外科感染习题及答案

1、外科感染（附答案）A1型题L外科感染是指A.发生在组织损伤、空腔器官梗阻和手术后的感染B.特异性和非特异性感染病原体包括细菌、病毒、真菌和原虫C.多为器质性病变，几种细菌的混合感染，组织化脓坏死，局部病症明显D.原发感染、继发感染、混合感染、二重感染和医院内感染的总称E.需要外科治疗的感染2.关于G葡萄球菌的特点，以下错误的选项是A.以金黄色葡萄球菌的致病力最强B.常引起舟、痈、伤口感染等多种感染C.对抗生素不易产生耐药性D.局限性组织破坏明显，脓液稠厚、黄色、不臭E.此类菌株有血液播散倾向，可发生转移性脓肿.以下G-链球菌的特点中，错误的选项是A.溶血性链球菌、绿色链球菌和粪链球菌最常见B.

2、乙型溶血性链球菌为条件致病菌C.脓液稀薄、淡红色、量较多D.常引起丹毒和急性蜂窝织炎等E.一般不发生转移性脓肿.以下G-杆菌的临床特点中，不正确的选项是A.大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌最常见B.大肠埃希菌常与其他致病菌一起引起混合感染，脓液稠厚、恶臭或类臭C.铜绿假单胞菌对多数抗生素不敏感，易引起继发感染，脓液淡绿色、甜腥臭D.此类细菌的毒素主要是外毒素E.变形杆菌对大多数抗生素不敏感,脓液有特殊的恶臭5.以下选项中，哪项为外科特异性感染A.金黄色葡萄球菌感染B.变形杆菌感染C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染D.链球菌感染E.破伤风杆菌感染.按病原体的来源及人侵时间区分感染，以下选项不正确

3、的选项是A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染E.既有外源性感染，又有内源性感染称二重感染.关于脓毒症与菌血症两者的关系，以下不正确的选项是A.均属于全身性感染.菌血症是脓毒症中的一种C.属于全身性感染的不同阶段D.可有寒战、高热E.白细胞计数明显增高第1页共17页c.无芽胞厌氧菌D.有芽胞厌氧菌E.真菌67,以下选项中，哪项不符合全身性炎症反响综合征(SIRS)的临床特点A.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反响B.多种炎症介质的作

4、用使得机体处于一种过度的炎症反响状态C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及MODSD.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反响E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放68.以下选项中，哪项不是SIRS的诊断指标A.体温38回或36回B.心率90次/minC. pH7.35, HCO 22mmol/L, BE-3D.呼吸急促20次/min,或过度通气，PaCO232mmHgE.血白细胞计数12x109/l或4x109/l,或未成熟白细胞10%69,以下选项中，哪项不符合脓毒症的临床特点A.外科感染合并有体温、呼吸、循环改变的全身炎症反响B.体温38团、心率90次/m

5、in、呼吸20次/minC.原发感染灶、SIRS及器官功能不全为主要临床表现D.细菌侵入血液循环，血培养阳性E.SIRS、脓毒症、脓毒综合征及脓毒性休克，反映了同一疾病严重程度的不同70.脓毒症的防治措施中，不宣采取的是A.防止缺氧性损害和减少肠源性感染的发生和开展B.合理使用抗生素，抗内毒素治疗C.抗细胞因子疗法，血浆置换D.大剂量皮质类固醇治疗E.对明确的感染灶及时清创引流A2型题L患者男，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。 查体：体温39团。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹、微隆起， 色鲜红，压之褪色。最可能的诊断是A.丹毒

6、B.急性皮肤感染C.厌氧链球菌性肌炎D.坏死性筋膜炎E.急性蜂窝织炎2.患者男、26岁，工作时不慎擦破石小腿皮肤，2天后突然畏寒、发热，伤肢疼痛明显。查 体：体温38团，右下肢轻度肿胀，小腿及大腿中下段出现一红线，压痛明显最可能的诊断是 A.网状淋巴管炎B.急性浅静脉炎C.深层淋巴管炎D.浅层淋巴管炎E.急性蜂窝织炎第10页共17页3.患者男、45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延, 疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3回。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍 褪色，红肿边缘界限不清。最可能的诊断是A.坏死性筋膜炎B.急性静脉炎C.产气性皮下蜂窝织炎D.

7、急性淋巴管炎E.皮下蜂窝织炎4.患者男，23岁，4天前畏寒，发热（体温39.2回），右上臂中、上1/3内侧广泛性肿痛，皮肤 略发红，皮温增高。经输液，抗生素治疗后，体温降至37.8回。右上臂肿胀消退，但其上1/3 内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷性水肿，伴功能障碍。目前最有助于诊断的检查是 A.血常规B.淋巴细胞分类C.穿刺D.B超E.X线摄片5.患者男，34岁。右小腿外侧皮肤擦伤2天后，出现畏寒，发热，局部疼痛。查体：体温 38.500右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清楚。临床诊断为 皮下蜂窝织炎。应用抗生素治疗首选A.新青霉素或头抱菌素类B.大环内酯类C.氨基糖

8、昔类D.喳诺酮类E.多黏菌素BA3/A4型题（13题共用题干）患者男，32岁。工作时不慎被锈铁钉扎伤右足底19小时，伤后仅在当地诊所作简单局部消 毒包扎处理。现来院就诊。1 .首先应采取的处置措施是A.局部换药，门诊观察B.检查伤口，根据情况予以清创C.肌注青霉素预防感染D.立即注射破伤风抗毒素E.立即注射破伤风类毒素.对该患者的人工被动免疫方法是A.TAT 1500IU,皮下注射B.TAT 5万10万IU,静脉滴注C.TAT 5 000-10 000IU,鞘内注射D.TAT 1500-3 000IU,皮下注射，每日1次E.人体破伤风免疫球蛋白（TIG）3 0006 000IU,肌内注射.如果

9、患者伤口较深，那么可再追加注射1次，时间宜在A.1周后B.2周后第11页共17页C.3周后D.4周后E. 5周后（48题共用题干）患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝 合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。今日病情加重，急来院就诊。查体：T4O0, P128次/min, R24次/min, BP 100/60mmHgo 痛苦面容，贫血貌。表情冷淡，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下 1/3外侧有一 4cm长不规那么缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液 和气泡溢出。触诊肢

10、体有捻发音。实验室检查：RBC 2.0 xl0i2/L,Hb 60g/L,WBC 12x109/l, N 90%。 尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。4根据患者情况，首先要考虑的诊断是A.芽泡菌性蜂窝织炎B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎C.大肠埃希菌性蜂窝织炎D.气性坏疽E急性化脓性感染5 .首先应采取的紧急治疗措施是A.撤除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压用大量过氧化氢反复冲洗每日换药高压氧治疗并做多个小切口引流B.撤除缝线，敞开伤口， C.撤除缝线，敞开伤口， D.撤除缝线，敞开伤口， E.撤除缝线，敞开伤口， 6.应用抗生素治疗，首选A.第三、四

11、代头抱菌素十甲硝陛B.青霉素+甲硝噪C.庆大霉素+甲硝噪D.卡那霉素+甲硝唾E.四环素十甲硝嗖.每天需根据患者情况屡次换药，换药时不宜采取的是A.严格消毒隔离措施，穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套.充分准备好换药器械、物品C.大量出。2冲洗伤口，清除腐败坏死组织，出。2湿纱布填盖伤口D.换药后，绷带包扎伤口，注意松紧E.所有用过的器械、污物、敷料应单独收集处理8.以下综合治疗措施中，不必要的是A.屡次少量给予成分输血B.维持水、电解质和酸碱平衡C.保持避光安静D.全身营养支持治疗E.保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量1500mlB型题（13题共用备选答案）第12页共17页A.循环血液中存在活的细菌B

12、.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反响C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反响的过程D.微生物侵入机体后引起的炎症反响E.宿主因感染而产生的全身性炎症反响过程.菌血症是指,毒血症是指.脓症是指（46题共用备选答案）A.病程在1周内B.病程在3周内C.病程持续2个月以上D.病程持续6个月以上E.病程介于急性与慢性之间.急性感染是指.慢性感染是指.亚急性感染是指（79题共用备选答案）A.气性坏疽B.梭状芽泡杆菌性蜂窝织炎C.厌氧性链球菌性蜂窝织炎D.破伤风E.丹毒.病变主要局限于皮下蜂窝组织的是.肌组织广泛坏死，引起严重毒血病症的是9,组织气肿限于皮下组

13、织与筋膜，局部和全身病症较轻的是（10-12题共用备选答案）A.金黄色葡萄球菌感染B.溶血性链球菌感染C.大肠埃希菌感染D.铜绿假单胞菌感染E.变形杆菌感染.脓液稠厚，有恶臭或粪臭的是.脓液稠厚、呈黄色、无臭味的是.对大多数抗生素不敏感、脓液有特殊恶臭的是（13-15题共用备选答案）A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎B.深层急性淋巴管炎C.浅层急性淋巴管炎D.急性淋巴管炎E.丹毒.患肢出现一条或多条“红线”，硬而有压痛的是.局部片状红疹，色鲜红，边缘清楚，压之褪色，附近淋巴结常肿痛的是.患肢不出现“红线”，但有条形触痛区的是第13页共17页（1618题共用备选答案）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C

14、.大肠埃希菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌.急性蜂窝织炎的致病菌主要是.新生儿皮下坏疽的致病菌主要是.丹毒的致病菌主要是（19-20题共用备选答案）A.急性化脓性腱鞘炎B.慢性化脓性腱鞘炎C.甲沟炎D.手掌筋膜间隙感染E.化脓性指头炎.甲旁组织红肿，触痛，可出现黄白色脓点并蔓延的是.指头针刺样痛，随组织肿胀痛加剧，指动脉受压呈波动性跳痛的是 （21-22题共用备选答案）A.原发性感染B.二重感染C.外源性感染D.内源性感染E.继发性感染.伤口直接污染造成的感染称为.伤口愈合过程中发生的感染称为（2324题共用备选答案）A.原发性感染B.二重感染C.外源性感染D.内源性感染E.继发性感染.病原体由

15、体表或外环境侵入体内造成的感染称为.原存体内的病原体经空腔脏器造成的感染称为（2528题共用备选答案）A.头狗菌素类抗生素B.P内酰胺类抗生素C.针对G球菌的广谱抗生素，首选第一代头胞菌D.主要针对G杆菌，第二、三代头抱菌素E.主要针对G杆菌与厌氧菌，在第二、二代头泡菌的基础上，加用甲硝噪.围术期预防性应用抗生素宜选用.头颈、胸腹壁、四肢手术的预防性用药宜，选用.进入腹、盆腔空腔脏器的手术的预防性用药宜选用.下消化道、妇产科手术的预防性用药宜选用（2932题共用备选答案）第14页共17页A.贫血、低蛋白血症B.糖尿病、尿毒症C.清创术D.及时采取特异性免疫疗法E.切断病原菌传播环节.预防感染需

16、纠正患者存在的不良状态是.预防感染需积极治疗的是.预防感染需严格规范的操作是.预防院内感染的最重要环节是（3336题共用备选答案）A.伤口肉芽创面水肿B.保护皮肤免受分泌物侵蚀C.局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面D.减少组织液渗出E.清洗伤口、溃疡、窦道33.3%过氧化氢的用途是3402%0.5%庆大霉素溶液的用途是35 .高渗盐水的用途是36.10%氧化锌软膏的用途是（37-40题共用备选答案）A.软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷B.烧伤、擦伤、皮肤溃疡及压疮的局部外用C.创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好D.提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长.减少组织液渗出

17、E.表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用37.50%硫酸镁的用途是38.5%硼酸软膏的用途是39.2%4%甲紫（龙胆紫）溶液的用途是40.1%2%苯氧乙醇溶液的用途是参考答案A1型题第15页共17页l.E 2.C 3.B 4. D 5. E 6. E 7. C 8. E 9. CADBAE15.C 16. E 17. E 18. B 19. C 20.E 21. DADCCBCD29、BDABCDEBBDBBBEDDBDCBABBBCACECAD60.ECABC66.DACBDA2型题1. A 2, D 3. E4.C5. AA3/A4型题1. B 2. A 3. A1

18、. B 2. A 3. ADABDCB型题1. E 2. B 3. E1. E 2. B 3. E4. B5.CEBA 9.C 10. CAECEBB 17. A 18. B 19. CEA 22. E 23. C 24. DACDE29.A 30. B 31. C 32. E33. E 34. C 35. A 36. B 37. A 38. B 39. E 40. C答案解析Al型题2.C金黄葡萄球菌感染之所以常年不减，就是因出现多重耐药菌株的缘故，应选项C错。D外毒素(exotoxin)主要是G菌产生，是一种毒性蛋白质，细菌的代谢产物。内毒素 (endotoxin)是G菌的菌体成分，主要是

19、脂多糖中的类脂A,只有当细菌死亡后才释放出来, 表现其毒性。内毒素不是蛋白质，因此耐热。E外科按病菌种类和病变性质分为非特异性和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感 染或一般感染,常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克 雷伯杆菌、拟杆菌等。特异性感染，如结核病、破伤风、气性坏疽，它们的致病菌、病程演 变和防治方法，都与非待异性感染不同。E二重感染(superinfection)是长期使用广谱抗生素，敏感菌群受到抑制，而耐药菌和一些 不敏感菌(如真菌等)得以在体内繁殖，造成新的感染。8.E易发生感染性休克。12.B真菌广泛存在于自然界，局部寄居于人体，导致外科感染的

20、主要是念珠菌，另还有放 线菌、隐球菌和曲霉菌等。在外科，目前念珠菌和曲霉菌等感染的发病率不断增加，特别是 白念珠菌引起的全身性感染已从罕见的感染逐渐成为重要的医院内感染。22. A急性蜂窝织炎的致病菌主要是溶血性球菌，其次为金黄色们球菌，亦可为厌氧菌。24. C急性淋巴管炎分为网状淋巴炎和特状淋巴管炎，丹毒即为网状淋巴管炎,管状淋巴管 炎分为深、浅两种致病菌从损伤的皮肤或黏膜侵入，或从其他感染病灶，如、足癣等处侵 入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管内，引起急性淋巴管炎，并非淋巴管阻塞所致30. D破伤风患者一般无高热，但假设并发肺部感染、肺不张等情况时体温可升高。43.D气性坏值的病原菌为G梭状芽

21、抱杆菌48.B艾滋病的传播主要是性交传播、血液传播、共用针具传播和母婴传播。不会通过空气、 社交接触或公共设施传播，与艾滋病忠者及病毒感染者接触，如握手、拥抱、共同进餐、共 用工具等不会感染艾滋病。61. E 50%的硫酸镁溶液是一种高渗溶液，作用原理是通过镁离子的透入，改善组织间隙与 细胞内的渗透压，从而到达局部组织渗出液的吸收和消肿。方法与用法：硫酸镁500g加水 500ml(l： 1)溶解混匀，浸湿纱布覆盖患处。A SIRS是全身性感染的结果，不仅是病原体，还由于其产生的内毒素和外毒素作用于机 体，引起一系列全身性炎症反响的过程。SIRS还可见于其他一些非感染性致病因素。第16页共17页

22、C SIRS的四项诊断指标中，不包含代谢性酸中毒的诊断指标。A2型题4.C该患者为右上臂上1/3内侧深部脓肿。深部脓肿局部红肿多不明显，一般无波动感，但 局部有疼痛、压痛和运动功能障碍，疼痛区可出现皮肤凹陷性水肿。在压痛或水肿明显处， 采取诊断性穿刺，抽出脓液，即可确诊。A3/A4型题1.B正确而及时的伤口处理是预防破伤风的最有效手段。创伤、污染严重的伤口必须彻底清 创，可用3%过氧化氢溶液及甲硝哇溶液反复冲洗，清除一切坏死和无活力的组织，摘除异 物，敞开伤口。小而深的伤口，应给予充分扩创、引流。.A人工被动免疫适用于伤前未接受主动免疫注射而有以下情况之一者：1污染明显的伤口: 严重的开放性损

23、伤；受伤后伤口未经及时清创，或处理不恰当者，伤后应尽早注射TAT1 500IUo TAT是马血清制剂，易发生过敏反响，注射前必须常规做过敏试验，假设阳性，应用脱 敏法进行注射。此题其他选项属破伤风的治疗方法，不作为预防用。.A TAT注射后，血液中抗体滴度可迅速增高，但仅能维持10日左右。由于破伤风潜伏期 长，因此对深部创伤、污染严重者可在1周后重复注射 1次。5. A气性坏疽诊断一经确立，应立即急诊手术，即使患者处于濒死状态，也应在抢救休克 的同时进行手术，彻底地清创引流、最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压是治疗的关键。 方法是在病变区域做广泛、多处的纵行切开，迅速切除所有坏死不出血的组织

24、，直至颜色正 常、出血良好的正常组织。因感染的范围常超出肉眼病变的范围，所以应整块切除肌肉，包 括其起止点。如果感染限于某一筋膜间隙，可将受累的肌肉和肌群从起点到止点全部切除。 如整个肢体的肌肉均已受累，即应在健康部位进行高位截肢，残端开放，不予缝合。术中用 大量3%。2溶液或L 4000的高锌酸钾溶液反复冲洗创腔，以改善无氧状态。术后伤口保 持开放，并用H2O2和高镒酸钾溶液浸泡的纱布松松覆盖，每日更换数次，直至伤口感染控 制为止。6.B气性坏疽的病原菌是一组G+梭状芽泡杆菌，主要为产气荚膜梭状芽泡杆菌、败血梭状 芽胞杆菌、恶性水肿梭状芽抱杆菌、产芽抱梭状芽泡杆菌和溶组织梭状芽抱杆菌等，但以

25、产 气荚膜梭状芽胞杆菌最常见和最重要。术后抗生素治疗首选青霉素和甲硝吨，青霉素剂量要 大,每天应在1000万U以上，氨基糖背类抗生素对此类细菌已证实无效。7. D气性坏疽伤口换药后，必须保持开放状态，不能包扎伤口。填盖伤口的纱布要定时用 H2O2液浸湿，以此保持局部的有氧环境。B型题25.A围术期预防性应用抗生素应选择广谱，杀菌活性强，主要针对可能造成感染的病原 菌，且耐药菌株较少，副作用小的抗生素。头抱菌素类抗生素较为符合这些条件。第17页共17页8.以下选项中，哪项不符合G+杆菌脓毒症的临床表现A.寒战、高热可达4041回，或低体温.头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗C.神志改变，甚

26、至发生妄和昏迷D.心率快、脉搏细速,呼吸急促或困难E.发生感染性休克少见.有关G-杆菌脓毒症的特点，以下错误的选项是A.常见为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯杆菌B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长C.主要毒素是外毒素D.脓毒症一般比拟严重，易发生感染性休克E.可出现“三低”现象，即低体温、低白细胞、低血压10局部化脓性感染的典型临床表现是A.红、肿、热、痛，伴功能障碍B.局部皮肤溃疡形成C.局部形成脓肿穿破表皮，经久不愈D.局部肿痛，全身不适，食欲差，营养不良E.局部肿痛，全身发热1L有关真菌感染的人侵途径，以下不正确的选项是A.经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入B.严重

27、创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面C.输液管或留置静脉导管常是侵入的门户以及引流管和尿管D.食入霉变食物E.局部感染后经血液循环引起全身感染.外科真菌感染，最常见的是A.粗球抱子菌B.念珠菌C.放线菌D.隐球菌E.曲霉菌.以下选项中，哪项不是引起外科真菌感染的病因A.生活卫生习惯不良，食用霉变食物B.长期大剂量应用广谱抗生素、化疗或放射治疗C.器官移植者长期服用免疫抑制剂D.长时间肠外营养支持或心肺功能监测的静脉导管留置E.严重创伤、慢性消耗性疾病致免疫功能低下.以下真菌感染的临床表现特点中，错误的选项是A.黏膜、皮肤的损害表现鹅口疮、浅溃疡、口角炎等B.可形成全身性播散性感染C.可发生真菌血

28、症D.内脏感染常侵犯肾、肺、肝等脏器，引起功能障碍E.临床表现特异性强15,应用抗真菌药物时，要特别注意的是A.选用敏感抗真菌药物第2页共17页B.早期应用C.定期检查肝肾功能D.抗真菌药物的作用E.提高机体免疫功能.口底及下颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎B.脓毒症C.化脓性扁桃体炎D.化脓性腮腺炎E.喉头水肿.手术区域的消毒范围至少应到达A.切口周围35cm切口周 57cmC.切口周围710cmD.切口周围1013cmE.切口周围1520cm18.以下对外科无菌术的描述中，不正确的选项是A.针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施B.外科手术必须做到绝对无

29、菌C.内容包括灭菌法、消毒法D.遵守操作规程及管理制度E.防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口19 .外科急性感染是指A.病程在1周以内B.病程在2周以内C.病程在3周以内D.病程在4周以内E.病程在5周以内20似下选项中，哪项不是人体易发生感染的局部因素A.皮肤黏膜的开放性损伤B.留置于血管和体腔内导管处理不当C.生理管腔阻塞，内容物淤积D.血液循环障碍、水肿、异物、坏死组织和血肿E.营养不良、贫血、低蛋白血症或患有代谢性、内分泌性疾病21.浅部组织化脓性感染最重要的诱因是A.年老多病B.免疫力减弱C.发生碰撞受伤D.皮肤破损、溃疡、足癣E.患有慢性消耗性疾病

30、22.急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，有 关其临床特点，以下不正确的选项是A.致病菌主要是G+杆菌B.病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限第3页共17页 c.多表浅，深在的局部水肿和深压痛，病情重，全身病症剧烈D.产气性蜂窝织炎主要由厌氧性链球菌、拟杆菌、肠道菌引起E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗23 .拜和痈的主要致病菌是A.乙型溶血性链球菌B.溶血性链球菌C.厌氧菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌.以下浅表软组织感染的概念中，不正确的选项是.A.将是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染B.痈是指多个相邻的毛袭及其皮脂

31、腺的急性化脓性感染C.急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染D.丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染E.急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染.以下选项中，哪项不属于灭菌法A.高压蒸汽法B.煮沸法C.药物浸泡法D.火烧法E.紫外线照射法26,以下增强抗感染能力的措施中，不宜采取的是A.改善营养状态，放疗和化疗者纠正白细胞减少B.定期注射丙种球蛋白C.外伤者注射TATD.掌握指征，合理使用抗生素E.治疗糖尿病、尿毒症27 .外科手术后伤口感染常发生在术后A.812小时B.l2 人C.3-5 人D.78大E.9-10 大.外科物品经高压灭菌后，使用期限

32、是A.3天内B.5天内C.1周内D.2周内E.3周内.破伤风的潜伏期通常是A.12 日B.612 日C. 2142 日D.23个月第4页共17页E.612个月30.以下选项中，哪项不是破伤风的临床表现A.前期病症有乏力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进B.典型的肌肉持续性收缩或僵硬J在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛，形成“角弓反张”或“侧弓反张”D.持续高热E.常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤31.破伤风最先受影响的肌群是A.咀嚼肌B.面部表情肌C.颈肌、背肌、腹肌D.四肢肌E.隔肌.破伤风的病程一般为A.12周34周C.56周D.78周E.910周33 .破伤风较

33、早出现的病症是A.苦笑面容B.怕听水声C.张口困难D.颈部强直E.四肢痉挛34 .造成破伤风死亡的主要并发症是A.全身痉挛B.营养不良C.全身衰竭D.肺炎E.体液代谢紊乱35 .破伤风患者行气管切开的主要指征是A.肺部感染B.牙关紧闭、张口困难D.光、声、接触、饮水等刺激即出现肌肉阵发性痉挛C.发病前米注射破伤风抗毒E.抽搐频繁、药物不易控制者36.破伤风患者大剂量应用破伤风抗毒素的目的是A.控制和解除痉挛B.中和游离毒素C.抑制破伤风杆菌生长D.减少痉挛毒素和溶血毒素的产生E.消除毒素来源37.以下选项中，哪项不是破伤风的诊断要点第5页共17页A.外伤史，新生儿脐带消毒不严，产后感染史B.高

34、热及喷射状呕吐C.早期出现乏力，头痛，舌根发硬，张口困难，咀嚼无力等病症D.肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，苦笑面容，颈项强直，角弓反张E.强光、声响等刺激可诱发抽搐发作38,以下疾病中，哪项不需与破伤风进行鉴别A.化脓性脑膜炎B.狂犬病C.下颌关节炎D.面神经麻痹E.痛症39.以下选项中，哪项不是破伤风的治疗原那么A.清除毒素来源，中和游离毒B.物理降温C.控制和解除痉挛D.保持呼吸道通畅E.防治并发症.气性坏的病原菌是一组G+梭状芽泡杆菌，其中最常见和最重要的是A.溶组织梭状芽泡杆菌B.产气荚膜梭状芽孑包杆菌C.败血梭状芽抱杆菌D.恶性水肿梭状芽泡杆菌E.产芽抱梭状芽泡杆菌.气性坏痘的潜伏

35、期一般是A.12小时内B.14天C.57天D.814 天E1517天42.有关气性坏的局部表现，以下错误的选项是A.早期感伤肢沉重，以后出现胀裂样剧痛，用止痛药无效B.皮肤水肿、苍白、紧张和发亮，可出现大理石样斑纹C.有大量恶臭味的浆液性或血性渗出物，并出现气泡D.触诊肢体有捻发音E.肌肉一般无坏死43 .以下选项中哪项不符合气性坏疽的临床表现特点A.伤后14天发病，但也有6小时以内发病者B.病情进展快，伤肢剧痛，肿胀，渗出物恶臭，有气泡及捻发音，肌肉呈砖红色C.全身严重的毒血病症、严重贫血D.伤口渗出液涂片可见大量G短粗杆菌E.血红蛋白尿44,以下气性坏疽的综合治疗措施中，不宜采取的是A彳切

36、底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压，氧化剂冲洗、湿敷B.大剂量青霉素和甲硝喋治疗第6页共17页c.高压氧治疗D.定期活动肢体，预防下肢血栓形成E.全身营养支持治疗45.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)又称艾滋病，其致病病毒是A.人类乳头瘤病毒B.人类免疫缺陷病毒C.轮状病毒D.巨细胞病毒F.疱疹病毒46.以下选项中，哪项不是AIDS的传播途径A.性交B.母婴传播C.输血D.接触传播E.注射毒品47.以下AIDS的临床诊断依据中，最有价值的是A.发生卡波西肉瘤或卡氏肺泡子菌肺炎，全身淋巴结肿大B.36个月内体重减轻10%,持续发热达38回或持续腹泻1个月C.受检者HIV血清初筛试验阳性D.明显的真菌或其他条件致病感染E. CD4+/CD8+(T辅助细胞/T抑制细胞)比值1, CD4+细胞计数降低48,以下外科防范HIV交叉感染的标准措施中，不恰当的是A.常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触B.不戴手套、口罩的情况下，防止与患者肢体或近距离接触C.防止