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1、第三季度急诊绿色通道管理督导检查总结计划第三季度急诊绿色通道管理督导检查总结计划第三季度急诊绿色通道管理督导检查总结计划第三季度急诊绿色通道管理督导检查总结2013年急诊绿色通道管理督导检查总结,第三季度,上半年医务科先后2次对急诊绿色通道管理进行督导依照督导建议为急诊科供应了相关改进措施改进见效明显但离二甲医院评审标准还有必然差距。二甲评审在即医务科本月对急诊绿色通道管理进行今年度第三季度医疗质量督察评分结果以以下图所示:图一:图二:一、存在问题:1、急诊妇科、急诊儿科急诊门诊夜间无医师值班。2、缺少重要突发事件的抢救记录。3.未对急诊绿色通道患者的抢救工作进行议论。4、现场检查急诊绿色通道

2、登记本依旧存在患者漏登记以及未按急诊绿色通道流程执行。5.检查二季度留观病历有部分不合格合格率为90%。6.现场模拟急诊应急演练部分医务人员反应能力不到位呼叫10个临床科室急会诊合格率为100%现场随从一急诊绿色通道患者进行CT检查放射科未能在30分钟内出具CT报告。7.现场核查急诊科医务人员呼吸机操作有不合格现象。二、原因解析:1、急诊妇科、急诊儿科从相关临床科室抽调我院妇产科、小儿科病患人数很多医师在急诊值班排班困难。2、重要交通事故等突发事件的抢救工作120救护车多将患者直接送入各相关专科职能部门缺少相关管理。3、科室质控小组未能按要求真切睁开质量督查与控制、议论工作。4.急诊服务流程各

3、相关部门人员未能真切学习相关规定要求。5.近期急诊人数激增医师未按培训计划进行培训。三、整改措施:1、医务科督促妇科、儿科派主治医师以上人员排急诊夜班。2、严格执行急诊绿色通道管理制度规范急诊住院流程。3、科室质控小组执行职责的确依照科室质量与安全工作计划执行督查管理促进质量与安全工作连续改进。4、连续对急诊服务流程各相关部门人员进行培训。5、对放射科提出责怪限时整改对急诊绿色通道患者严格依照要求30分钟内出具报告。6、急诊科加强对各种抢救设备以及技术的培训。四、总结:第三季度急诊科检查评分结果为91分急诊科经过整改后见效较为明显现阶段主要问题在于急诊科与院内各科室间的协调以及多科室协调共同抢救危重患者。科室质量与控制小组已经开始在实质诊疗活动中发挥作用。主管部门连续加大对急诊绿色通道医疗质量与安全管理活动进行动向看守和加强督查力度。急诊科主管人员和医生连续加强业

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