《诸病源候论》对中医病因病机理论的贡献

1、?诸病源候论?对中医病因病机理论的孝敬黄广平，谢晔莉，姜奕轲【关键词】中医病因?诸病源候论?是我国现存最早的一部病因、病机学专著，由隋代巢元方编著。它在继续前人理论的底子上，对病因、病机理论有了进一步的熟悉和生长，全书共五十卷，分六十七门，一千七百三十九论，内容包罗内、外、妇、儿、五官等科的种种疾病，对种种疾病的病因病机都有表达，为中医学作出了紧张孝敬。1病因病因是导致人体产生疾病的缘故原由，又称“病原、“致病因素。它的劈头很早，在西周时就已对“天之寒暑阴阳风雨晦明及“人之喜怒阴阳等因素的致病性有了必然的熟悉。春秋期间，秦国名医医和进一步指出“阴阳风雨晦明是引起疾病的“六气。?黄帝内经?不但对

2、六淫邪气、地土方域、时行疫疠等天然因素，情志内伤饮食起居失宜，劳役过分等生存因素的致病特点有了全面的熟悉，还对外伤、治疗失当、虫兽为害等缘故原由以及病理性因素有所表达。同时还将病因据其性子分为阴阳两大类。东汉张仲景那么在?内经?的底子上，据种种病因的致病途径及传变纪律将其分为三类：一为内所困，二为外皮肤所中，三为房事、金刃、虫兽所伤?金匮要略脏腑经络先后病脉证?。而?诸病源候论?作为第一部病因病机学专著，除了对前人理论的继续以外，另有了新的熟悉和生长。1.1?诸病源候论?对前人病因理论的继续六淫在侵袭人体时具有以下致病特点：1六淫之邪侵监犯体多从肌表和口鼻而入，由表入里，由浅入深。2每个季候有

3、各自差异的主气，因此所感觉的邪气也差异。如春多受风，夏易受暑热之侵。但是由于除了暑邪以外，其他各邪都没有绝对的季候性，因此六淫为病就没有绝对的时间边界。3六淫致病还与居处情况严密相干，假设久居水湿之地，那么常有湿邪致病；假设常处高温之地，那么常有热邪或燥邪致玻4六淫致病并不但是单独为病，多数时间，它们相兼为病，配合侵监犯体，如?病源?之?风病诸候上风湿痹候?云：“风寒湿三气杂至，合而成痹。5六淫致病后，在必然条件下，其证候可以产生转化，这种转化，多与体质和邪郁有关。六淫侵监犯体后，假设不立即发病，而是郁此后发，那么会产生转化，即犹如书?伤寒病诸候上伤寒候?说：“其伤于四时之气，皆能为病，而以伤

4、寒为毒者，以其最为杀厉之气也。即病者，为伤寒；不即病者，其寒毒藏于肌骨中，至春变为温玻对付六淫而言，除了以上配合的致病特点以外，均有其奇特的致病特点。现将?诸病源候论?中所形貌的各邪气致病的特点和性子分述如下。劳逸失当是指过分劳累和过分安闲。对人体而言，劳逸结合有度，是维持康健的条件。过劳或过逸均会导致脏腑气血的失调而引发疾玻1.2?诸病源候论?对病因理论的生长别的，本书?疟病诸候山瘴疟候?还提到了瘴气，云：“其状，发寒热，休作偶然，皆由山溪源岭瘴湿毒气故也。其病重于伤暑之疟。瘴气是山林间蕴蒸的一种疫疠之气，多见于岭南一带。由于岭南地域气候暖和，时虽入冬，草木并不枯黄凋落，虫类也不伏藏，种种毒

5、气易于因暖而产生，多生瘴气病，这是一种地方性很强的疠气玻别的书中?疮病诸候漆疮候?在表达疥疮时，有如许一段话：“人有禀性畏漆，但见漆，便中其毒亦有性自耐者，终日烧煮，竟不为害也。由此可以看出漆疮的产生与个别差异性严密相干。但是，我们也应该看到由于其时汗青条件的限定，?诸病源候论?的表达还存在一些不敷之处，比方多处提到了一些鬼神之说，对无法说明的疾病病因多归类于鬼神之邪为害。2病机病机是疾病产生生长及演变的机理，它展现了疾病产生、生长、变革以及转归的本质特点和根本纪律。对临床的诊断、防范及治疗有着很大的意义。“病机二字首见于?素问至真要大论?，而且该篇还从临床常见的病症中，总结归纳为十九条，奠基

6、了病机理论的基矗汉代?伤寒杂病论?表达了外感慨寒病证六经病机变革及其传变转归纪律，增补了?内经?六经病机之不敷，并对脏腑、经络、气血、痰饮等病机有很大生长。?诸病源候论?作为最早的病因病机和证候学专著，此中较详细的表达了内、外、妇、儿等各科疾病的病机4。但是颠末细致阐发，重要照旧表示在以下几个方面。2.1邪正盛衰邪正盛衰是指疾病历程中，机体的抗病本领与致病邪气之间彼此斗争所产生的盛衰变革，是产生虚实的病机。邪盛正不虚，那么正邪交争成实证；正虚邪微或邪气已除，那么成虚证；邪盛正虚，那么虚实混合。实证多见于疾病的初、中期，虚证多见于疾病的后期或慢性疾玻疾病的转归与邪正交争的效果严密相干。假设正气茂

7、盛，抗病力强且得到准确实时的治疗，那么疾病好转或病愈；假设邪正相持不下，那么会使病势处于迁延难愈状态；假设邪盛正虚，机体抗邪无力，那么病势就会迅猛生长。2.2阴阳失调早在?内经?中就有“阴平阳秘，精力乃治的表达，只有阴阳两边彼此制约，彼此促进到达一种相对平衡，生命才气得以正常的举行。而当阴阳两边的任何一方偏盛或偏衰时，就会出实际热、实寒、虚热、虚寒的一系列病症。而当阴阳两边气力悬殊，一方偏盛至极，将非常衰弱的另一方排挤在外，使阴阳不相维系，出现阴阳格拒。同时由于阴阳两边本是互根互用的，一方的虚损就会影响到相对的一方。2.3气血津液变态气血津液变态是指在疾病历程中，气血津液的天生、代谢、运化停滞

8、，而导致成效变态的病理变革，气血津液产生于脏腑，运行于经络，又灌注滋养脏腑经络，是人体举行生理运动的物质底子，脏腑变态与气血津液变态之间互为因果，一方的变态都市引起另一方的病变。如?病源?之?虚劳病诸候上虚劳羸瘦候?云：“夫血气者，以是荣养其身也。虚劳之人，精华萎竭，血气衰弱，不克不及充盛肌肤，此故羸瘦也。气、血、津液之间，在生理上彼此依存，彼此为用，因此在病理上也彼此影响，产生精气同病，气血同病，气与津液同病，血与津液同病等。2.4脏腑病机脏腑病机是指脏腑病变产生、生长、变革以及彼此影响的病理机制，无论是外感照旧内伤，都市导致脏腑阴阳气血失调。综上所述，?诸病源候论?在继续前人理论的底子上，又对中医病因病机理论有了许多新的熟悉和生长，而且分门别类，对其举行表达，使中医病因病机理论越发范例化、条理化。固然由于条件限定，它有一些怪诞的鬼神之说，但是对付中医病因病机理论的孝敬是不容无视的。【参考文献】1南京中医学院诸病源候论校释上