实验形态学消化腺

1、第 13 章为什么长期饮酒过度容易引起性肝硬化？为什么肥胖者容易患脂肪肝病？解 大的发病机制和组织学基础是什么？要解答这一系列问题需要了。的结构和功能。（digestive gland）包括大和小包括三对大唾液腺、胰腺和肝脏，其物经导管排入消化管、参与食，如消化管各段黏膜内的或其它重要功能，比如胰腺。物消化。小分布于消化管壁内，不单独小唾液腺、胃腺、肠腺等。有的一、目的要求还有内（一）掌握肝的微细结构特点，肝小叶、门管区的位置与结构，并联系肝脏的血液循环及胆管系统的特点理解肝的生理功能。（二）掌握胰腺的组织结构，从而理解它的功能。（三）熟悉下颌下腺的组织结构特点，并和腮腺、舌下腺作比较。二、实

2、验内容（一）：消化系统（二）（二）光镜标本： 1肝脏（liver）片号：11、12。标本来源：人肝、猪肝。染色方法：H-E 染色。肉眼观察: 标本染成紫红色处为实质, 染色浅的地方为门管区。低倍观察：(1) 肝小叶（hepatic lobule）：是肝的基本结构。人的肝小叶之间结缔组织较少，常连成一片, 分界不清。猪的肝小叶间结缔组织较多，分界清楚。肝小叶由中心的静脉、四周呈放射状排列的肝索和肝血窦组成。观察肝小叶需要先找到静脉。静脉（central vein）：管壁很薄，一般只见一层内皮，管壁不完整，可见血窦开口（注意与小叶下静脉鉴别）。 肝索（hepatic cord）：以静脉为中心，肝细

3、胞呈放射状排列肝索。上，单排肝细胞组成的板状结构，称肝板（hepatic plate）。小叶周边的一层环形肝板称为界板（limiting plate）。 肝血窦( hepatic sinusoid )：肝索之间的不规则间隙为肝血窦。(2) 门管区：由静脉沿肝细胞索向四周观察, 可找到几处结缔组织较多的地方, 其内可见小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管这三种管道, 此处为门管区。小叶间动脉:小叶间静脉:小叶间胆管:管径较小, 管壁较厚。管径大, 管壁薄, 管腔较大。管壁由单层立方上皮或单层柱状上皮组成。（3）小叶下静脉: 单独走行在小叶间结缔组织内, 管径较静脉大, 管壁较厚, 由静脉会合后形成

4、。观察：( 1) 肝细胞（hepatocyte）: 细胞体大, 呈多边形; 细胞质染成红色; 细胞核呈圆形, 位于细胞, 染色浅, 可见核仁, 有的细胞可有两个细胞核。肝细胞索由肝细胞单行排列而成。( 2) 肝血窦: 位于肝索之间, 肝血窦的腔较大且不规则, 腔内有血细胞。由内皮细胞组成。内皮细胞多为梭形, 细胞核呈扁圆形，染色较深。在血窦腔内, 还可见一种体积较大、形态不规则的细胞, 即肝巨噬细胞, 又称库普弗细胞(Kupffer cell)，细胞核多为卵圆形，细胞质染色较红。( 3) 胆小管和在标本上不易观察。问题：肝炎后肝硬化的组织学基础是什么？2胰腺 ( pancreas)片号：13。

5、标本来源：人胰腺。染色方法：H-E 染色。肉眼观察：胰腺由许多紫红色小块(即胰腺小叶) 组成。低倍观察：胰腺表面有薄层结缔组织被膜, 被膜腺体内将胰腺分为许多胰腺小叶，小叶间结缔组织较少，故分界不清楚。小叶内大部分为染色较深的腺泡及散布的大小不等的导管，这就是外部，其中含有少量散在分布于腺泡之间大小不等而染色较淡的细胞团，即胰腺的内部胰岛。小叶间结缔组织。中含有及小叶间导管，导管由柱状上皮观察：（1）浆液泡: 由锥体形的浆液细胞组成，细胞核呈圆形, 位于细胞基底部，细胞质基部呈嗜碱性, 着紫蓝色, 顶部细胞质内充满嗜酸性的红色酶原颗粒。腺泡腔小而不规则, 腔内常见有1个或几个染色较浅的细胞泡心

6、细胞(centroacinar cell)。泡心细胞是腺泡腔内的上皮细胞，细胞体积小, 细胞质染色很浅而不易看见, 常见其细胞核。（2）导管:的管径很细, 管腔小, 管壁薄, 由单层扁平上皮组成, 伸入腺泡腔泡心细胞, 向外续连小叶内导管。小叶内导管的管径较粗, 管壁为单层立方上皮。小叶间的结缔组织内有由单层柱状上皮或假复层柱状上皮形成的小叶间导管，柱状细胞之间有杯状细胞。（3）胰岛（pancreatic islet）: 为染色浅、大小不等、形态不一的细胞团, 周围有少量结缔组织。胰岛细胞多呈索状或团状排列, 细胞呈圆形、椭圆形或多边形; 细胞核呈圆形, 位于细胞; 细胞质一般染成浅红色。在H

7、E 染色的胰腺标本上不能区分胰岛细胞的种类。在胰岛细胞团、索之间可见丰富的毛细。问题：胰岛 3下颌下腺片号：42。功能？的组织学基础是什么？标本来源：猴下颌下腺。染色方法：H-E 染色。肉眼观察：标本上可见许多不规则的紫红色小块为腺小叶。低倍观察：下颌下腺的表面有薄层结缔组织被膜,被膜腺内将腺分为若干小叶。小叶内的腺泡、导管及少量结缔组织。下颌下腺为复管泡状的混合，其中染色较深、呈紫红色的为浆液泡，数量多；染色较浅的为粘液泡和混合观察：（1）浆液泡，数量较少。小叶间还可见管径大小不同的导管。泡：由浆液细胞组成, 细胞呈锥体形，核圆性，靠近基部，顶部胞质内有染成红色的酶原颗粒。（2）粘液泡：由粘

8、液细胞组成，细胞呈锥体形，胞质较浅，呈浅蓝色或空泡状，细胞核扁平，位于细胞的基部。（3）混合泡：由两种腺细胞组成，在粘液性细胞形成半月。泡的一端附有几个浆液（4）导管：在腺泡之间还可看到管径大小不同的导管。位于小叶内看，管径较小，管壁由单层扁平上皮。纹状管（管）也位于小叶内，管径较大，管壁为单层柱状上皮，细胞质强嗜酸性，较红，细胞核呈圆形，靠近细胞顶部。小叶间导管位于小叶间结缔组织内，管径较大，管壁上皮为单层高柱状、假复层柱状或复层柱状上皮, 逐级汇合形成总导管。其末端上皮为复层扁平上皮, 与口腔上 连。问题：下颌下腺（三）示教标本：1.肝脏功能？唾液从何而来？唾液的成分和作用是什么？兔肝,注

9、射地衣红，显示为红色,在一个肝小叶内,为静脉, 四周的血窦呈放射状排列并相互连接成网, 门管区的与肝血窦相通，肝血窦与静脉相通。问题：肝硬化为何会导致门静脉高压？其组织学基础是什么？2.肝巨噬细胞注射台盘蓝的肝脏切片，胭脂红染色，显示肝血可见一种星形内或以伪足附细胞, 细胞质内吞噬有数量不等的蓝色台盘蓝 于内皮细胞表面, 此为巨噬细胞, 即枯否细胞。, 游离于3.胆小管（bile ciculus）肝脏接成网。4.胰岛胰腺，ATP酶染色，胆小管很细, 呈棕黑色, 位于肝细胞之间，相互连，Gomori 氏改良法，显示胰岛的三种细胞, 细胞质染成鲜红色的是A 细胞, 细胞质染成橘红色的是B细胞, 细

10、胞质染成蓝色的是D 细胞。5 . 腮腺( parotid gland)腺泡全为浆液泡。较长, 切面较多, 易寻找。导管的上皮为单层柱状上皮、假复层柱状上皮、复层柱状上皮或复层扁平上皮。6. 舌下腺( sublingual gland)舌下腺为混合, 以粘液泡和混合泡为主, 浆液泡较少。半月较多, 无 , 纹状管不典型。7. 胆囊( gallbladder )胆囊壁可分为粘膜、肌层和外膜三层。粘膜由单层柱状上皮和结缔组织固有层组成。粘膜突出形成许多高矮不一的有分支的皱襞, 皱襞之间有由上皮下陷形成的粘膜窦, 在切面上有时可见呈封闭的腔。肌层由内纵行、外环行的平滑肌组成, 但较稀疏, 排列不规则。

11、外膜较厚, 大部分为浆膜, 与肝附着处为（四）电镜1.胰腺腺泡细胞膜。透射电镜图。胰腺腺泡细胞基底部含有丰富的粗面内质网和核糖体，细胞顶部有电子密度高的酶原颗粒。2.透射电镜图。肝细胞和血皮细胞之间存在狭小间隙即，电镜下可清楚地辨认，肝细胞的微绒毛位于其中。3.肝细胞、胆小管透射电镜图。肝细胞内有丰富的粗面内质网、滑面内质网、线粒体、溶酶体等细胞器，肝细胞表面伸出微绒胆小管周围的肝细胞膜有紧密连接。问题：肝炎为何会引起黄疸？三、病案分析邻肝细胞的局部细胞膜凹陷形成胆小管，男，45岁，一周前发现皮肤粘膜出现临床为急性黄疸型肝炎、肝硬化。，胆红素大于171mol/L。经1. 黄疸出现的原因与下列何种结构改变有关？A.胆小管B.小叶间胆管 C.小叶间静脉D.小叶间动脉 E.静脉