护理程序复习题及答案

1、护理程序复习题及答案1组成护理程序框架的理论是（） A. 系统论(正确答案)B.方法论C.信息交流论D.解决问题论E.人的基本需要层次论2护理程序中直接影响护理诊断确定的步骤是（） A. 护理评估(正确答案)B. 护理计划C. 护理实施D.护理评价E.护理过程3. 属于主观资料的是（） A. 呼吸困难B.黄疸C.发绀D.心脏杂音E. 乏力(正确答案)4.收集主观资料主要通过（） A. 仔细观察B. 认真交流(正确答案)C. 体格检查D. 实验室检查E. 借助仪器5属于客观资料的是（） A. 头痛B. 发绀(正确答案)C. 恶心D. 心慌E. 乏力6记录患者资料时，错误的是（） A. 收集完毕及

2、时记录B. 主观资料的记录只能用患者自己的语言(正确答案)C. 客观资料的记录尽量使用医学术语D. 主观资料护士不能带自己的判断E. 客观资料应避免护士的主观判断7护理诊断公式中的P代表（） A.健康问题(正确答案)B.患者的症状C.患者的既往史D.发生健康问题的原因E.护理措施8属于患者首优问题的是（） A.温度过高：体温39.5B.舒适的改变：呃逆C.营养失调：高于机体需要D.家庭应对无效E.组织灌注量不足(正确答案)9叙述正确的护理诊断是（） A.潜在并发症B.口腔黏膜改变C.胸痛与心肌缺血有关D.营养失调：低于机体需要量(正确答案)E.失眠：与难以入睡有关10护理程序的第二个步骤是（）

3、 A.护理评估B.护理计划C.护理实施D.护理评价E.护理诊断(正确答案)11关于护理目标的陈述不正确的是（） A.护理目标应与医疗工作相协调B.陈述目标时主语应是护士或患者(正确答案)C.每个目标都应有具体日期D.一个目标针对一个护理诊断E.目标应切实可行，属于护理工作范围12下列陈述不完整的护理目标是（） A.患者1周内能下床活动B.患者3周内体重增长0.5kgC.患者一周内学会皮下注射胰岛素D.2周内借助支撑物下床活动E.患者能下床活动(正确答案)13.护理计划的制定主要针对（） A.医疗诊断B.护理诊断(正确答案)C.检查结果D.现病史E.患者身体情况14制定护理计划时，不正确的是（）

4、 A.护理措施应符合实际B.护理措施应体现个体差异C.护理措施应依靠护士的经验制定(正确答案)D.护理措施应考虑到患者的安全E.护理措施应与其他医务人员的措施相协调15实施护理措施时（） A.应该与医疗工作密切配合，保持协调一致(正确答案)B.对利于疾病转归的措施无须征求患者及家属的意见C.应根据护士的时间安排患者的健康教育D.应重点观察患者的心理反应E.应教会患者掌握各项护理技术16贯穿于护理活动全过程的是（） A.护理评估和护理诊断B.护理诊断和护理计划C.护理计划和护理评价D.护理诊断和护理评价E.护理评估和护理评价(正确答案)17护理评价中最重要的是（） A.护理目标的评价B.护理措施

5、的评价C.护理过程的评价D.护理效果的评价(正确答案)E.护理内容的评价18采用PIO格式进行护理记录时,I指（） A.护理问题B.护理措施(正确答案)C.护理评价D.护理结果E.护理评估19在护理诊断的陈述中，字母E代表（） A.诊断名称B.相关因素(正确答案)C.实验室检查D.诊断依据E.临床表现20关于合作性问题，哪项叙述错误的是（） A.合作性问题常指一些病理生理并发症B.合作性问题需要通过医嘱和护理措施共同处理C.关于合作性问题，护士的任务主要是提供监测D.并非所有的并发症都是合作性问题E.合作性问题是一种特殊的疾病诊断(正确答案)21有关护理诊断和医疗诊断，下列叙述哪项是错误的（）

6、 A.护理诊断随病情变化而变化B.医疗诊断描述的是一种疾病C.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应D.医疗诊断在疾病的发展过程中是相对稳定的E.护理诊断的决策者是护理人员也可以是医生(正确答案)22下列有关护理诊断的陈述，错误的是（） A.一个诊断可针对多个护理问题(正确答案)B.护理诊断以充分的主客观资料为依据C.护理诊断应是护理范围内可以解决的问题D.护理诊断决策者应是护理人员E.问题的描述不应是使用医疗诊断用语23有关护理目标的叙述不正确的是（） A.一个目标只针对一个护理诊断B.制定的目标应切实可行C.目标的主语可以是病人也可以是护士(正确答案)D.目标应具体、可测量E.目标是护理结果

7、而不是护理过程24以下不属于客观资料的是（） A.胸口疼痛(正确答案)B.呼吸困难C.面色发绀D.心律失常E.血压降低25以下不属于主观资料的是（） A.腿部疼痛B.右上肢麻木C.下肢活动软弱无力D.体温38.5(正确答案)E.皮肤瘙痒26以下对护理目标的描述，正确的是（） A.住院期间个人便秘得到改善B.3天内护士应解除便秘C.住院期间病人大便正常D.3天内病人的习惯性便秘得到纠正(正确答案)E.住院期间应使病人保持大便通畅27有关资料收集的叙述，以下哪项是不准确的（） A.资料有主观资料和客观资料B.客观资料是通过观察和体验等获得的资料C.主观资料只能由病人本人提供(正确答案)D.要客观记

8、录病人的主述E.资料的记录不应带有主观结论28除下列哪项外，均是采用观察法收集的资料（） A.测量病人体温B.听右下肺有无湿啰音C.触摸皮肤温度、湿度D.阅读病人查体记录(正确答案)E.察看病人尿液颜色和性状29病人男性，72岁，昏迷。评估确认病人存在以下护理问题，你认为应优先解决的问题是（） A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效(正确答案)D.皮肤完整性受损E.营养失调：低于机体需要量30.病人女性，16岁，因急性心肌炎入院，护士对其进行评估收集资料，其中属于主观资料的是（） A.心动过速、发热B.感觉心慌发热C.心慌 疲乏浑身不适(正确答案)D.气促心动过速发热E.气促感觉心慌、心率

9、快31.病人，女性，44岁，呕吐，腹痛，每天黏液便4-5次，不思饮食，病人神疲懒言，检查：体温38，皮肤干燥无光泽，住院后护士嘱病人卧床休息。给予补液抗炎处理。请问下列哪项护理诊断是正确的（） A.营养不良B.腹泻(正确答案)C.食欲下降D.急性胃肠炎E.恐惧32.病人，男性，34岁，腹痛，腹泻，每天水样便6-7次，病人神疲懒言，检查:体温38。下列护理诊断应排在首位的是（） A.焦虑B.体温过高C.有体液不足的危险(正确答案)D.营养失调E.体液不足33.病人，男性，50岁，因急性胃肠炎入院，护理观察发现病人每日排便次数达5次，粪便呈水样便，听诊肠鸣音亢进。对此情况的护理目标正确的是（） A

10、.禁食24HB.给与口服止泻药C.2日后排便次数减少为1-2次/日(正确答案)D.卧床休息3天E.了解急性肠炎发生的机制34.案例：胡先生，50岁，主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心、面色潮红、皮肤干燥、发烫、呼吸音粗糙，体温38.5C 。提问：此病的主要资料内容是（） A.病人的文化程度和专业B.病人的既往病史和家庭史C.此次发病的诱因和症状(正确答案)D.病人的生活状况和自理状况E.心理和社会状况35.护士获取客观健康资料的主要途径是（） A.阅读病历及健康记录B.病人家属的陈述C.观察及体检获取(正确答案)D.病人的抚养人提供E.病人本人提供36.下列收集的资料中，属于客观资料的是（）

11、 A.上腹涨痛B.头痛剧烈C.恶心D.血压增高(正确答案)E.焦虑37.护理程序正确的概念是（） A.一种护理工作的分工类型B.一种护理工作的简化形式C.一种系统的解决问题的方法(正确答案)D.一种技术操作的程序E.一种护理活动的循环过程38.不属于护理程序理论基础的是（） A.一般系统论B.沟通理论C.基本需要层次理论D.应激与适应理论E.角色适应理论(正确答案)39.张先生，60岁。身体状况良好，刚从某事业单位退休，因一时不能适应退休后的生活，心情较为烦躁，希望能为社区服务做些力所能及的工作，以使生活有意义。社区护士为其确立的护理诊断是“寻求健康行为”，此属（） A.现存的护理诊断B.潜在

12、的护理诊断C.可能的护理诊断D.健康的护理诊断(正确答案)E.医护合作问题40.属于客观资料的表现是（） A.疼痛B.面色潮红(正确答案)C.恶心D.皮肤瘙痒E.眩晕41.护理体检的方法不包括（） A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.实验室检查(正确答案)42.关于护理诊断的陈述，错误的方式是（） A.问题+症状+原因B.问题+原因C.症状+原因D.问题+体征(正确答案)E.问题+体征+原因43.关于护理目标的描述，不妥当的一项是（） A.目标可分为近期目标和远期目标B.目标是护理人员的护理活动(正确答案)C.目标是病人行为的表现D.目标是期望病人达到的健康状态E.设定目标是计划阶段的第二步4

13、4.护理评估时，收集资料的内容不包括（） A.病人的年龄、民族、职业B.病人对疾病的认识和反应C.病人的用药史、过敏史D.家庭成员婚恋史(正确答案)E.病人的生活方式45.属于护理程序实施阶段的工作是（） A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.记录护理病程(正确答案)E.评价病人反应46.护理记录单的记录格式是（） A.PSEB.PSOC.POID.PISE.PIO(正确答案)47. PIO护理记录格式的含义依次是（） A.护理措施、健康问题、结果评价B.健康问题、护理措施、结果评价(正确答案)C.健康问题、结果评价、护理措施D.护理措施、结果评价、健康问题E.结果评价、健康问题、护

14、理措施48.乔女士，60岁。患肺源性心脏病5年，近1周因受凉后痰多、黏稠，诉全身乏力，已卧床3月。下列护理诊断中，首要考虑问题是（） A.清理呼吸道无效(正确答案)B.皮肤完整性受损的危险C.语言沟通障碍D.活动无耐力E.便秘49.下列护理目标不妥当的陈述是（） A.病人能够说出日常饮食中含盐较多的食物名称B.病人语言表示愿意接受透析治疗C.病人正确演示术侧上肢功能训练方法D.病人正确演示正确的哺乳姿势及挤奶的手法E.病人了解子宫切除后不影响性功能(正确答案)50.不恰当的护理诊断是（） A.便秘：与生活方式改变有关B.皮肤完整性受损：与长期卧床有关C.眼球突出：与甲亢有关(正确答案)D.焦虑

15、：疾病诊断不明有关E.清理呼吸道无效：与咳嗽无力有关51.护理目标的正确描述是（） A.帮助病人更换卧位B.教会病人有效的呼吸方法C.遵医嘱按时给药D.在护士扶持下每日下床行走30分钟(正确答案)E.每日用轮椅推病人外出活动1小时52.执行给药医嘱属于（） A.非护理措施B.独立性护理措施C.辅助性护理措施D.依赖性护理措施(正确答案)E.协作性护理措施53.护士在制定计划中列出“3日内腹胀的症状减轻”，这是（） A.护理诊断B.护理措施C.护理目标(正确答案)D.护理实施E.护理评价54.入院护理评估单完成的时间要求在病人入院后（） A.8小时内B.12小时内C.24小时内(正确答案)D.3

16、6小时内E.48小时内55.护理诊断：“有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关”缺少护理诊断表达公式中的哪个部分（） A. S(正确答案)B. PC.ED. CE. O56.护士小艾，在评价某病人效果时，发现护理目标未能完全实现，护士长分析原因，发现问题出在护理评估阶段。小艾收集资料不妥的方法是（） A.通过医师病历获得体检检查资料(正确答案)B.通过病人主诉获得主观资料C.通过与家属交谈获得相关信息D.通过观察病人行为了解客观资料E.通过阅读实验报告获得实验结果57.病人李先生，男性，45岁，因车祸受伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨骨折，收住院。查体；左下肢疼痛、肿胀，功能障碍。以下哪项不是

17、针对李先生病情所做的护理诊断（） A.疼痛B.焦虑(正确答案)C.活动无耐力D.有皮肤完整性受损的危险E.躯体移动障碍58.病人李先生，男性，45岁，因车祸受伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨骨折，收住院。查体；左下肢疼痛、肿胀，功能障碍。以下哪项不是根据李先生相关护理诊断制定的护理措施（） A.解释有关骨折的相关知识B.保持床单位的干燥、平整C.保持环境安静，限制探视(正确答案)D.给与必要的生活护理E.提供减轻疼痛的非药物方法59.病人李先生，男性，45岁，因车祸受伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨骨折，收住院。查体；左下肢疼痛、肿胀，功能障碍。整体护理的概念不包括（） A.护理工作是满足护理

18、对象的生理、心理、社会方面的需要B.护理的服务对象从病人扩展到健康人C.病人既有现存的,也有潜在的健康问题(正确答案)D.人的生命过程,从出生到衰老以至临终各个阶段都需要护理E.护理既服务于个体,又面向家庭、社区,重视自然环境和社会环境对健康的影响60.病人，男性，56岁，心绞痛病史5年，由于近日过度疲劳，夜间突感胸骨后压榨性疼痛，口含硝酸甘油和速效救心丸疼痛不缓解，伴恶心、呕吐、大汗淋漓，遂被急送医院就诊。急诊医生以急性心肌梗死收入院。以下哪项不属于客观资料（） A.痛苦面容B.被迫体位C.因亲属丧生精神痛苦(正确答案)D.血压150/90mmHgE.心电图S-T弓背向上抬高61.病人，男性

19、，56岁，心绞痛病史5年，由于近日过度疲劳，夜间突感胸骨后压榨性疼痛，口含硝酸甘油和速效救心丸疼痛不缓解，伴恶心、呕吐、大汗淋漓，遂被急送医院就诊。急诊医生以急性心肌梗死收入院。以下哪项不是正确的护理诊断（） A.心绞痛(正确答案)B.自理缺陷C.活动无耐力D.恐惧E.心输出量减少62.病人，男性，56岁，心绞痛病史5年，由于近日过度疲劳，夜间突感胸骨后压榨性疼痛，口含硝酸甘油和速效救心丸疼痛不缓解，伴恶心、呕吐、大汗淋漓，遂被急送医院就诊。急诊医生以急性心肌梗死收入院。针对活动无耐力这一护理诊断制定的护理目标是（） A.病人卧床期间生活需要得到满足B.病人恢复到原来的日常生活自理能力C.病人

20、能运用有效方法缓解疼痛D.病人活动时不出现心律失常和缺氧表现(正确答案)E.病人的生命体征在正常范围63.病人，女性，58岁，I型糖尿病经住院治疗后，症状缓解，即将出院。因病人来自农村,不识字,认为现在症状已缓解,不需长期使用胰岛素。此时,合适的护理诊断是（） A.血糖潜在升高的可能B.感染的潜在危险C.知识缺乏(正确答案)D.不合作E.无能为力64.病人，女性，58岁，I型糖尿病经住院治疗后，症状缓解，即将出院。该病人的护理诊断陈述正确的护理目标是（） A.每餐前30 min注射胰岛素一次B.血糖保持正常C.2日内能准确说出自己的病名和所需的药物及剂量(正确答案)D.教会病人自行注射胰岛素的方法E.每月到医院复查一次65.在护理记录中,健康问题采取的护理措施的英文简称为（） A. PB. I(正确答案)C. OD.E.E. S66.在护理记录中，护理结果的英文简称为（） A. PB. IC. O(正确答案)D.E.E. S67.魏女士，58岁。因胰岛素依赖型糖尿病住院，经治疗后症状缓解，即将出院。病人来自农村，不识字，出院前护士需教会病人自行注射胰岛素的方法。该病人护理目标正确的陈述是（） A.学会每餐前30分钟注射胰岛素1次(正确答案)B.教会病人自行注射胰岛素的方法C.保持血糖在正常水平D.保持血糖在正常水平E.每月到医院复查1次68.魏女士，58岁