医疗服务价格项目成本构成测算表

1、如有帮助，欢迎下载支持（1）医疗服务价格项目成本构成测算表项目编号：CLDT8000项目名称：单基因遗传病基因突变检查一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*检测试剂盒1501人次150基因组DNA提取 试剂J501人次50小计200二低值易耗品 （非一次性用品）型号产地单位单价便用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(4)(6)=*乂小计5三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小 时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(4)(6)=4)XX副高级以上170中级以下（含中级）146小计116

2、五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂荧光定量PCR（义；ABI7500美国台100万100000.550小计50六设备维修费5七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项384外省市价格380建议价格380如有帮助，欢迎下载支持（2）医疗服务价格项目成本构成测算表项目编号：CLDU8000项目名称：遗传性耳聋基因检测一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*检测试剂801人次80DNA取试剂401人次40小计120二低

3、值易耗品 （非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂小计5三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小 时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(4)(6)=4)XX副高级以上1701中级以下（含中级）1461小计116五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂荧光定量PCR（义ABI7500美国台100万100000.550小计六设备维修费5七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减

4、去第八项304外省市价格300建议价格300如有帮助，欢迎下载支持（3）医疗服务价格项目成本构成测算表项目编号：CLFF8000项目名称：病原体用药指导的基因检测一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*检测试剂1001人次100DNA取试剂501人次50小计150二低值易耗品 （非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂小计5三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小 时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(4)(6)=4)XX副高级以上17

5、01中级以下（含中级）2461小计116五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂荧光定量PCR（义ABI7500美国台100万100001100小计六设备维修费5七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项430外省市价格420建议价格420如有帮助，欢迎下载支持（4）医疗服务价格项目成本构成测算表项目编号：CLBV5000项目名称：流感病毒核糖核酸检测一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*检测试剂盒801人次80小计

6、二低值易耗品 （非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂小计5三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小 时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(4)(6)=4)XX副高级以上170中级以下（含中级）小计70五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂荧光定量PCR（义ABI7500美国台100万100000.550小计六设备维修费5七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项

7、218外省市价格210建议价格210如有帮助，欢迎下载支持（5）医疗服务价格项目成本构成测算表项目编号：CACK8000项目名称：血液病相关基因定性检测一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*检测试剂盒901人次90DN砥取试剂301人次30小计120二低值易耗品 （非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂小计5三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小 时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(4)(6)=4)XX副高级以上中级以下（含中级

8、）15050小计五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂荧光定量PCR（义ABI7500美国台100万100000.550小计六设备维修费5七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项238外省市价格230建议价格230如有帮助，欢迎下载支持（6）医疗服务价格项目成本构成测算表项目编号：CACL8000项目名称：血液病相关基因定量检测一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*检测试剂1001人次100DN砥取试剂401人次

9、40小计140二低值易耗品 （非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂小计5三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小 时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(4)(6)=4)XX副高级以上中级以下（含中级）170小计70五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂荧光定量PCR（义ABI7500美国台100万100001100小计六设备维修费5七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之

10、和减去第八项328外省市价格320建议价格320如有帮助，欢迎下载支持（7）医疗服务价格项目成本构成测算表项目编号：CLFE8000项目名称：化学药物用药指导的基因检测一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*检测试剂1001人次100DNA取试剂501人次50小计150二低值易耗品 （非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂小计5三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小 时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(4)(6)=4)XX副高级以

11、上170中级以下（含中级）小计70五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂荧光定量PCR（义ABI7500美国台100万100001100小计100六设备维修费5七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项338外省市价格320建议价格320如有帮助，欢迎下载支持（8）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：失认证评定项目编码：MAFAZ002一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*小计二低值易耗品（非一次性用品）型号产

12、地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂小计三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计四劳务费用操作小时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(3)(4)(6)=4)XX副高级以上0.571.391中级以下（含中级）小计35.695五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂小计六设备维修费七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项40.695外省市价格建议价格40如有帮助，欢迎下载支持（9）医疗服务价格项目成本构

13、成测算表项目名称：偏瘫肢体功能评定项目编码：MABW6001一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*小计二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂小计三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计四劳务费用操作小 时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(2)(3)(4)(6)=4)XX副高级以上中级以下（含中级）0.546.982小计46.98五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂小

14、计六设备维修费七间接费用5八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项51.98外省市价格建议价格51如有帮助，欢迎下载支持项目编码：MBDZX010（10）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：吞咽障碍电刺激训练一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*心电电极（顶核）片1.422.8小计2.8二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(4)(6)=*乂小计三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小 时每小时工 资

15、操作人数每人次摊销金额栏次(1)(4)(6)=4)XX副高级以上中级以下（含中级）0.546.981小计23.49五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂吞咽功能治疗仪台30万100000.515小计15六设备维修费5七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项49.29外省市价格建议价格5010如有帮助，欢迎下载支持（11）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：颅微动力系统项目编码：NBAA0000一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(

16、1)(2)(4)二*铳刀片GE520R德国个26370.2人次527金刚砂磨头GE617R德国个29250.1人次293金刚砂磨头GE607R德国个29250.07人次205西瓜磨头GE604R德国个29250.07人次205小计1230二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂保养油GB600德国瓶180051人次360小计360三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计5四劳务费用操作小时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=4)XX副高级以上171171中级以下（含中级）14

17、7147小计118五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂蛇牌动力系统MICROSPEEDUNI德国台49749156003267小计六设备维修费22600120七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项2100外省市价格1700建议价格170011如有帮助，欢迎下载支持（12）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：术中体温监测项目编码：HAN05702一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*医用棉签小头河南包2.61

18、人次2.6医用脱脂纱布块2片装河南包0.51人次0.5小计3二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂小计三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(2)(3)(4)(6)=4)XX副高级以上中级以下（含中级）0.5147123小计23五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂小计六设备维修费七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助29九成本合计第一项至第七项费用之

19、和减去第八项外省市价格25建议价格2512如有帮助，欢迎下载支持（13）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经外周动脉连续心排出量监测项目编码：HAN05203一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*活力碘1%/500m武汉瓶170.2人次4小计4二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂小计三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(3)(4)(6)=4)XX副高级以上0.571136

20、中级以下（含中级）1147147小计83五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂双有创监护仪迈瑞T5深圳台9000004330242小计42六设备维修费七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项132外省市价格120建议价格12013如有帮助，欢迎下载支持（14）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：体表加温治疗项目编码：HAQ32702一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*医用棉签小头河南包2.61人次2.6医用脱

21、脂纱布块2片装河南包0.51人次0.5小计3二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂小计三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计5四劳务费用操作小 时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=4)XX副高级以上中级以下（含中级）247194小计94五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂电热鼓风机GZX-9070M深圳台46801460031医用升温仪EVER-I广东台240003120323输血输液加温器QA3广东

22、台300003120329小计53六设备维修费7七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项162外省市价格150建议价格15014如有帮助，欢迎下载支持（15）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称： 麻醉深度电生理监测项目编码：HAP05902一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*小计二低值易耗品（非一次性用品）型号 产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(4)(6)=*乂小计三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小 时每小时

23、工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(4)(6)=4)XX副高级以上中级以下（含中级）147147小计47五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂神经电生理监测仪NeuroCareT上海台460003120229小计六设备维修费七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项79外省市价格70建议价格7015如有帮助，欢迎下载支持（16）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：麻醉中肌松监测项目编码：HAP05901一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊

24、销金额栏次(1)(2)(4)二*小计二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂小计三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小 时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=4)XX副高级以上中级以下（含中级）147147小计47五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂肌松监测仪HXD-I上海台360003120223小计六设备维修费七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至

25、第七项费用之和减去第八项73外省市价格70建议价格7016如有帮助，欢迎下载支持（17）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：床旁彩色多普勒超声检查项目编码：EDCZZ001一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*耦合剂12G武汉支414小计二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂小计三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计3四劳务费用操作小时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(3)(4)(6)=4)XX副高级以上0.572136中级以下

26、（含中级）小计五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂彩超仪M-TURB美国台70万43200.581小计六设备维修费10七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项134外省市价格130建议价格13017如有帮助，欢迎下载支持（18）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：产程观察项目编码：KUA28901一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*小计20二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用

27、量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂小计5三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计5四劳务费用操作小时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(3)(4)(6)=4)XX副高级以上172172中级以下（含中级）61461276小计348五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂小计六设备维修费七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项378外省市价格90建议价格9018如有帮助，欢迎下载支持（19）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：血液净

28、化用中心静脉长期管拔除术项目编码：HRZ64302一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*一次性使用中心静 脉导管包RJ-CVCQ江苏1个129.61个129.6小计129.6二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂小计三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电水气小计四劳务费用操作小时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(4)(6)=4)XX副高级以上0.571.39135.695中级以下（含中级）小计35.695五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小

29、时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂小计六设备维修费七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项165.295外省市价格150建议价格15019如有帮助，欢迎下载支持（20）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称： 经皮电子肾镜检查项目编码：FRB1503一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*活力碘1%/500ml武汉瓶17117无菌手术膜45*45cm浙江片717医用无菌保护套腹腔镜套浙江张5210等渗冲洗液3000ml/袋江西袋238184无菌敷贴12*

30、14杭州片616无菌敷贴10*15杭州片212引流袋1000ml河南个313注射器各规格武汉支133带针缝合线各规格宁波包155手术刀片各规格上海片111一次性使用导引针各规格苏州根2051205一次性使用引流管各规格张家港根45145小计488二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂钦激光光纤威孚莱德国根98001021960灌注水管GZG浙江根2000100120光源线VIKING美国根20000500280光源灯泡VIKING美国支24000500296小计2156三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电

31、10水5气小计15四劳务费用操作小时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=4)XX副高级以上2712284中级以下（含中级）2474376小计660五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂电子肾镜主机台200万16002250020如有帮助，欢迎下载支持电子肾镜镜头个20万16002250三维高清内窥镜系 统JUN-70美国台250万320021563内窥镜SSS-YJ德国根8万16002100灌注泵JPG-1浙江台3.5万4320216B超SSS-510A东芝台19.8 万8000.5124小计455

32、3六设备维修费275七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项8147外省市价格8000建议价格800021如有帮助，欢迎下载支持（21）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经皮纤维肾镜检查项目编码：FRB01502一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*活力碘1%/500ml武汉瓶17117无菌手术膜45*45cm浙江片717医用无菌保护套腹腔镜套浙江张5210等渗冲洗液3000ml/袋江西袋238184无菌敷贴12*14杭州片616无菌敷贴10*15杭州片212引流袋1000m

33、l河南个313注射器各规格武汉支133带针缝合线各规格宁波包155手术刀片各规格上海片111一次性使用导引针各规格苏州根2051205一次性使用引流管各规格张家港根45145小计488二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂钦激光光纤威孚莱德国根98001021960灌注水管GZG浙江根2000100120光源线VIKING美国根20000500280光源灯泡VIKING美国支24000500296小计2156三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电10水5气小计15四劳务费用操作小时每小时工 资操作人数每人次

34、摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=4)XX副高级以上2712284中级以下（含中级）2474376小计660五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂纤维肾镜主机台150万16002187522如有帮助，欢迎下载支持纤维肾镜镜头个20万16002250三维高清内窥镜系 统JUN-70美国台250万320021563内窥镜SSS-YJ德国根8万16002100灌注泵JPG-1浙江台3.5万4320216B超SSS-510A东芝台19.8 万8000.5124小计3928六设备维修费175七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务

35、人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项7247外省市价格7000建议价格700023如有帮助，欢迎下载支持（22）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经皮电子肾镜激光碎石术项目编码：HRB65509一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*活力碘1%/500ml武汉瓶17117无菌手术膜45*45cm浙江片717医用无菌保护套腹腔镜套浙江张5210等渗冲洗液3000ml/袋江西袋238184无菌敷贴12*14杭州片616无菌敷贴10*15杭州片212引流袋1000ml河南个313注射器各规格武汉支133带针缝合线各规格宁

36、波包155手术刀片各规格上海片111一次性使用导引针各规格苏州根2051205一次性使用引流管各规格张家港根45145小计488二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂钦激光光纤威孚莱德国根98001021960灌注水管GZG浙江根2000100120光源线VIKING美国根20000500280光源灯泡VIKING美国支24000500296小计2156三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电10水5气小计15四劳务费用操作小时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=4)XX副高级以上

37、3712426中级以下（含中级）3474564小计990五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂电子肾镜主机台200万16002250024如有帮助，欢迎下载支持电子肾镜镜头个20万16002250三维高清内窥镜系 统JUN-70美国台250万320021563内窥镜SSS-YJ德国根8万16002100灌注泵JPG-1浙江台3.5万4320216B超SSS-510A东芝台19.8 万8000.5124钦激光系统AURIGA德国台69.8 万43203485弹道碎石机JML-6深圳台15.6 万4320272小计5110六设备维

38、修费405七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项9164外省市价格9000建议价格 900025如有帮助，欢迎下载支持（23）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经皮电子肾镜激光治疗项目编码：HRB72503一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*活力碘1%/500ml武汉瓶17117无菌手术膜45*45cm浙江片717医用无菌保护套腹腔镜套浙江张5210等渗冲洗液3000ml/袋江西袋238184无菌敷贴12*14杭州片616无菌敷贴10*15杭州片212引流袋1000ml河

39、南个313注射器各规格武汉支133带针缝合线各规格宁波包155手术刀片各规格上海片111一次性使用导引针各规格苏州根2051205一次性使用引流管各规格张家港根45145小计488二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂钦激光光纤威孚莱德国根98001021960灌注水管GZG浙江根2000100120光源线VIKING美国根20000500280光源灯泡VIKING美国支24000500296小计2156三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电10水5气小计15四劳务费用操作小时每小时工 资操作人数每人次摊销

40、金额栏次(1)(2)(4)(6)=4)XX副高级以上3712426中级以下（含中级）3474564小计990五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂电子肾镜主机台200万16002250026如有帮助，欢迎下载支持电子肾镜镜头个20万16002250三维高清内窥镜系 统JUN-70美国台250万320021563内窥镜SSS-YJ德国根8万16002100灌注泵JPG-1浙江台3.5万4320216B超SSS-510A东芝台19.8 万8000.5124钦激光系统AURIGA德国台69.8 万43203485弹道碎石机JML-6

41、深圳台15.6 万4320272小计5110六设备维修费405七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项9164外省市价格9000建议价格 900027如有帮助，欢迎下载支持（24）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经皮电子肾镜异物取出术项目编码：HRB65502一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*活力碘1%/500ml武汉瓶17117无菌手术膜45*45cm浙江片717医用无菌保护套腹腔镜套浙江张5210等渗冲洗液3000ml/袋江西袋238184无菌敷贴12*14杭州片6

42、16无菌敷贴10*15杭州片212引流袋1000ml河南个313注射器各规格武汉支133带针缝合线各规格宁波包155手术刀片各规格上海片111一次性使用导引针各规格苏州根2051205一次性使用引流管各规格张家港根45145小计488二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂钦激光光纤威孚莱德国根98001021960灌注水管GZG浙江根2000100120光源线VIKING美国根20000500280光源灯泡VIKING美国支24000500296小计2156三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电10水5气小

43、计15四劳务费用操作小时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=4)XX副高级以上2712284中级以下（含中级）2474376小计660五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂电子肾镜主机台200万16002250028如有帮助，欢迎下载支持电子肾镜镜头个20万16002250三维高清内窥镜系 统JUN-70美国台250万320021563内窥镜SSS-YJ德国根8万16002100灌注泵JPG-1浙江台3.5万4320216B超SSS-510A东芝台19.8 万8000.5124异物钳NKJ德国把1.

44、78 万432028小计4561六设备维修费275七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项8155外省市价格9000建议价格 800029如有帮助，欢迎下载支持（25）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经皮纤维肾镜激光碎石术项目编码：HRB65510一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*活力碘1%/500ml武汉瓶17117无菌手术膜45*45cm浙江片717医用无菌保护套腹腔镜套浙江张5210等渗冲洗液3000ml/袋江西袋238184无菌敷贴12*14杭州片616无菌敷贴

45、10*15杭州片212引流袋1000ml河南个313注射器各规格武汉支133带针缝合线各规格宁波包155手术刀片各规格上海片111一次性使用导引针各规格苏州根2051205一次性使用引流管各规格张家港根45145小计488二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂钦激光光纤威孚莱德国根98001021960灌注水管GZG浙江根2000100120光源线VIKING美国根20000500280光源灯泡VIKING美国支24000500296小计2156三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电10水5气小计15四劳务

46、费用操作小时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=4)XX副高级以上3712426中级以下（含中级）3474564小计990五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂纤维肾镜主机台150万16002187530如有帮助，欢迎下载支持纤维肾镜镜头个20万16002250三维高清内窥镜系 统JUN-70美国台250万320021563内窥镜SSS-YJ德国根8万16002100灌注泵JPG-1浙江台3.5万4320216B超SSS-510A东芝台19.8 万8000.5124钦激光系统AURIGA德国台69.

47、8 万43203485弹道碎石机JML-6深圳台15.6 万4320272小计4485六设备维修费405七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项8539外省市价格8500建议价格 850031如有帮助，欢迎下载支持（26）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经皮纤维肾镜异物取出术项目编码：HRB65503一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*活力碘1%/500ml武汉瓶17117无菌手术膜45*45cm浙江片717医用无菌保护套腹腔镜套浙江张5210等渗冲洗液3000ml/袋江

48、西袋238184无菌敷贴12*14杭州片616无菌敷贴10*15杭州片212引流袋1000ml河南个313注射器各规格武汉支133带针缝合线各规格宁波包155手术刀片各规格上海片111一次性使用导引针各规格苏州根2051205一次性使用引流管各规格张家港根45145小计488二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂钦激光光纤威孚莱德国根98001021960灌注水管GZG浙江根2000100120光源线VIKING美国根20000500280光源灯泡VIKING美国支24000500296小计2156三水电气消耗单位

49、单价每人次用量每人次摊销金额电10水5气小计15四劳务费用操作小时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=4)XX副高级以上2712284中级以下（含中级）2474376小计660五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂纤维肾镜主机台150万16002187532如有帮助，欢迎下载支持纤维肾镜镜头个20万16002250三维高清内窥镜系 统JUN-70美国台250万320021563内窥镜SSS-YJ德国根8万16002100灌注泵JPG-1浙江台3.5万4320216B超SSS-510A东芝台19.8

50、万8000.5124异物钳NKJ德国把1.78 万432028小计3936六设备维修费275七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项7530外省市价格7000建议价格 700033如有帮助，欢迎下载支持（27）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经皮纤维肾镜激光治疗项目编码：HRB72502一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*活力碘1%/500ml武汉瓶17117无菌手术膜45*45cm浙江片717医用无菌保护套腹腔镜套浙江张5210等渗冲洗液3000ml/袋江西袋23818

51、4无菌敷贴12*14杭州片616无菌敷贴10*15杭州片212引流袋1000ml河南个313注射器各规格武汉支133带针缝合线各规格宁波包155手术刀片各规格上海片111一次性使用导引针各规格苏州根2051205一次性使用引流管各规格张家港根45145小计488二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂钦激光光纤威孚莱德国根98001021960灌注水管GZG浙江根2000100120光源线VIKING美国根20000500280光源灯泡VIKING美国支24000500296小计2156三水电气消耗单位单价每人次用量

52、每人次摊销金额电10水5气小计15四劳务费用操作小时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=4)XX副高级以上3712426中级以下（含中级）3474564小计990五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂纤维肾镜主机台150万16002187534如有帮助，欢迎下载支持纤维肾镜镜头个20万16002250三维高清内窥镜系 统JUN-70美国台250万320021563内窥镜SSS-YJ德国根8万16002100灌注泵JPG-1浙江台3.5万4320216B超SSS-510A东芝台19.8 万8000.5

53、124钦激光系统AURIGA德国台69.8 万43203485弹道碎石机JML-6深圳台15.6 万4320272小计4485六设备维修费405七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项8539外省市价格8800/8000建议价格 800035如有帮助，欢迎下载支持（28）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经尿道电子输尿管镜检查项目编码：FRF01603一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*活力碘1%/500ml武汉瓶17117无菌手术膜45*45cm浙江片717医用无菌保护套

54、腹腔镜套浙江张5210等渗冲洗液3000ml/袋江西袋238184无菌敷贴12*14杭州片616无菌敷贴10*15杭州片212引流袋1000ml河南个313注射器各规格武汉支133一次性使用导引针各规格苏州根2051205一次性使用引流管各规格张家港根45145小计482二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂钦激光光纤威孚莱德国根9800101980灌注水管GZG浙江根2000100120光源线VIKING美国根20000500280光源灯泡VIKING美国支24000500296小计1176三水电气消耗单位单价每

55、人次用量每人次摊销金额电10水5气小计15四劳务费用操作小 时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=4)XX副高级以上2712284中级以下（含中级）2473282小计566五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(4)(6)=*乂电子输尿管镜主机台100万160021250电子输尿管镜镜头个10万16002125三维高清内窥镜系JUN-70美国台250万32002156336如有帮助，欢迎下载支持统灌注泵JPG-1浙江台3.5万4320216B超SSS-510A东芝台19.8 万8000.5124小计3078六设备维修费27

56、5七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成本合计第一项至第七项费用之和减去第八项5592外省市价格5000建议价格500037如有帮助，欢迎下载支持（29）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经尿道电子输尿管镜异物取出术项目编码：HRF65602一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*活力碘1%/500ml武汉瓶17117无菌手术膜45*45cm浙江片717医用无菌保护套腹腔镜套浙江张5210等渗冲洗液3000ml/袋江西袋238184无菌敷贴12*14杭州片616无菌敷贴10*15杭州片212引流袋1000ml河南

57、个313注射器各规格武汉支133一次性使用导引针各规格苏州根2051205一次性使用引流管各规格张家港根45145小计482二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂钦激光光纤威孚莱德国根9800101980灌注水管GZG浙江根2000100120光源线VIKING美国根20000500280光源灯泡VIKING美国支24000500296小计1176三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电10水5气小计15四劳务费用操作小 时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=4)XX副高级以上27

58、12284中级以下（含中级）2473282小计566五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(4)(6)=*乂电子输尿管镜主机台100万160021250电子输尿管镜镜头个10万16002125三维高清内窥镜系JUN-70美国台250万32002156338如有帮助，欢迎下载支持统内窥镜SSS-YJ德国根8万16002100灌注泵JPG-1浙江台3.5万4320216B超SSS-510A东芝台19.8 万8000.5124异物钳NKJ德国把1.78 万432028小计3186六设备维修费275七间接费用八财政补助财政补助中对项目及医务人员费用的补助九成

59、本合计第一项至第七项费用之和减去第八项5700外省市价格5500建议价格 550039如有帮助，欢迎下载支持（30）医疗服务价格项目成本构成测算表项目名称：经尿道电子膀胱镜输尿管插管术项目编码：HRF62601一卫生材料费 （含试剂）型号产地计价单位单价每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)二*活力碘1%/500ml武汉瓶17117无菌手术膜45*45cm浙江片717医用无菌保护套腹腔镜套浙江张5210等渗冲洗液3000ml/袋江西袋23123无菌敷贴12*14杭州片616无菌敷贴10*15杭州片212引流袋1000ml河南个313注射器各规格武汉支133一次性使用引流管各规格张家港根

60、45145小计116二低值易耗品（非一次性用品）型号产地单位单价使用寿命 （次）每人次用量每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=*乂灌注水管GZG浙江根2000100120光源线VIKING美国根20000500280光源灯泡VIKING美国支24000500296小计196三水电气消耗单位单价每人次用量每人次摊销金额电10水5气小计15四劳务费用操作小 时每小时工 资操作人数每人次摊销金额栏次(1)(2)(4)(6)=4)XX副高级以上171171中级以下（含中级）147147小计118五设备折旧费型号产地单位单价使用寿命 （小时）人均占用时间每人次摊销金额栏次(1)(4)(6)=*乂