药理讲义和练习

1、第六章-内酰胺类抗生素一、最佳选择题1、对耐青霉素的金黄色葡萄球菌可用A、羧苄西林、庆大霉素、头孢氨苄 B、头孢氨苄、红霉素、四环素C、多黏菌素、红霉素、头孢氨苄 D、氨苄西林、红霉素、林可霉素 E、苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素2、属于单环 -内酰胺类的药物是A、(青霉烷砜)B、甲氧苄啶 C、头孢曲松 D、哌拉西林 E、氨曲南3、对头孢菌素描述错误的是A、第一、第二代药物对肾脏均性B、与青霉素仅有部分交叉过敏现象 C、抗菌作用机制与青霉素类似D、与青霉素类有协同抗菌作用E、第三代药物对阳性菌和菌的作用均比第一、第二代强4、在 -内酰胺类抗生素中肾毒性较强的是A、苯唑西林B、西林C、头孢噻吩 D

2、、头孢噻肟 E、青霉素 G5、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是 A、头孢曲松B、头孢他啶 C、头孢哌酮 D、头孢噻吩E、头孢氨苄6、克拉维酸与两林配伍使用是因前者可A、减少B、扩大西林的不良反应西林的抗菌谱C、抑制 -内酰胺酶D、延缓E、提高 7、与西林经肾小管的 西林的生物利用度西林作用特点不符合的是A、胃肠道吸收迅速完全B、抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似C、生物利用度 50D、对双球菌、变形杆菌杀菌作用强E、抗幽门螺杆菌活性较强 8、对羧苄西林叙述错误的是 A、常与庆大霉素合用B、单用时细菌易产生耐药性C、对铜绿假单胞菌及变形杆菌无作用 D、肾功能损害时作用延长E、抗9、对 A、对阳性

3、菌作用与氨苄西林相似西林叙述错误的是双球菌、变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林弱B、胃肠道吸收良好C、为对位羟基氨苄西林D、抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似 E、用于呼吸道的治疗10、对耐药金葡菌 A、青霉素 VB、苯唑西林 C、氨苄西林D、羧苄西林治疗有效的半青霉素是E、西林11、治疗钩端螺旋体病应首选的抗生素是 A、青霉素 GB、氯霉素 C、链霉素 D、四环素 E、红霉素12、对 -内酰胺类抗生素耐药机制叙述错误的是A、抗生素与大量的 -内酰胺酶结合，停留于细胞膜外间隙中，而不能进入靶位 B、细菌缺少自溶酶C、细菌细胞壁或外膜通透性改变，使抗生素不能进入菌体 D、PBPs 靶蛋白与抗生素亲和力增加

4、E、细菌产生水解酶，使抗生素水解灭活 13、青霉素 G 最常见的不良反应是A、肝肾损害 B、耳毒性 C、二重D、过敏反应 E、胃肠道反应14、关于青霉素的叙述，错误的是 A、化学性质不稳定，水溶液易分解B、口服完全不能吸收，只能肌注给药C、血浆 t1/2 为 0.51hD、99以经尿排泄E、具有明显的 PAE15、-内酰胺类抗生素的主作用靶位是A、细菌自体 50S 亚基B、细菌胞浆膜上特殊蛋白 PBPs C、二氢叶酸酶D、DNA 螺旋酶E、细菌白体 30S 亚基16、耐酸耐酶的青霉素是 A、青霉素 VB、氨苄西林 C、双氯西林 D、羧苄西林 E、磺苄西林17、下列不属于青霉素的抗菌谱的是A、脑

5、膜炎双球菌B、球菌C、破伤风杆菌 D、伤寒杆菌 E、钩端螺旋体18、青霉素可杀灭A、次体B、支原体 C、螺旋体 D、E、大多数菌19、那种细菌对青霉素不敏感A、 B、 C、D、阳性球菌球菌杆菌阳性杆菌E、各种螺旋体20、克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂 A、二氢叶酸还原酶B、肽酰基转移酶 C、二氢蝶酸合酶 D、拓扑异构酶 E、-内酰胺酶21、治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是 A、青霉素+红霉素B、青霉素+磺胺嘧啶C、青霉素+氧氟沙星D、青霉素+霉素E、青霉素+庆大酶素22、对A、青霉素 G B、派拉西林 C、匹氨西林D、美西林菌效果好，而对阳性菌效果差的半青霉素是E、西林23、属于耐酶的青

6、霉素是 A、青霉素 V 钾B、哌拉西林 C、甲氧西林 D、羧苄西林 E、氨苄西林二、配伍选择题1、A.氨曲南 B.头孢氨苄 C.头孢D.克拉维酸E.亚胺培南A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、E、抗菌范围类似氨基糖苷类、可抑制 -内酰胺酶活性、抗菌谱广，被肾脱氢肽酶水解2、A.第一代头孢菌素 B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.耐酶青霉素E.半A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、E、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素、苯唑西林属于、头孢曲松属于、头孢唑林属于、头

7、孢属于、哌拉西林属于3、A.青霉素 GB.氟氯西林C.替林D.青霉素 V E.美西林 、对铜绿假单胞菌作用强A、 B、 C、 D、E、 、对A、 B、 C、 D、 E、4、A.双氯西林 B.青霉素 VC.氨苄西林菌作用强D.西林E.羧苄西林A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、可用于大肠杆菌、变形杆菌等菌、可用于耐青霉素的金葡菌、可用于铜绿假单胞菌、对幽门螺杆菌作用较强5、A.对敏感的各种球菌、阳性杆菌、螺旋体等有效B.对阳性及菌，特别是对杆菌有效C.主要对铜绿假单胞菌有效 D.抗菌作用强，对厌氧菌有效 E.耐酶，对耐药

8、金葡菌有效 、氨苄西林A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、E、哌拉西林、青霉素 G、氟氯西林6、A 头孢菌素B.氯霉素 C.磺胺嘧啶 D.异烟肼E.庆大霉素A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、繁殖期杀菌药是、高效抑菌药是、窄谱抗菌药是B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、E、期杀菌药是7、A.西林B.亚胺培南 C.氨曲南D.克拉维酸E.替A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、E、林、可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿

9、假单胞菌和肠道杆菌作用的药物是、对阳性菌、菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是、对 -内酰胺酶有抑制作用的药物是、主要用于菌，而对阳性菌作用差的药物是8、A.口服，肌注或静脉注射均可用于全身B.对肾脏基本无毒，可以用于铜绿假单胞菌C.对阳性和菌都有作用的头孢类药物D.肾毒性较大、对E.口服吸收好，适用于阳性菌敏感球菌所致下呼吸道A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、E、头孢氨苄、西林、头孢匹罗、头孢他啶9、A.对 G+、G-球菌、螺旋体等有效B.对 G+、G-球菌，特别是对 G-杆菌有效 C.特别对铜绿假单胞菌有效D.抗菌作用强

10、，对厌氧菌有效E.耐酸、耐酶、对耐药金黄色葡萄球菌有效A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、青霉素、呋苄西林E、A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、E、氯唑西林、氨苄西林三、多项选择题1、对 -内酰胺类抗生素的作用机制描述错误的是A、抑制胞壁黏肽酶，使细菌细胞壁缺损，B、触发细菌的自溶酶活性C、抑制细菌蛋白质多个环节而具杀菌作用D、激活 PBPs，细菌胞壁黏肽E、与细菌细胞壁中磷脂结合，使细胞壁通透性增加 2、符合亚胺培南的叙述是A、抗菌谱与G 相似B、对多数阳性菌、菌都有效C、在体内被肾脱氢肽酶灭活D、与酶抑制剂克拉维酸合用，可防止亚胺培南在肾中破坏 E、对 -内酰

11、胺酶高度稳定3、克拉维酸的作用特点是A、与 -内酰胺类抗生素合用时抗菌作用减弱B、可与替林配伍C、抗菌谱广、抗菌活性低D、可逆性抑制 -内酰胺酶E、可与西林配伍4、头孢哌酮抗菌作用的特点是 A、对铜绿假单胞菌有较强的作用 B、对厌氧菌有较强的作用C、对 -内酰胺酶稳定性差D、对阳性菌、金黄色葡萄球菌抗菌作用强E、对肾基本无毒性5、属于第三代头孢菌素的是 A、头孢拉定B、头孢哌酮C、头孢呋辛D、头孢氨苄 E、头孢他啶6、第三代头孢菌素的特点是 A、抗菌谱比第一、二代更广B、对 -内酰胺酶比第二代更稳定 C、肾毒性比第一、二代低D、血浆半衰期较长E、对阳性菌的抗菌作用比第一、二代强7、第二代头孢菌

12、素的特点为A、对B、对阳性菌作用强于第一代阴怍菌作用强于第一代C、对多种 -内酰胺酶较稳定 D、肾毒性较第一代小E、对铜绿假单胞菌有效8、与第二代、第三代相比，第一代头孢菌素的特点是A、对B、对阳性菌作用较强菌作用较强C、对各种 -内酰胺酶更稳定 D、血浆半衰期较短E、肾毒性较低9、头孢菌素类具有的特点是 A、过敏反应较青霉素类少B、对肾性小C、与青霉素类之间有完全交叉耐药现象 D、广谱、杀菌力慢E、对胃酸及 -内酰胺酶稳定 10、属于耐酶青霉素类的是 A、苯唑西林B、双氯西林 C、哌拉西林 D、美西林 E、氯唑西林11、青霉素的临床应用包括A、 B、 C、D、阳性球菌球菌阳性杆菌杆菌E、螺旋

13、体12、青霉素的体内过程是A、99以经尿排泄B、90经肾小球滤过，10经肾小管C、与丙磺舒竞争经肾小管D、无尿患者，青霉素 t1/2 可缩短E、血浆蛋白结合率约为 6013、细菌对 -内酰胺类抗生素产生耐药的机制是 A、细菌产生 -内酰胺酶与药物牢固结合B、PBPs 与抗生素亲和力降低C、细菌的细胞壁或外膜通透性改变 D、细菌缺少自溶酶E、细菌产生 -内酰胺酶水解药物14、下列是防治青霉素过敏反应的措施的是A、详细询问病史、用药史、药物过敏史及 B、做皮肤过敏试验C、皮试液应临时配制D、避免饥饿时用药，注射后观察 2030 分钟E、一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者稀释

14、后静滴 15、属于 -内酰胺类抗生素的药物有A、青霉素 B、红霉素 C、亚胺培南 D、头孢拉定 E、庆大霉素16、青霉素的抗菌谱为过敏史A、敏感的阳性和球菌B、阳性杆菌C、螺旋体D、支原体、次体E、杆菌17、具有抗厌氧菌作用的药物有 A、氨曲南B、C、头孢拉定 D、亚胺培南 E、甲硝唑18、下列是防治青霉素过敏反应的措施的是 A、详细询问病史、用药史、药物过敏史及 B、做皮肤过敏试验C、皮试液应临时配制过敏史D、每个人都会发生青霉素过敏反应，所以都需要皮试E、一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者稀释后静滴部分一、最佳选择题1、【答疑100049739】2、10004969

15、2】【答疑3、100049690】【答疑4、【答疑100049688】5、100049685】【答疑6、【答疑100049683】7、100049681】【答疑8、100049678】【答疑【正确】 C【】【该题针对“-内酰胺类抗生素-单元测试”知识点进行考核】【正确】 C【】【正确】 C【】【正确】 B【】【正确】 C【】【正确】 E【】【该题针对“-内酰胺类抗生素-单元测试”知识点进行考核】【正确】 E【】【正确】 E【】【该题针对“-内酰胺类抗生素-单元测试”知识点进行考核】9、【答疑100049676】10、100049674】【答疑11、【答疑100049671】12、【答疑1000

16、49669】13、100049662】【答疑14、【答疑100049659】15、【答疑100049655】16、100146850】【答疑【正确】 C【】【正确】 B【】【正确】 B【】【该题针对“-内酰胺类抗生素-单元测试”知识点进行考核】【正确】 D【】【正确】 D【】【该题针对“-内酰胺类抗生素-单元测试”知识点进行考核】【正确】 A【】【正确】 B【】【正确】 A【】17、【答疑100146849】18、【正确【感。对】 C】 本题考查青霉素的抗菌谱。青霉素对大多数 G+球、杆菌，G+球菌，少数 G-杆菌及螺旋体敏、支原体、次体、真菌无效。【答疑100146785】19、【正确【】

17、C】 考查重点为 -内酰胺类抗生素的抗菌谱。青霉素对阳性球菌、阳性杆菌、球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。但对杆菌作用较弱。【答疑100294096】20、【答疑100294095】21、【答疑100294094】22、【正确【】D考查重点为半 阳性菌效果差。青霉素的抗菌谱。尤其是对菌的作用。美西林为主要用于阴性菌，而对【答疑100294093】23、100294092】【答疑二、配伍选择题【正确】 C【】 考查重点是 -内酰胺类抗生素的分类。耐酶青霉素主要有苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林、甲氧西林及双氯西林等【正确】 B【】 考查重点为 -内酰胺类抗生素与其他抗菌药联合用药。青霉素和磺胺嘧

18、啶均对脑膜炎双球菌有效，二者合用可用于治疗细菌性脑膜炎【正确】 E【】 考查重点为克拉维酸的作用机制。克拉维酸为 -内酰胺酶抑制剂【正确】 D【】1、【答疑、100050121】【答疑、100050123】100050126】【答疑2、【答疑、100050105】100050107】【答疑、【答疑、100050108】【答疑、100050111】【答疑100050115】3、【答疑、100050079】【正确】 C【】【正确】 E【】【正确】 B【】【正确】 A【】【正确】 C【】【正确】 D【】【正确】 E【】【正确】 D【】【正确】 A【】100050081】【答疑4、100050065】

19、【答疑、【答疑、100050066】100050070】【答疑、【答疑100050073】5、100050055】【答疑、【答疑、100050057】【答疑、100050058】100050060】【答疑【正确】 E【】【正确】 A【】【正确】 C【】【正确】 B【】【正确】 D【】【正确】 E【】【该题针对“-内酰胺类抗生素-单元测试”知识点进行考核】【正确】 A【】【该题针对“-内酰胺类抗生素-单元测试”知识点进行考核】【正确】 C【】【该题针对“-内酰胺类抗生素-单元测试”知识点进行考核】【正确】 E【】6、100146833】【答疑、100146834】【答疑、【答疑、10014683

20、5】100146836】【答疑7、100146791】【答疑、100146792】【答疑、【答疑、100146793】 E】 本组题考查【正确【型 -内酰胺药物的应用。西林为广谱抗生素，对 G-菌的杀菌作用优于青霉素 G，但对铜绿假单胞菌无效；亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，抗菌谱广，对 G+、G-菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性；氨曲南抗菌谱类似氨基糖苷类，不良反应少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用；克拉维酸属 -内酰胺酶抑制剂。替阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感 G-菌所导致的和软组织。【答疑100146794】【正确】 D【】【正确】 B【】【正确】 C

21、【】【正确】 E【】 本组题考查抗菌药物概论中的药物作用机制。-内酰胺类为繁殖期杀菌药；磺胺嘧啶为抑菌药，氯霉素低浓度抑菌，高浓度杀菌；异烟肼只用于抗结核杆菌，为窄谱抗菌药；庆大霉素属氨基糖苷类抗生素，是期杀菌药。【正确】 D【】【正确】 C【】【正确】 A【】8、100294103】【答疑、100294104】【答疑、【答疑、100294105】 B【正确【】 考查重点是 -内酰胺类抗生素的抗菌作用特点；头孢氨苄为第一代头孢菌素，其肾毒性大，西林口服吸收好，适用于球菌所致下呼吸道，头孢匹罗为第四代头孢菌素，对阳性和阴性菌显示光谱抗菌活性；头孢他啶属于第三代头孢菌素，可用于铜绿假单胞菌。100

22、294106】【答疑9、100294098】【答疑、100294099】【答疑、【答疑、100294100】100294101】【答疑三、多项选择题【正确】 B【】 考查重点是青霉素及半青霉素的抗菌谱。青霉素 G 对 G+ 、G -球菌、螺旋体等有效，氨苄西G- 杆菌有效，呋苄西林主要用于铜绿假单胞菌，氯唑西林耐酸、耐酶、对耐药金黄色葡萄球菌有效【正确】 E【】【正确】 C【】【正确】 A【】【正确】 C【】【正确】 E【】【正确】 D【】1、【答疑100050466】2、【答疑100050504】3、【答疑100050503】4、100050501】【答疑5、【答疑100050499】6、100050496】【答疑7、【答疑100050493】8、【答疑100050491】【正确】 AD【】【该题针对“-内酰胺类抗生素-单元测试”知识点进行考