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文档简介

1、加油站台风与防洪涝应急演练方案一、演练概述及目的为进一步强化应急预案保证措施的落实,提高加油站应 对安全生产事故和突发事件的能力,教育员工如何在遭遇台 风暴雨天气等紧急情况下,迅速、高效、有序的安全撤离受 灾区域,做好防台风和防洪涝灾害救灾应急工作。特组织站 内人员开展防台风与防洪涝灾害应急演练。二、演练情景今天第06号台风经从我地区登陆,严重破坏加油站的 设备设施,同时带来的强降雨,造成加油站出现洪涝。三、演练准备(一)演练角色分工1、参演组:负责对加油机防护固定;现场物品撤离,易落物品的固 定;油罐区计虽口、卸油口密闭性检查及处理,操作井盖、 卸油口盖和消防沙盖固定;负责关闭加油机、潜油泵

2、、站级 系统设备电源。2、保障组:负责应急演练策划、演练方案设计、演练实施的组织协 调;保障部负责调集演练所需物资装备,购置和制作演练 模型、道具、场景,准备演练场地,维持演练现场秩序,保障运输车辆,保障人员生活和安全保卫等3、评估组:负责设计演练评估方案和编写演练评估报告,对演练准 备、组织、实施及其安全事项等进行全过程、全方位评估, 及时向演练领导小组、策划部和保障部提出意见、建议。(二)物资准备塑料薄膜20平方米、尼龙绳50米、消防沙袋30个、 消防铲5把、消防沙2立方、安全帽10个、人字梯1把、 透明胶带(4.5厘米)2圈,铁线5米,路锥10个、相机1 台,摄像机1台。(三)人员培训预

3、案培训:所有参演人员参加,主要讲解应急人员 的职责和应急处置措施和安全注意事项。基本技能培训:培训员工装沙袋和垒沙袋的基本技 能,如何加固物体。台风前检查和准备要点等。个体防护装备使用培训。四、演练实施201年 月 日 时到9时,加油站,参加演练员 工到XX加油站现场集合待命。9点5分,由演练总指挥宣布防台风防洪涝应急演练开始。 台风来临前:9点6分,通信联络组接到台风预警信息,了解传递台风、暴雨、水文预警信息,做好详细记录,随后向应急小组 组长报告。(报告的具体内容:台风、暴雨、水文预警信息)9点10分,应急小组组长组织应急抢险组、通信联络组和后勤保障组人员召开应急会议,对台风来临准备工作进

4、行 分工;9点12分,急抢险组对松散易倒、 在台风中会造成损坏 或丢失的物品进行清理、转移或加固,对加油机采取防水加 固措施;检查站内油罐库存情况,对于低库存的的油罐上报 应急小组组长;检查油罐区计虽口、人孔盖、卸油口密闭性 情况并对不密封的进行处理防护;采用沙袋对操作井盖、卸 油口盖和消防沙盖进行加固,避免被风刮起。(如何转移和加固,应有更详细的说明)9点12分,通信联络组用塑料薄膜和沙袋对发电机房、 配电房及易进水的房门进行封堵;通过广播、网络、电视等 媒体了解、传递台风、暴雨、水文预警信息。9点12分,后勤保障组负责对现场停放车辆进行劝离; 对站内外排水沟进行清理;检查抽水泵完好性,有问

5、题的及 时上报应急小组组长;负责办公室、便利店门窗关闭固定; 负责方便面、饼干矿泉水的准备;负责伤员急救箱药品的准 备,负责其他应急物资的准备。9点20分,各组将台风来临前的准备情况汇报给应急小 组组长,应急小组组长对存在的问题组长进行处理,对于无法处理的及时上XX公司,请求支持。台风来临时:9点25分,后勤保障组对现场人员进行劝离,用警戒带和路锥对油站进出路口进行封堵,并设置警示标识;9点25分,急抢险组通信联络组关闭加油机、潜油泵、 液位仪、站级系统设备等电源,停止营业。9点28分,所有应急人员离开简易房屋,营业厅(采用 玻璃幕门)等危险场所,留在坚固的房间躲避,并密切关注 风力、雨虽、周

6、边环境变化情况;9月28分,通信联络组随时通过广播、网络、电视等媒体了解、传递台风、暴雨、 水文预警信息,并将信息及时报送给应急小组组长。9点30分,应急小组组长视周边情况,安排人员撤离, 并及时向XX公司报告最新情况。台风发生后:9点32分,应急小组组长指挥3个小组清理加油站现场、 清洁设备;9点35分,通信联络组对受灾损失情况进行统计登记拍 照,并汇报给应急小组组长;9点35分,后勤保障组对各加油站进行水高测虽,若罐内水位超标,应进行排水,必要时对油品抽样送检。9点35分,应急抢险组对站内电气设备和线路进行检测,确认安全后通电;9点40分,应急领导小组组长听取各小组灾害检查恢复 情况,并向

7、XX公司汇报损失及恢复情况,并在上级的指导 下恢复营业。9点40分,应急小组组长向总指挥汇报演练结束。9点30分,总指挥宣布演练结束。四、演练评估总指挥对本次应急演练目的、演练目标、参演队伍及人 员的表现、演练中暴露的问题、解决问题的办法进行总结。 主要评估如下事项:演练执行情况预案的合理性与可操作性应急指挥人员的指挥协调能力参演人员的处置能力演练所用物资装备的适用性和合理性六、问题与改进对演练中暴露出来的问题,加油站应当及时采取措施予 以改进,包括修改完善应急预案、有针对性地加强应急人员 的教育和培训、对应急物资装备有计划地更新等,并建立改 进任务表,按规定时间对改进情况进行监督检查。七、注

8、意事项1、在加油机防护固定过程中,要使用坚固的人字梯、配电安全帽并有专人扶梯;2、在切断电源的过程中,要使用绝缘手套,防止触电加油站卸油着火应急演练方案一、演练概述及目的通过本次演练,提高站内员工在卸油过程中着火的应 急处置能力,熟练掌握及使用灭火器、熟悉应急流程,确保 在发生突发事件时,能快速、高效、有序地组织救援,从而 最大限度的保护员工的生命安全。二、演练情景概述20_年x月x日,油罐车闽Dxxxx装油15吨92#汽油 在加油站卸油过程中由于静电引起卸油着火,加油站立即启 动应急预案。火势较大,加油站自行无法扑灭,迅速上报安 监、消防、医院等部门联合救援。三、演练准备(一)演练角色分工1

9、、参演组:张三、李四、王五负责对加油机防护固定;现场物品撤离,易落物品的固 定;油罐区计虽口、卸油口密闭性检查及处理,操作井盖、 卸油口盖和消防沙盖固定;负责关闭加油机、潜油泵、站级 系统设备电源。参常人员角色分配如下:A第一目击者/B第二目击者/C现场最高领导(油站经 理或值班经理)/D其他营业员/E其他收银员。注意:在现场人员少的情况下,一个人可能要负责多个角色的任务A第一目击者一第一灭火人,行动方案如下:?负责用各种方法让其他同事知道?提起灭火器第一时间赶赴现场B第二目击者一第二灭火人,作为后备梯队继续做第一 目击者所做的事:?用各种方法让其他同事知道?提起灭火器赶赴现场注意:一旦第一目

10、击者因各种原因离开现场(如逃跑),在判断火势可能控制的情况下,第二目击者自动成为第一灭 火人,以此类推C现场最高领导 一现场第一责任人,一旦知悉火灾发生,必须义不容辞承担起领导责任,行动方案如下:?注意一定要事先指定接替者(第二责任人)?如果领导是第一目击者, 则自动先承担灭火职责, 其职责 由接替者接替?如果领导是第二目击者,同样要承担第二灭火者的责任, 并同时承担领导指挥责任, 如果分不开身,其职责由接替 者接替?如果已有人上前灭火, 值班经理要紧急安排人员 (包括自 己)关闭油阀,切断电源,通知油站其他员工(如办公室、 休息人员等)?如果火势渐大,安排人员报警?如果火势超出控制,指挥疏散

11、人员按逃生路线撤离注意:第二责任人:一旦第一责任人赶赴现场灭火或其 他原因不在现场,必须立即承担起指挥责任D其他营业员一一般应承担以下任务:?服从指挥?通知人员?切断油阀开关?关闭总电源?备用灭火梯队E其他收银员一一般应承担以下职责:?服从指挥?通知办公室人员?切断油机电源(紧急开关)?报警?在判断火势未扩展之前,将收银机营业款投入大保险柜以上职责及程序一定要滚瓜烂熟,事先要先学习及分 配。值班经理可以先将内容打印后,每个角色分配一张小纸 条,先行背诵。演习时即可顺利开展。4、保障组:张三、李四、干一五负责应急演练策划、演练方案设计、演练实施的组织协 调;保障部负责调集演练所需物资装备,购置和

12、制作演练 模型、道具、场景,准备演练场地,维持演练现场秩序,保障运输车辆,保障人员生活和安全保卫等5、评估组:张三、李四、干一五负责设计演练评估方案和编写演练评估报告,对演练准 备、组织、实施及其安全事项等进行全过程、全方位评估, 及时向演练领导小组、策划部和保障部提出意见、建议。(二)物资准备1、物资准备:35kg灭火器2个、8kg干粉灭火器4个、 路锥10个、消防铲2把、消防沙2立方、防爆警戒带2圈、 防爆接油桶、灭火器毯 5块、演习用烟雾弹 2个,应急药箱 1个,相机1台、摄像机1台。(三)演练培训1.理论学习,学习加油站火灾现场处置方案,各参演人 员的角色在演练中处置程序。当你发现火警

13、时,基本处置程序如下:?向其他同事南海区;?第一目击者应立即赶赴现场救火, 若第一目击者因故未能 及时前往,则第二目击者接替,以此类推;?现场最高领导立即担负起领导指挥责任;?关闭紧急开关,关闭油机电源,关闭油管阀门;?(若2分钟内不能扑灭),拨打火警119,详细告之 油站资料:名称、地址、火势、报警人姓名等,密切配合警察询问;XX公司 24小时应急;报告上级领导;?封锁现场,禁止车辆进入, 紧急疏散车辆及人员, 保证有 序撤离;若因油品泄漏引起事故,则车辆熄火,禁止车辆启动,并立即采取砂土掩埋等措施防止油扩散;指挥人员按紧急逃生路线迅速疏散;?如时间许可,营业员员和值班经理或出纳应将收银柜最

14、后 一笔现金投入保险柜,然后撤离;?路口安排人员等待消防车的到来,以便给以适当指引;?到紧急集合地点集中报到,负责人清点人数。实际操作培训1)学习灭火器操作,确保所有员工都能正确使用灭火器,这是开展以下工作的基础;?灭火前,检查灭火器的功能是否正常?顺着风向扑火?走进火场时,弯低身体,避免浓烟和高处的热气?预留一条撤退路线?距离火堆23米开始扑火2)在此基础上,设计各种场景,包括:轮胎起火,车 头内发动机起火,油品泄漏到地上起火,油品泄漏到水池起 火,电器短路起火,加油机起火,油罐操作井起火,油罐车 卸油时起火,敲击碰撞起火,人身上衣物着火等各种情况时 该怎么灭火,用提问方式即可;3)进一步,

15、设计火势加大,这时,值班经理就要真正起到领导责任,完全按照上述程序操作,并且要预演怎样指挥,怎样分配任务、各人乂怎样承担自己的职责:四、演练实施程序(油罐车火灾灭火情景)X月X日9时整,参加演练人员到加油站现场集合待命。9点5分,由演练总指挥宣布卸油着火应急演练开始。演练脚本如下:9点6分,加油站正在进行 92#汽油接卸操作,突然因静电引起油罐车着火(投放演习烟雾弹),接卸人员大声呼救;迅速就近拿起灭火毯进行覆盖灭火,未成功,乂迅速操 作推车式灭火器,进行灭火。同时,油罐车驾驶员跑到油罐车尾部按下紧急按钮,拆 下静电接地接地线,工迅速关闭油罐的卸油阀门,另外一个 员工拆卸卸油软管,迅速盖上卸油

16、管道口的封盖。9点6分,油站经理立即启动应急预案,命令现场营业 员立即停止加油站,安排人员切断加油站电源,并立即到卸 油区参加灭火。9点6分,一名员工疏散站内所有车辆和无关人员,并对进出路口拉起警戒线,其他员工携带灭火器到卸油区协助 灭火。9点8分,因泄漏油品较多,火势较大,无法有效灭火,油站经理立即上报安监局消防、等部门请求支援。同时上报XX公司。9点15分,疏散小组负责疏散加油站人员及辆及不相关 人员远离事故发生现场。回复疏散组疏散完毕。同时通知周 边200米范围内居民和人员进行疏散和撤离9点15分,通知联防单位,并请求支援。一名通讯联络 到路口迎接消防车等。9点20分,消防车到达,移交指

17、挥权,按应急预案进行 灭火9点18分,火灾被扑灭,由总指挥宣布演练结束,各小 组有序退场,退场后所有演习人员入列。9点19分,后勤保障组负责对现场损失进行清点,并向加油站应急小组组长汇报9点20分,加油站应急小组组长将本次火灾损失情况上XX公司。9点20分,总指挥简单对本次灭火演练进行总结。9点22分,加油应急小组组长宣布演练结束,加油站恢复营业。六、注意事项:选择距离油站较远,空阔, 周围无易燃物,无人少人的地 点,并注意不要污染环境,演习完毕整理现场等加油站遭遇抢劫应急演练方案一、演练概述及目的为进一步强化应急预案保证措施的落实,提高加油站应 对安全生产事故和突发事件的能力,教育员工在加油

18、站遭遇 抢劫时下,沉着应对、确保人身安全、减少财产损失。特组 织站内人员开展遭遇抢劫突发事件应急演练。二、演练方案情景概述X月X日凌晨2点,2名蒙面歹徒乘驾摩托车进加油站 实施抢劫。三、演练准备(一)人员准备:至少要45人或以上(如果一班次人员较少,可以两个 班联合进行)(二)分配角色:24人扮演歹徒,24人扮演当班人员(值班经理或带班一人、营业员,收银员若干)(三)材料准备:刀、枪(纸制)及棍棒收银机或收银包,货币(纸制),保险柜(替代品)犯罪嫌疑人特征登记表格,笔,演习表格四、演习步骤(情境实例):深夜,油站正常营业,公路基本上没有车流,值班经 理(或营业员)在前庭及周围巡检,便利店员在便

19、利店抹货(或其他)远处,一辆无牌面包车在油站策划抢劫,歹徒首先派 人(步行或车行)观察了环境,最后,决定实施抢劫车辆驶入油站,歹徒持械说:抢劫!并将人集中到一 起油站员工XX公司应对抢劫基本原则,给以配合,在 歹徒只想抢钱的前提下,没有反抗,并提醒他们注意可能出 现的特殊情况歹徒对抢到的钱款数虽不满意,要求开保险柜,员工 给予说明远处有警笛响起,歹徒仓皇离开,员工挣开后,在值 班经理指挥下,开始事故后处理程序值班经理要求保护现场, 并安排人员隔离油站进出口, 锁住大门以防歹徒再次闯入,自己立即拨打 110报警热线XX公司24小时紧急热油站经理,区域 经理保证自己情绪

20、稳定,如果员工情绪不稳定,则安抚员 工情绪,对他们说:另U紧张,都过去了,没事的,这是一次 特殊顾客服务,让我们见识了等等,教他们深呼吸,及轻轻 拍拍肩膀,或拥抱(同性)握手等,然后开始填写嫌疑人 身份登记表,填写时不要相互讨论查点损失刚刚扮演歹徒的员工扮演警XX公司人员相继到场, 值班经理、员工分别看着他们(歹徒)的形象向警察做汇报, 扮警察者注意记录口供。写事故报告,讨论总结等。五.注意事项可以选择办公室、休息室或宿舍作为演习地点;可以选 择晚上演习(7点左右);要有一个人呼叫警笛声(可以由扮 演歹徒的人扮演);扮演警XX公司领导的人一定要由前面 扮演歹徒的员工来扮演。消防演练方案tml一

21、、演练目的演练目的:为了落实“安全第一,预防为主”的安全理念,增强学生的安全意识和处置突发火灾火警事件能力,熟练掌握灭火器的使用方法,以及简单的急救知识。二、演练时间:三、演练地点:四、火灾模拟设置: 教室内电子设备陈旧,电路老化引燃书籍引发火灾。演练组织机构领导小组总负责人:-职责:做好决策,指挥,讲解演练和各方面协调配合工作。灭火组:-职责:学习并掌握消防器材使用方法和灭火技能。医疗组:-职责:对受伤人员进行及时救治和处理(准备急救箱,纱布,担架)通讯组:-职责:负责与消防部队,医院以及上级领导取得联系争取快速救援物资保障组:-职责:保障救援物资的供应,及救援车辆的调配工作,负责器材搬运和

22、后场操作摄像组:-职责:负责消防演练过程的拍照及录像演练内容初期火灾扑救、控制、火场协调指挥演练。火场人员疏散引导和伤员救护演练灭火器材现场灭火演练七、演练流程1、演练前的准备(1)演练物资准备:灭火器()、担架(1具)、急救箱(1个)、毛巾()(2)示范灭火器使用方法、急救、逃生方法灭火器使用方法:(1)干粉灭火器:干粉灭火器可扑灭一般火灾,还可扑灭油,气等燃烧引起的失火。 干粉灭火器是利用二氧化碳气体或氮气气体作动力,将筒内的干粉喷出灭火的。干粉是一种干燥的、易于流动的微细固体粉末,由能灭火的基料和防潮剂、流动促进剂、结块防止剂等添加剂组成。主要用于扑救石油、有机溶剂等易燃液体、可燃气体和

23、电气设备的初期火灾。a、使用手提式干粉灭火器时,应手提灭火器的提把,迅速赶到着火处。b、在距离起火点5米左右处,放下灭火器。在室外使用时,应占据上风方向。c、使用前,先把灭火器上下颠倒几次,使筒内干粉松动。d、先拔下保险销,一只手握住瓶底,另一只手用力压下压把,干粉便会从喷嘴喷射出来。e、用干粉灭火器扑救流散液体火灾时,应从火焰侧面,对准火焰根部喷射,并由近而远,左右扫射,快速推进,直至把火焰全部扑灭。f、用干粉灭火器扑救容器内可燃液体火灾时,亦应从火焰侧面对准火焰根部,左右扫射。当火焰被赶出容器时,应迅速向前,将余火全部扑灭。灭火时应注意不要把喷嘴直接对准液面喷射,以防干粉气流的冲击力使油液

24、飞溅,引起火势扩大,造成灭火困难。g、用干粉灭火器扑救固体物质火灾时,应使灭火器嘴对准燃烧最猛烈处,左右扫射,并应尽量使干粉灭火剂均匀地喷酒在燃烧物的表面,直至把火全部扑灭。h、使用干粉灭火器应注意灭火过程中应始终保持直立状态,不得横卧或颠倒使用,否则不能喷粉;同时注意干粉灭火器灭火后防止复燃,因为干粉灭火器的冷却作用甚微,在着火点存在着炽热物的条件下,灭火后易产生复燃。(2)二氧化碳灭火器:有流动性好、喷射率高、不腐蚀容器和不易变质等优良性能,用来扑灭图书,档案,贵重设备,精密仪器、600伏以下电气设备及油类的初起火灾。适用于扑救B类火灾,(如煤油、柴油、原油,甲醇、乙醇、沥青、石蜡等火灾。

25、)适扑救C类火灾(如煤气、天然气、甲烷、乙烷、丙烷、氢气等火灾。)扑救E类火灾(物体带电燃烧的火灾)。使用方法:a、在使用时,应首先将 HYPERLINK /view/23602.htm t /view/_blank 灭火器提到起火地点,放下灭火器,拔出保险销,一只手握住b、喇叭筒根部的手柄,另一只手紧握启闭阀的压把。对没有喷射软管的二氧化碳灭火器,应把喇叭筒往上扳7090度,c、站在距离火源两米的地方,左手拿着喇叭筒用力压下压把,d、对着火焰根部喷射,并不断推前直至把火焰全部扑灭,e、使用时,不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金属连接管,防止手被冻伤,注意:在使用二氧化碳灭火器时,在室外使用的,应

26、选择上风方向喷射;在室内窄小空间使用的,灭火后操作者应迅速离开,以防窒息。(3)泡沫灭火器:可用来扑灭A类火灾,如木材、棉布等固体物质燃烧引起的失火;最适宜扑救B类火灾,如汽油、柴油等液体火灾;不能扑救水溶性可燃、 HYPERLINK /view/348444.htm t /view/_blank 易燃液体的火灾(如:醇、酯、醚、酮等物质)和E类(带电)火灾。使用方法:a、右手拖着压把,左手拖着灭火器底部,轻轻取下灭火器,b、右手提着灭火器到现场,c、右手捂住喷嘴,左手执筒底边缘,d、把灭火器颠倒过来呈垂直状态,用劲上下晃动几下,然后放开喷嘴,e、右手抓筒耳,左手抓筒底边缘,把喷嘴朝向燃烧区,

27、站在离火源八米的地方喷射,并不断前进,兜围着火焰喷射,直至把火扑灭。f、灭火后,把灭火器卧放在地上,喷嘴朝下。(3)自救逃生方法介绍:a、手拿湿毛巾捂口鼻,低头弯腰前往安全出口位置;b、当浓烟弥漫,呼吸困难,地面一至二十公分高的空间浓烟较少,可匍匐逃生;c、当被困无法逃生时,积极呼救,可采用彩色布条挥动呼救。2、演练开始,火灾信号发出3、消防部组织灭火,疏散保障组组织人员撤离逃生方法:用湿毛巾捂住自己的鼻子和嘴,有秩序的从安全出口弯腰撤离教室。按照预定路线迅速前往集合地点,如果在撤离过程中出现人员摔倒,附近的同学应迅速扶起,同时提醒后面的同学“前面有人跌倒”,以防止出现踩踏事故。其他同学应及时

28、帮助行动不便的同学进行撤离。4.火势无法控制消防组人员有序撤离火情上报以及拨打火警由通讯组上报火灾情况和人员伤亡情况,并及时通知消防部队和医院。在拨打火警时,应注意说明地点,联系方式,火灾情况在拨打急救时,应说明地点,联系方式和人员受伤情况6.在预定地点集合并进行紧急救治负责人清点人数,并对伤者进行紧急救治,等待急救人员的到来。(讲解心肺复苏等急救措施)本着先重后轻的原则,医疗组组织对伤员的救治(1)急救前期判断现场环境现场急救的第一原则是保护自己的安全,因此在发现伤员后应首先检查现场是否安全。若安全,可当场进行急救;若不安全,须将伤员转移后进行急救。判断生命体征在确定周围环境安全后,应先检查

29、伤员是否丧失意识,有无自主呼吸、心跳。(2)判断意识:轻拍重呼可轻拍伤员肩膀,大声呼喊伤员名字,如未获得回应,则表明其意识已丧失。此时应立刻高声呼救,寻求其他人的帮助,拨打120。判断呼吸:一听二看三感觉将一只耳朵放在伤员口鼻附近,听伤员是否有呼吸声音,看伤员胸廓有无起伏,感觉脸颊附近是否有空气流动。判断循环:触摸颈动脉搏动颈动脉的位置在气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。(3)一般以一手食指和中指放在患者气管正中部,然后向旁边移动越两指,触摸患者颈动脉处以感觉有无搏动(切忌同时触摸两侧颈动脉,容易发生危险)。检查脉搏的时间一般不能超过10秒,以免延误施救。(4)如10秒内仍不能确定有无脉搏,应立

30、即实施胸外按压。注意:如患者颈部有伤,可触摸股动脉或听心音。患者心跳停止后,可有短暂抽搐,随即四肢软瘫,但呼吸不一定立刻停止,可有数次奋力呼吸。因此,只要摸不到脉搏,就可以判定心跳停止。启动紧急医疗服务如发现患者无反应无呼吸,有多名急救者在现场时,其中一名急救者立即按步骤进行心肺复苏术,由另一名启动紧急医疗服务(拨打120),取来除颤仪(如果有条件)。若只有一名施救者,应先进行5个周期(2min)的心肺复苏术,然后再拨打120,之后继续急救。(5)准备复苏首先要将患者摆放在正确的体位:仰卧在坚硬的平面上,若要在床上进行抢救,应撤除患者身下的软垫或在患者背部垫以硬板。解开患者的衣物暴露前胸。施救

31、者位于患者一侧,两腿与肩同宽,跪贴或站立于其肩、胸部旁。注意:需要移动患者时,如果患者头颈部有外伤或是疑似外伤,必须把头,颈以及身体当作一个整体单位来转动(同轴转动),避免颈部或背部的屈曲或扭曲,以保护椎。(6)开始急救胸外按压位置:心肺复苏术按压的位置为人体双乳头与前正中线交界处的胸骨上。定位:用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘,手指向中线滑动到身体中间摸到交接点(剑突),取剑突上两横指,另一手掌跟置于两横指上方,置胸骨正中,前一只手叠加于上,手指锁住,指尖抬起,这里就是按压点。姿势:一手掌跟压在胸骨,一手重叠其上,手指不能接触胸壁,双臂伸直,双肘关节内收(肩肘腕关节呈一直线,与地面垂直)。

32、按压方法:按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力以掌根为着力点进行按压,如此有力、快速、有节奏地持续进行。按压原则:频率:100-120次/分;按压幅度:5-6cm;压下与松开的时间基本相等;压下后应让胸廓完全回弹;放松时掌根部不能离开胸壁,以免按压点移位;手指不能接触胸壁,以避免用力不均对患者造成损伤按压-通气比值:30:2。注意:持续的胸外按压能确保有效的血流灌注,要尽可能避免中断按压。开放气道(7)昏迷的人常常会因舌后坠而造成气道堵塞,在进行人工呼吸前,应先确保患者气道畅通。(8)仰头抬颏法:将一只手置于患者的前额,然后用手掌推动,使其头部后

33、仰;将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方;提起下颌,使颏骨上抬。推举下颌法:仅在怀疑头部或颈部损伤时使用,因为此法可以减少颈部和脊椎的移动。注意:开放气道的同时应迅速清除病人口鼻内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物等,使呼吸道通畅。有假牙者应取出假牙。人工呼吸实施口对口人工呼吸的方法是:让患者头部后仰,一手将其下颌向上抬起,保持气道通畅,另一手捏紧患者鼻孔,吸气后紧贴患者口唇,完全包住患者口部,口对口密闭吹气,与此同时,施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张,每次通气时间要在1秒以上,气吹完后,松开捏着鼻子的手,让气体呼出(开放气道捏鼻子口对口“正常”吸气缓慢吹气(1秒以上)胸廓明显抬起松口、松鼻气体呼出,胸廓回落)。如患者面部受伤,或者若异物过多,妨碍进行口对口人工呼吸,可进行口对鼻通气。深呼吸一次并将嘴封住患者的鼻子,抬高患者的下巴并封住口唇,向患者的鼻子深吹一口气,然后移开救护者的嘴并用手将受伤者的嘴敞开。注意:每6-8秒进行一次通气(即呼吸频率8-10次/min);在通气时不需要停止胸外按压;在口对口人工呼吸时要用呼吸膜等工具,盖在患者的口部,防止患者体内细菌传播,在没有呼吸膜保护的情况下急救员可以不进行人工呼吸;给予人工呼吸前,正常吸气即可,无需深吸气;人工呼吸开始时先缓慢吹气两次,以扩张萎陷的肺脏;如第一次人工呼

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