北京2016年下半年中西医执业医师精华：肾病综合征的病因试题

1、北京2016年下半年中西医执业医师精华：肾病综合征的病因试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请 将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题， 每小题2分，60分。）1、某女，19岁。肘关节肌肉酸痛重着不移 3个月，伴有月中胀，肌肤麻木不仁， 阴雨天加重，苔白腻，脉濡缓。针灸治疗除主穴外，应加取A.膈俞、血海B.曲池、尺泽C.曲池、大椎 D.肾俞、关元E.足三里、阴陵泉2、患者素有冠心病10年，近日稍有活动后即感心悸，胸闷痛，今突然昏倒，不 省人事。检查：脉搏

2、及血压测不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散大。除其他抢 救措施外，用药应首选A.阿托品B .肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.异内肾上腺素3、对判断慢性肾炎病情程度最有意义的检查是CTB超C.尿蛋白D.血尿素氮E.内生肌酊清除率4、治疗膀胱湿热型之癖闭的主方为A.八正散B,沉香散C.石苇散D.八珍汤E.导赤散5、按公式计算，正常6岁小儿的收缩压是A. 80mmHg B. 88mmHg C. 90mmHg D. 92mmHgE. 100mmHg6、组成药物中含有官桂的方剂是A.乌梅丸 B.桂枝汤 C.猪苓汤D.麻黄汤 E.芍药汤7、举之浮大中空，如按葱管，为A.濡脉B.其脉C.革脉D.散脉E

3、.洪脉8、下列哪项不是Jones风湿热诊断标准的主要表现A .发热 B.心脏炎 C.多发性关节炎D.环形红斑E.皮下结节9、患者身患外感实热病证，兼见喘咳，气不能接续，甚则心悸气短。其病机是A.实中夹虚B.虚中夹实 C.真虚假实 D.真实假虚E.因虚致实10、下列可出现急性腹痛的疾病是A.反流性食管炎B .慢性胃炎C.肝炎D .胃、十二指肠溃疡E.肠梗阻11、寸口脉按寸关尺分候脏腑，右寸当候A.心与膻中 B .肝胆与膈 C.肺与胸中 D.脾胃 E .肾与小腹 12、有关呼吸困难类型的描述不正确的是A.吸气性呼吸困难属肺源性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难属肺源性呼吸困难 C.混合性呼吸困难属心源性

4、呼吸困难 D,糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难属中毒性呼吸困难 E.脑出血所致呼吸困难属神经精神性呼吸困难 13、患儿，男，14个月。夜间烦吵，多汗数月，查体：前因 2cmx 2cm,方颅， 肋用珠明显，血钙磷乘积下降，碱性磷酸酶升高。应诊断为A .佝偻病活动早期B.佝偻病恢复期C.佝偻病活动期D.佝偻病后遗症期E .小儿夜啼14、脑栓塞治疗的原则正确的是A.防治脑水月中B.溶栓治疗C.手术摘除栓子D.根除栓子来源E.控制脑水月中，并治疗原发病15、患者饱餐后出现胃脱胀痛，拒按，暧腐吞酸，人便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉 弦滑。治疗应首选A.金铃子散合小柴胡汤B.柴胡疏肝散 C.良附丸D.失笑散合左金

5、丸 E.保和丸16、患者，女，28岁，已焙，近4个月来月经1012天/2327天，经量每次 用卫生巾12条，妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈双相型，于经 行数天后缓慢下降，月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是A.月经过多，无排卵型功能失调性子宫出血B.月经过多，黄体功能不全C.经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血D.经期延长，子宫内膜脱落不全 E,经期延长，排卵期出血 17、患儿，5岁。反复浮月中1年，颜面及双下肢浮月中，面色胱白，神疲畏寒，食 欲不振，四肢不温，舌淡苔白，脉细无力。24小时尿蛋白100mg/kg,血浆白蛋白20g/L,胆固醇7.4mmol/L,其中西医病证诊断

6、是 A.肾病综合征，脾肾阳虚证B .肾病综合征，肝肾阴虚证C.急性肾炎，风水相搏证D.急性肾炎，湿热内侵证E.肾病综合征，肺脾气虚证18、男性，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽 搐，呼吸 14 次/分，血 pH7.5, CO2CP: 30mmol/L, HCO3-: 31mmol/L, K+: 3mmol/L, Cl-: 90mmol/L , Na+: 145mmol/L, Ca2+: 3.5mmol/L ,尿 pH: 5.0。 其诊断是A.肝硬化并发肝性脑病前期B.肝硬化并发肝肾综合征C .肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒D .肝硬化、肝昏迷并发低钙血症E .肝

7、硬化并发肝癌19、乳腺囊性增生病用逍遥散加味治疗，其证型是A .肝郁气滞B.痰瘀凝结C.气滞血瘀D .冲任失调E .肝脾不和20、患者，男，25岁。支气管哮喘15年，因受寒复发3天。现呼吸急促，喉中 哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，咯吐不爽，面色晦暗带青，口不渴，形寒怕冷。 舌苔白滑，脉浮紧。查体：双肺满布哮鸣音。治疗应首选A.氨茶碱加射干麻黄汤B,氨茶碱加苓桂术甘汤C,氨茶碱加苏子降气汤 D,氨茶碱加参苏饮E,氨茶碱加七味都气丸21、治疗肾气虚型虚劳应选用A.大补元煎B.四君子汤C.左归丸D.右归丸E.肾气丸22、杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是 A.瘀血内停证 B .肝肾阴虚证C .肾阳虚

8、衰证D.痰湿内盛证E .肝阳上亢证23、急性肾炎的病理变化特点是A.局灶一节段性病变B.毛细血管外增生性肾炎C.硬化性肾炎D.致密沉积物肾炎E,弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎24、龟甲、鳖甲共同具有的功效是A.养血补心B.软坚散结C.益肾健骨 D.滋阴潜阳E.清肺化痰25、某男，44岁。症见面红，头胀痛，眩晕耳鸣如蝉，急躁易怒，腰酸足软， 脉弦细。其病机是A .肝火上炎B .心阳亢逆C .心胃火旺D .肝阳上亢E.脾阳亢进26、幼儿急疹发热与出疹的关系是A.发热数小时至1天出疹 B.发热12天出疹 C.发热34天出疹, 出疹时发热更高 D.发热34天出疹，疹出热退 E.发热与出疹无明显 关系27

9、、某女，22岁。因患急性化脓性扁桃体炎就诊，青霉素皮试阴性，给予青霉 素静滴治疗，但不到2分钟病人突然出现面色苍白，血压下降、呼吸困难。应马 上给予何种药物抢救A.地塞米松B .肾上腺素C,麻黄碱 D.多巴胺 E.山梗菜碱28、某男，44岁。症见头胀痛，口干，咽喉月中痛，胸中烦热，腹痛，大便油泄， 膝寒足冷，为A.上热下寒证 B.上寒下热证C.表热里寒证D.上下俱热证E.上下俱寒证 29、急性胎儿宫内窘迫的表现是A .胎动进行性减少B.胎心180次/分C.胎盘功能减退D.胎心130次/分E .胎心遥远30、嘤病一名见于哪一部书A .肘后方B.本草纲目C.千金要方D.诸病源候论E .杂病源流犀烛

10、二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2个或2个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5分，本大题共30小 题，每小题2分，共60分。）1、患者，女，45岁，已焙。接触性阴道流血2个月；宫颈重度糜烂伴颗粒样增 生，宫颈脱落细胞检查巴氏田级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应做的检 查是A.宫颈活组织检查B .阴道镜与宫颈检查C.外阴活组织检查D.阴道活组织检查E.子宫内膜活组织检查2、大出血证的治则是A.扶正兼祛邪B.祛邪兼扶正C.急则治标D.缓则治本 E.标本同治3、某女。33岁。平素怕冷，四肢凉，得温可缓，面白，舌淡嫩，苔薄白，脉弱。 是A.风寒表证

11、B.气虚血虚C.里虚寒证 D.里实寒证E.伤风表证4、治疗高血压病肝风上扰证，应首选A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.地黄饮子5、X线钢餐检查显示“皮革胃”，多见于A.浅表性胃炎 B,萎缩性胃炎C.月中块型胃癌D.溃疡型胃癌E.浸润型胃癌6、某男，27岁。症见往来寒热，口苦咽干，目眩，心烦喜呕，胸胁苦满，默默 不欲饮食，脉弦。为A.表寒里热证 B.半表半里证C.表热里寒证D.表邪入里证E.表热证7、下列哪种细菌不是慢性支气管炎常见的致病菌A.大肠杆菌B.甲型链球菌C,肺炎链球菌D.奈瑟氏球菌E.流感嗜血杆菌8、患者女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战

12、，黄疸，血压下降，血白细胞20X109/L,可诊断为A.化脓性胆囊炎B .胆总管结石C.坏疽性胆囊炎D,重症胰腺炎E.重症胆管炎9、外阴瘙痒的是A.长期阴道分泌物的刺激B.药物过敏C.烧虫病D.尿液及粪便浸渍E.卫生用品污染10、某男，43岁。2型糖尿病患者，即将进行结肠癌手术。术前血糖应稳定在A . 6mmol/L B . 7mmol/L C . 8mmol/L 左右 D . 9mmol/L 左右 E. 10mmol/L 左右11、医生王某因考核不合格，被当地卫生行政部门责令暂停执业活动 6个月，并 接受培训和继续医学教育，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格，卫生行政部 门应A.许可其继续执

13、业B.责令其暂停执业36个月C.责令其暂停执业活动3个月至1年 D.吊销其执业医师资格E.注销其注册，收回“医师执业证书” 12、传染病最常见的感染过程的表现是A.潜伏性感染B .病原携带状态C.显性感染D.隐性感染E.病原体被清除13、下列不属于小儿遗尿病因的是 A.膀胱虚寒B .肾气亏虚C.脾虚气PgD.肝经湿热下迫E.先天禀赋不足14、某女，49岁。上腹部节律性疼痛10余年。现胃脱部隐痛，似饥而不欲食， 口干不欲饮，心烦，纳差，手足心热，大便干，舌红，苔黄少津，脉细数。查胃 镜示：胃溃疡。治宜A.柴胡疏肝散合五磨饮子B.化肝煎合左金丸C.黄黄健中汤加减D. 一贯煎合芍药甘草汤E.活络效灵

14、丹合丹参饮15、咳嗽带有鸡鸣样吼声常见的疾病是A.咽喉炎 B,极度虚弱病C.肺癌 D.声带炎E.百日咳16、患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒 肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊 断为急性前壁心肌梗死。其证型是A .心阳虚衰，寒凝心脉B .心肾阳虚，虚阳外越C .心脾两虚，痰浊阻遏D.心肺气虚，痰瘀互结 E.气阴亏损，心络瘀阻17、患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第 5天，出现胸痛气促，两肺 满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见连枷样改 变。应考虑为A.心衰B.乳头肌功能不全C.乳头肌断裂D.

15、二尖瓣脱垂E.室间隔穿孔18、患者身患外感实热病证，兼见喘咳，气不能接续，甚则心悸气短。其病机是A.实中夹虚B.虚中夹实C.真虚假实 D.真实假虚E.因虚致实 19、风寒表证兼气滞胸闷不舒者应首选的药是 A.麻黄 B.防风 C.生姜 D.白芷 E,紫苏20、患者，女，24岁。患贫血3年。面色苍白，倦怠无力，头晕目眩，少气懒言，心悸失眠，纳差，舌质淡胖。苔薄，脉濡细。其证型为A.心脾两虚证 B.精亏血虚证C.气血两亏证D.脾虚血少证E .脾肾阳虚证20、患者，女，24岁。患贫血3年。面色苍白，倦怠无力，头晕目眩，少气懒 言，心悸失眠，纳差，舌质淡胖。苔薄，脉濡细。其证型为A.心脾两虚证 B.精亏

16、血虚证C.气血两亏证D.脾虚血少证E .脾肾阳虚证21、关腹痛的发生机制哪种说法不准确A .腹痛的发生可分为内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛三种基本机制B.内脏性腹痛是腹内某一器官受到刺激信号经交感神经通路传入脊髓C .躯体性腹痛是来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反 映到相应脊髓节段所支配的皮肤D.牵涉痛是腹部脏器引起的疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段面 定位于体表E.阑尾炎早期疼痛的发生机制属躯体疼痛22、皮质醇增多症的哪项诊断最重要A.病位B.病理C,病程D.病因E.病性23、中医学认为，甲状腺功能亢进症的基本病理是A.气滞、血瘀、火盛B.痰凝、血瘀、正虚C.痰

17、凝、火盛、血瘀D.气滞、痰凝、瘀阻E.气滞、火盛、痰凝24、下列不属于消渴病因的为A.禀赋不足B.饮食失节C.情志失调D.劳欲过度E.中气不足25、通过使组织缺氧产生中毒的是A.镇静药B.有机磷杀虫药C. 一氧化碳D.氟化物 E.乙醇26、患者，男性，54岁。2个月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重， 伴有低热，2年前胸部X线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线显示左前第2肋以上至肺尖部有高密度阴影。其诊断是 A.肺门淋巴结结核B.急性粟粒型肺结核C.支原体肺炎 D.支气管肺癌E .慢性纤维空洞型肺结核27、某女，34岁。受凉后出现恶风发热，头痛汗出，鼻鸣于呕，口不渴，舌苔 白