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文档简介
1、中枢神经功能障碍第1页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第2页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第3页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第4页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第5页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第6页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第7页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第8页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第9页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第10页,共52页,202
2、2年,5月20日,18点52分,星期日第11页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第12页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第13页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日脑死亡 脑死亡是包括脑干在内的全脑技能丧失的不可逆转的状态 先决条件包括:昏迷原因明确,排除各种原因的可逆性昏迷。 临床诊断:深昏迷,脑干反射全部消失,无自主呼吸(靠呼吸机维持,呼吸暂停试验阳性)。以上必须全部具备。 确认试验,脑电图平直,经颅脑多普勒超声呈脑死亡图型。体感诱发电位P十四以上波形消失。此三项中必须有一项阳性。 脑死亡观察时间:首次确诊后,观察十二小时无
3、变化,方可确认为脑死亡。 第14页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第15页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第16页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第17页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第18页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第19页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日植物人认知功能丧失,无意识活动,不能接受指令;保持自主呼吸和血压;有睡眠醒觉周期;不能理解和表达语言;能自动睁眼或在刺激下睁眼;可有无目的性眼球跟踪运动;丘脑下部及脑干功能基本保存。以上状态
4、持续一个月以上者即为PVS。第20页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第21页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第22页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第23页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第24页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第25页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第26页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第27页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第28页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星
5、期日第29页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第30页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第31页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第32页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第33页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第34页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第35页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第36页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第37页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第38页,共52页,
6、2022年,5月20日,18点52分,星期日第39页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第40页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第41页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第42页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日生命体征三主征血压升高,脉搏慢而洪大,呼吸慢而深即库欣(Cushing)三主征。严重颅内压升高者脉搏可在每分钟50次以下,呼吸每分钟l0次左右,收缩压可达24kPa(l80mmHg)以止,此为脑疝的先兆征象。 临床表现三主征头疼、呕吐视、乳头水肿第43页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第44页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第45页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第46页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第47页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第48页,共52页,2022年,5月20日,18点52分,星期日第49页,共52页,2022年,5月20日,18
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