上海物业公司急救指导

1、戴德梁行房地产咨询（上海）有限公司 作业规急 救 指 南DTZ/WS/PM/016版 本：第 1 版修订次：0 状 态：发文号：批准日期审核日期编制日期2001年 月 日公布 2001年 月 日实施目 录 前言页三家居常用急救技页四至十二胸外心脏按压人工呼吸法催吐法心脏骤停救治法流鼻血应急法大量出血急救法窒息施救法外伤出血现场急救法外伤骨折急救法心肺复苏伤员运转的技巧内科常见急症救治法页十三至二十一昏迷呼吸困难急性腹痛癫痫癔病抽搐急性心肌梗塞休克脑出血痉挛外科常见急症救治法页二十二至三十颈部外伤救治法断肢急救法下巴掉下应急法勒缢救治法中暑急救法烧灼伤抢救法触电急救法脑部损伤的应急处理狂犬病的紧

2、急救治铁钉扎伤如何办急性关节脱位的应急处理腹部损伤救治法胸部损伤救治法中毒性急症救治法页三十一至三十三细菌性食物中毒酒精中毒安眠药物中毒一氧化碳中毒其他常见急症救治法页三十四至三十七骨刺卡喉应急法眼内异物应急法如何样应付劫盗的突击家中失火逃生法 前 言本手则为各物业中业户、来宾及职员在发生急病等情况时，提供差不多常识。各物业项目可运用此手册对所属职员做日常急救常识之培训。当事故发生时，职员可运用本书指引做必要之初步急救；为幸免意外，公司要求各级职员必须立即拨打“120”电话，联系医疗抢救中心救治。为使职员全面掌握急救之常识，各物业项目也可依照项目之具体要求，请红十字或专业医疗部门进行培训。此手

3、册只用于公司培训，学术问题以红十字会或专业医疗部门为准。戴德梁行房地产咨询(上海)有限公司物业治理部年 月家居常用急救技胸外心脏按压胸外心脏按压术适用于各种创伤、电击、溺水、窒息、心脏疾病或药物过敏等引起的心跳骤停。操作方法：将患者仰卧在硬板上或地上，如系软床应加垫木板。术者以一手掌根部放于患者胸骨下2/3处，另一手重叠于上，两臂伸直，依靠者躯体重力向脊柱方向作垂直而有节律的按压，按压时用力须适度，略带击性，每次按压使胸骨复原，以利心脏舒张。按压频率成人每分钟60-80次，小儿100次，直至心脏恢复。注意事项：必须用手掌根部加压于胸骨下半段，对准脊柱按压，不应将手掌平放，不应压心前区。按压与放

4、松时刻应大致相等。心脏按压的同时应施行有效的人工呼吸。按压无效时，即应由气管内滴入或静脉内推入0.1%肾上腺素1毫升，或依照情况由静脉或气管内给予其他复苏药物。人工呼吸法人工呼吸用于心搏骤停，或因麻醉、淹溺、电击、中毒等引起的呼吸暂停的危重患者的抢救。操作方法：口对口人工呼吸法：患者平卧，术者一手托起下额，使头部后仰，另一手捏闭鼻孔以防气体由鼻孔逸出。术者深吸一口气，紧贴患者口部向内吹气。吹气后，听有无回气声，如有回气声，即表示气道通畅，可再吹气，成人以每分钟吹气12次为宜，儿童一般每分钟吹气20次。俯卧式人工呼吸法：置病人于俯卧位，一臂伸直，一臂弯曲放于头下，头偏向一侧或放病人于斜坡上，头低

5、脚高。术者分开两下肢以骑马的姿式跪于病人大腿两侧。术者上身挺直，两臂伸展，两掌张开，分不按在病人最未一对肋骨上，使自己的体重由病人之后下方压向前上方，持续3秒钟。3秒钟后，术者上身后仰两掌松开，以使胸自然扩张吸入空气。两秒钟后，再重复(3)、(4)动作，每分钟16次为宜。施压时不要用力过猛，要用躯体重量，不要两手用力，一压一松两掌不要离开原位，手指要伸开。仰卧式人工呼吸法：放病人于仰卧位，背部垫以软垫，使病人肩及头略低，头偏向一侧。术者两腿分开如骑马姿式，跪在病人大腿两侧。术者将两掌分不放在病人胸前下方的肋弓上，拇指放在剑突附近，其他四指分布于肋部肋骨上。术者上身向下、向前，肋部弯曲，使上身与

6、病人上身近乎平行，借两掌支持，体重自前下方压向上后方持续2秒钟。上身直起，两手松开，以使胸自然扩张。再过两秒钟后，重复(4)、(5)动作，以每分钟16次为宜。压力必须施于病人胸的肋弓上，施压的方向幸免与地面垂直，要自前下方压向后上方。注意事项：宜将患者置于空气新奇流通的地点，以便施术，如在软床上抢救时，应加垫木板。现场抢救时，如必须搬动患者，当用手抬，并及时进行人工呼吸，以免延误时机。口腔内异物必须清除，必要时用纱布包着舌头荦出，以免舌后缩堵塞呼吸道。头要偏向一侧，以利于口鼻分泌物流出。催吐法神志清醒的口服毒物的人，只要胃内尚有毒物，都可进行催吐，催吐是排出胃内毒物的最好方法，并可加强洗胃的效

7、果。催吐方法：用硬羽毛、压舌板、匙柄、筷子、手指等搅触咽弓和咽后壁使之呕吐，此法简单易行奏效迅速，亦能在家庭中应用，如因食物过稠不易吐出、吐净，可叮嘱病人先喝适当的温清水或盐水，然后再促使呕吐，如此反复行之，直至吐出液体变清为止。将食盐8克溶于200毫升温水中口服。以1：2000高锰酸钾100-300毫升口服可刺激粘膜引起呕吐。硫酸铜或硫酸锌0.3-0.5克，溶于150-250毫升温水中口服，若15-30分钟不发生呕吐，可再服一次。阿朴吗啡，用于不能口服催吐药物中毒者，成人皮下注射3-5毫克，可引起呕吐。注意事项：口服催吐药物后，仍不发生呕吐时，可用硬羽毛、压舌板或手指刺激咽部，促使呕吐。当吐

8、发生时，病人头部应放低，危重病人可将转向一侧，以防呕吐物吸入气管，发生窒息或引起肺炎。服腐蚀性毒物及惊厥尚未操纵的中毒者不宜催吐。有严峻心脏病、动脉瘤、食道静脉曲张溃伤病者不宜催吐。心脏骤停救治法心脏骤停是循环突然完全停止的一临终状态，为心脏急症中最严峻的情况，若不及时处理，会造成脑和全身器官组织的不可逆损害而导致死亡。心脏骤停是由各种不同病因引起的心室抖动或心室停搏而导致心排量突然停止、亦称为心源性猝死，多见于健康人或恢复期的病人以及严峻外伤导致的心脏性意外而猝死。心脏骤停中临床上可见到的症状和体症有：病人的意识突然丧失，表现为抽搐或昏迷，大动脉搏动消逝；胸无运动；瞳孔放大，引起心搏骤停常见

9、缘故有心脏疾病、意外事故、药物中毒休克以及电解质与酸碱平衡失调等缘故所致，如不及时抢救，几分钟后，全身器官缺氧，尤其是脑、心、肾缺氧，对人的生命可造成严峻的威胁。病因严峻室性早搏、室速、室颤、各缘故的心肌病。药物中毒或过敏，如洋地黄、喹尼丁、锑剂、钾中毒、有机磷中毒、普鲁卡因酰胺中毒以及青霉素、链毒素和庆大霉素过敏和血液制品引起的重度过敏均可引起心脏骤停。迷走神经反射亢进，如有些心脏病病人在下蹲、大便或用吸引器吸痰时，由于迷走神经张力突然增高而发生反射性心脏骤停。麻醉意外或失误、电解质紊乱、酸碱失衡、酸中毒、高血钾、高氯、低钙等以及缺氧、严峻的全身感染、突然发生的意外事件、斗殴、触电、溺水等都

10、能引起心脏骤停。应急处理一旦发生心脏骤停时，立立即病人平卧硬板床或平地上，头稍低，用手掌根部在心前区胸骨下端拳击2-3次，力量要中等，有时有可能对心跳刚停止的患者心脏复跳。迅速解开患者的衣领、胸罩、裤带、清除口腔异物、粘液和呕吐物，如发觉病人舌向后坠时，可用舌钳将舌拉出，或将一手置于病人前额，另一手放颈后部，使头后仰，颈部伸直，下颌前移，使舌根离开咽喉后壁，如此能够保持呼吸道畅通。立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，可行口对口或口对鼻人工呼吸，人工呼吸的频率为每分钟12-16次，胸外心按压每分钟60-80次，一人抢救时，心按压15次吹气2次；两人抢救时心脏按压5次，吹气1次，按压有效的表现是：经按

11、压后病人面色、口唇、牙床及皮肤颜色逐渐转红，大动脉搏动能触到、血压回升、瞳孔缩小、角膜反射及自主呼吸出现，下颌及四肢的肌张力恢复。尽早进行心电图描记，以断定心搏骤停的缘故。如心电图证实为心室抖动，应急取时刻进行电击除颤，若无除颤器也可用药物除颤，例如用利多卡因100毫克心内注射、溴苄胺250毫克心内注射、普鲁卡因酰胺250-500毫克静脉注射。建立两条静脉通道，一条快速输入5%碳酸氢钠250毫升，另一条可输入低分子右旋糖酐或生理盐水。复苏过程中，应将冰袋置于病人头额部，有条件时，可将其头部置于冰槽中，进行局部持续降温，并输以药物降温，有利脑的复苏。流鼻血应急法流鼻血缘故专门多，有鼻外伤、粘膜上

12、结痂皮、受酸、碱异物的损伤、日过热血液疾病和其经疾病的并发症。小孩流鼻血往往是流行性感冒、急性呼吸道疾病的预兆，假如从鼻内流出来的脓性分泌物先于流鼻血之前，那么异物可能是要紧缘故，这时只能由大夫将其取出。大伙儿明白，成年人机体中约5公斤血液在循环，一次失去200-400毫升血能专门快得恢复，实际上人体可不能有感受，高血压患者流鼻血常会导致贫血。多数人鼻子流血是在鼻前部血管发生的，应该如何样关心流鼻血的人，采取什么措施呢？首先，需要让病人坐下，头部保持笔直，解开衣领和腰带，为了制止鼻子流血，有的人将头向后仰，这种做法是错误的，因血流入咽喉时，人就会做吞咽动作，如此一来，血流反而会加剧。除此以外，

13、通过咽部流入的血能够刺激胃，产生呕吐，从而也可造成流血加剧，血回下肚，也就不可能准确查出流血量，不利于诊断。也不应将头前倾过低，通常往鼻孔放入小棉塞，夹住鼻两侧3-5分钟，流血就能顺利地停止，假如有可能的话，最好把棉塞在3%的过氧化氢溶液中蘸一下，它能够加强血液凝固。大伙儿明白，冷时血管收缩，因此能够把浸过冷水的棉花、毛巾或手帕贴附在鼻梁上，在一小时内，可将冰袋放在鼻梁上1-2分钟，间隔2-3分钟一次。鼻血止住后，不要立即把棉塞从鼻子里取出，在病人不睡的情况下，保留2-3小时，小孩塞的棉塞，过20-30分钟就能够取出。要是半小时之内，这种夹住鼻子两侧或是棉塞填入方法都无济于事，那么就应该赶快急

14、救，要明白，这可能是鼻子深部的血管流血，因此，必须紧急抢救。在抢救车未到之前，应将病人设法转移到凉快的房间，让其坐下好好休息，使鼻子保持凉快。有时将病人送入医院治疗，随后建议留在家里休息3-5天，要幸免过热，过于紧张，不要用热水淋浴或盆浴，不要从事体育锻炼和重体力劳动。饮食要适度，不要过热，可食用稀粥、肉饼、肉丸子、肉冻及鱼冻等，肝做的食品更是有益，它能够促进造血功能，含有维生素C、P、K以及钙盐的食品也专门必要，柠檬、绿茶、核桃、白菜对流鼻血病人都有好处。大量出血急救法出血尽管令人张惶失措，触目惊心，但只要立即救治，大多数可不能致命。在伤口上加压通常可减少出血，让血液凝固，伤口内若有玻璃碎片

15、和其他异物，可按压伤口外围5-15厘米处，把受伤部位垫高，也可减慢出血，加速凝血，若接着大量出血，可按压受伤部位的动脉，但这种方法不到万不得已时不能采纳。止住大量出血的方法：让伤者躺下，抓紧掀开伤口周围衣服，但以不白费时刻、不使伤者痛苦为原则，假如伤口没有异物，立即用吸水的东西或直接用手紧压伤口止血。尽量把受伤部位垫到高于心脏的位置，减少出血，止血后取吸水的料，例如用一块叠好的净手帕，以其向内一面盖在伤口上。即使料仍有血渗出，也不要拿掉，可加盖一层或多层料，然后用绷带扎紧，尽量使伤者静卧，不要给伤者饮食。假如伤口专门大，可平稳地按压伤口边缘，使之合拢，按压5-15分钟，再按上述方法护理，同时立

16、即找抢救人员，假如伤口内有异物，应挤压伤口两旁5-15分钟止备，切勿试图把异物取出，同时，把洁净的环形厚垫施在伤口上，垫的高度高于异物，幸免伤口受压，然后用绷带扎住环形垫两边，幸免扎在异物上，随后送伤者进医院。假如手臂或腿部大量出血，不能直接压近伤口处止血，或者直接按压伤口效果不大；那就能够在压点按压止血，需要注意的是，按压时刻决不能超过15分钟，否则会使组织受到永久损害，受伤的肢体可能要截除，人体的要紧压点有两个：一个位于上臂内侧，按压动脉，即可止血；另一个压点在大腿内则的上方，股动脉紧压骨盆，也可止血。动脉压点法：承托伤者手臂，使之与躯体成直角，动脉沿上臂内侧伸延，若前臂或手部出血，可托住

17、伤者上臂下方，用手指将动脉压向骨止血。股动脉压点法：让伤者躺下，使伤肢膝部弯屈，左右拇指上下相叠，放在腹股沟间的中内，平稳地压向骨盆边缘，假如鼻、口、耳出血，应扶起伤者上身，使其头部倾向出血的一侧，用一块洁净的纱布或棉花盖住出血处，若伤者已失去知觉，将其躯体安置成卧式。窒息施救法窒息确实是血液内缺氧，若不及时急救，就可致命，脑内的神经细胞缺氧3分钟便会死亡。要紧征象：呼吸困难，可能夹有杂声，最后完全停止呼吸，面色变蓝，头颈的静脉彭胀，患者逐渐昏迷，可能有抽搐发作。施救方法：假如口鼻给封住，应清除封闭之物，例如立撕开罩住头部的塑料袋。察看一下现场有什么东西会危害患者和自己，假如危险仍然存在，例如

18、煤气不断溢出，就应该立即截断其来源，或拖患者到安全地点去。假如患者颈部受伤，应尽快弄断或解颈部的绳子或其他物体，如有可能，应保全绳结完整，留给警方作为证物。假如患者呼吸仍未恢复，应施行口对口人工呼吸。假如怀疑患者有食物堵塞气管，可对患者施行哽塞急救法。假如患者呼吸恢复正常，应当安置患者躯体成复原卧式。召抢救车，但勿撇开患者无人照顾，留意患者呼吸，如呼吸中断须再施行人工呼吸。外伤出血现场急救法因暴力或来自外力的击打、碰撞、摩擦以及锐器造成血管损伤，都会引起出血，出血过多可引起失血性休克或死亡，因此，必须现场急救，及时达到有效的止血，尽快争取血管的再通。外伤出血，通常有三情形，第一种是一般的小伤口

19、，血流得专门慢专门少；第二种伤口较大，流出的血是暗红的；第三种较严峻，流血来势专门凶，似如泉涌或成直线向外喷射，血色鲜红，这种出血专门危险。不管哪一种出血，一定要认真对待，包扎用布一定要消毒，不然就会把病菌传进伤口，伤口流出的血不要用手或脏物去擦，否则，会使伤口感染。止血的方法有多种，有加压包扎止血法，指压止血法、屈肢止血法、止血粉止血法、止血带止血法等。加压止血法：小伤口出血专门少，可用药棉或净的手绢、毛巾盖住伤口，再用料或清洁布条加压包扎，一般对小血管和毛细血管出血有效，现在市场上出售的“创可贴”，也有专门好的止血效果。指压止血法：假如是四肢或头颈部的动脉出血，用手指或手掌用力地压在伤口近

20、心端的动脉上，以此来止血，这是最为简便的现场急救措施，能够以此来阻断血流，以便送医院救治。屈肢止血法：利用关节的屈曲，压迫血管以达到止血，如前臂或小腿出血则在肘窝内放一棉垫，再使关节屈曲，然后将小腿与大腿或前臂与上臂用“8”字形绷带将其捆拢。止血带止血法：止血带法适用于四肢较大的、较复杂的或出血较快的伤口止血，一般见于四肢大血管破裂出血汹涌或经其他急救止血法无效者，所谓止血带一般是指弹性较好的橡带，或周围的腰带、领带、围巾等，也可用三角巾代替，止血带应绑在伤口的近心端，即肢体靠近心脏的一侧，例如：膝关节以下外伤出血，应立即在大腿的适当扎止血带，肘关节以下流血不止，应在肘关节以上扎止血带，扎止血

21、带时一定要注意要扎紧，以伤口差不多上没有新奇血流出为原则。扎止血带一般不要超过一个小时，否则容易引起止血以下肢体坏死，在止血带绑后一小时后开1-2分钟，然后再重新绑扎。凡患有淋巴管炎、血栓性静脉炎、化脓性溃疡或血管硬化病应禁用止血带。同时，在上止血带前应抬高患肢2-3分钟，以增加静脉向心回流。外伤骨折急救法骨折是指骨与骨小梁的连续性发生中断，骨骼的完整性遭到破坏的一种体症，外伤引起的骨折称为外伤性骨折，它是由直接暴力和间接暴力所致，按皮肤是否损伤，骨折是否与外界相通等将骨折分为开放性骨折和闭合性骨折两。骨折的临床表现：休克：严峻外伤、大型骨折或多发性或开放性骨折、大出血、软组织严峻 损伤的剧烈

22、疼痛，均可引起休克。肿胀：由于骨髓和骨膜及周围软组织损伤、血管破裂而出血，都可引起皮下瘀血和肿胀。疼痛：骨折后，患者均有疼痛、压痛和传性叩痛，骨折后疼痛剧烈，活动时加重，在骨折部位有明显的压痛，在肢体远端叩时，也可引起骨折部位疼痛。功能障碍：骨折后由于肢体内部支架的断裂和疼痛，使肢体丧失部分和全部活动功能。特有体征：畸形：因暴力作用、肌肉收缩等使骨折发生旋转、移位，使肢体出现畸形。异常活动：在没有关节处出现假关节的不正常现象。骨摩擦音：骨折端移动时有相互摩擦的声音和感受。发生了外伤性骨折应如何救治呢？首先，要积极抢救昏迷和休克病人，紧密观看病情的变化，注意合并损伤的治疗，假如有软组织创伤，应先

23、进行清创处理，有出血时，要先压迫止血，包扎伤口，再将骨折固定。上肢骨折：用两块夹板(或木板)分不在上肢内外两侧，加上垫(棉花、衣、布)等后，用三角巾(或布条、绳子)绑好固定再用一条长三角巾(布)将上肢前臂屈曲吊定于胸前。下肢骨折：受者仰卧，小腿骨折时，用长短相等的两块夹板(从脚跟到大腿中部)，加垫后，在骨折处上下两端，膝下和大中部分用布带缠紧，在外侧打结。脚部用8字形绷带固定，使脚与小腿成直角，如为大腿骨折，可用一块自腋窝到脚跟长的夹板放在伤肢外侧，健肢移向伤肢并列，夹板加垫后，用布条分段固定伤肢，腋窝和大腿上部分不围绕胸、腹部固定，脚部固定也同小腿骨折。包扎固定后，将受伤者轻轻放在担架(或木

24、板)上，抬送医院进行急救处理，在运送途中，要幸免摇摆、振荡。心肺复苏在日常生活中经常会遇到因各种急性中毒、溺水、触电、心脏等引起的心跳和呼吸突然停止的患者，现在假如有人掌握急救方法，往往能够挽救病人的生命，或为争取进一步到医院治疗而赢得时刻，假如不明白得急救方法，而是晕头转向，手忙脚乱，或者只顾四处找大夫，结果担误了抢救时刻，往往造成病人死亡，医学家们认为，非医务人员关于在院前的心跳，呼吸骤停的病人所给予急救措施是十分关键的一个环节，是抢救成功的有力保障。那么，究竟应当如何样施行家庭急救。“心肺复苏术”呢？目前美国心脏学会公布的心肺复苏术七步骤是有用有效的措施。第一步：首先检查病人是否还存在着

25、知觉，如病人已失去知觉，又是呈俯卧位，则应小心地将其翻转过来。第二步：必须保持病人的呼吸道畅通，使病人头向后仰，以防止因舌根后坠堵塞喉部阻碍呼吸。第三步：若病人确已无法呼吸，应立即进行口对口人工呼吸即抢救者深吸一口气后，对着病人之口，将气吹入，注意在吹气时要先捏住病人的鼻子，不让吹入的气从鼻孔跑出，而使之进入肺内，吹气时若看到病人的胸、腹随之起伏，证明肺部差不多通气。应该连吹下去，直到病人恢复自主呼吸为止，假如病人在恢复呼吸后出现呕吐，必须防止呕吐物进入气管。第四步：抢救者一手放在病人头顶上，维护头部后仰的位置，另一手的指尖要轻摸位于气管或喉两侧的劲动脉血管，细心感受有无脉膊跳动，如有则讲明心

26、跳恢复，抢救成功。第五步：假如没有摸到劲动脉的跳动，讲明心跳尚未恢复，需立即作“胸外心脏按压术”：病人仰卧，抢救者右手掌置于病人胸前有胸骨上，左手压在右手上，两肘伸直，有节律地垂直用力下压病人的胸骨，由于胸受力而下陷(2-4厘米)，正好压在心脏上，而且一压一松使心脏被动收缩和舒张，能够促进心跳恢复，一般要求每分钟按压心脏80次。第六步：抢救者跪于病人胸部左侧施压，这点专门重要，因为胸外心脏按压和口对口吹气需要交替进行，最好有两个人同时参加急救，其中一个人按压心脏，另一个人作口对口吹气。第七步：假如抢救现场有一个人时，也不应放弃“心肺复苏术”在抢救过程中，每按压心脏15次，给予口对口吹气2次；每

27、隔一分钟就要检查一次颈动脉有无跳动。另外，关于心脏复苏术的“侯选人”，即一些具有心脏病史的人，尤其是有冠心病、心肌梗塞的病人，家庭中的成员要心中有数，并掌握好这种急救术，假如一旦他们发生了心跳、呼吸骤停，便能及时有效地抢救了。伤员运转的技巧有许多疾病是突发性的，甚至出现休克或呼吸困难，有的外伤者，在通过现场急救之后，需送医院救治，有的地点限于医疗条件急需转院治疗，在搬运伤员的过程中，假如不明白得伤员转运中的知识和方法，专门有可能由于搬运不当引起严峻后果，例如：脊椎损伤的病人，转运中不能使病人的脊椎弯曲，应用牢固的木板将身躯固定好，并用硬板担架搬运，以免损伤脊神经，导致下肢瘫痪，关于昏迷患者，应

28、让其取侧卧位，以防呕吐物吸入肺内，引起肺炎或窒息死亡；严峻病人搬动躯体时，必须将患者的头、肩、躯干做为一个整体，在同一平面上同时翻转或搬动，不可使其扭曲等等。转运患者担架能够自制，也可用门板、木床、铜丝床代替，患者在担架上，应依照不同的伤情，做一些体位上的调整，例如：怀疑脑损伤，可将患者的头适当地垫高，有头骨骨折时，头部两侧还应用棉衣、枕头、砖、石等予以固定，幸免晃动加重损伤，假如怀疑患者内出血休克，则应取头低脚高位，假如患者呼吸困难或是胸部创伤，则可取半坐位。内科常见急症救治法昏迷昏迷是指生命体征(呼吸、心跳等)存在而意识丧失，对外界的各种刺激缺乏反应，昏迷在临床上分为深昏迷和浅昏迷，浅昏迷

29、的病人，有一些无意识的动作，可能会有用手摸摸头，拉拉被子等，对外界刺激和疼痛尚能有反应，深昏迷病人，没有自发动作，全身瘫软，对外界的一切刺激无任何反应，包括瞳孔反射和角膜反射均已丧失。另外，昏迷病人在昏迷前期，有两种表现：嗜睡和昏睡，嗜睡病人，精神较差，动作少，长时刻的睡觉，能够唤醒，能回答一些简单的问题，以后又接着入睡；昏睡病人，要给以较强的刺激才能唤醒，回答问题不全面，模糊不清，以上两情况，尽管不属于昏迷，但往往进展成为昏迷，应该引起注意。病因：脑血管病：患病者多为老年人，发病急，多有高血压、动脉硬化、脑血栓、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等，还有一种是短暂性脑缺血发作，这类病人是因脑部其一区域因

30、血液供应不足而使脑动脉发生短暂性的缺血导致昏迷，这类病人发生昏迷一般只几秒钟即可恢复，其它症状持续时刻不超过24小时。脑部感染：由细菌、病毒、寄生虫等微生物引起的脑及脑膜的炎症性病病，病人发生昏迷前，有明显的感染迹象，但炎症的操纵治疗效果不行，如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病。脑部外伤：由于脑部受到暴力打击，大脑出现的一过性功能障碍，有短暂的昏迷，专门快可自行恢复，无明显的脑器质性损伤如脑震荡等。但有的因外力打击脑部后，出现了脑组织器质性损伤和脑骨折损伤如脑挫裂伤、硬膜外血肿等。缺氧性疾病：心脏疾病如心力衰竭、心脏骤停、严峻的心律失常，心脏不能把足够的血液送入脑组织，引起脑组织的缺血及缺氧，

31、或者患有呼吸道堵塞、肺气肿、肺炎等病的人，因为缺氧可导致昏迷，还有代谢紊乱性疾病，如糖尿病、肝肾疾病、尿毒症、药物中毒性疾病以及物理性损害如中暑、触电等也能够导致昏迷。应急处理最常用的方法是用拇指压迫病人的眼眶内侧，观看病人的意识状态，同时注意呼吸、心跳情况，应将病人平卧在平坦的硬板上，松解病人的衣领，将病人头部向后仰，并将头部偏向一侧清除口腔内异物，包括假牙，以保持病人的呼吸道通畅，必要时还应进行心肺复苏。用拇指未端压迫人中穴位2-3分钟。昏迷是临床上危重的现象，必须立即送医院抢救。呼吸困难呼吸困难是指患者主观上感受空气不足或呼吸费劲，客观上呼吸加快或变慢，或呼吸变深，或呼吸变得不规律，这是

32、呼吸功能不全的一个重要症状，表现为呼吸频率、深度和节律的异常，临床上依照呼吸困难者有不同表现，将呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难三种类型。吸气性呼吸困难要紧表现为吸气费劲而深，有喘鸣或频繁干咳，并可见胸骨上窝、锁骨上凹、肋间隙与上腹部呈凹陷；呼气性呼吸困难要紧表现为呼气费劲、延长而缓慢，常伴有孝呜音；混合性呼吸困难要紧表现为吸气和呼气均费劲，呼吸频率增加等。病因呼吸系统疾病：上呼吸道疾病，如喉头水肿、咽后壁脓肿、喉及气管异物白喉等。下呼吸道疾病，如支气管炎、支气管孝喘、肺炎、肺气肿及肺栓塞等。呼吸功能受阻，如气胸、胸水、肋骨骨折、肿瘤压迫等。呼吸肌和膈肌麻痹也可导致呼

33、吸困难。心血管疾病：各种心脏疾病引起的心力衰竭、心包积液以及心肌病等。中毒性疾病：一氧化碳中毒、化学药物中毒、缺氧、毒血症、代谢性酸中毒等。其它疾病：脑部疾病、脑血管意外、重症贫血、休克以及重症肌无力及癔病等。【应急处理】呼吸困难假如是因鼻腔、喉及气管内进入异物所引起的，应尽快将异物取出，或立即送医院，以免发生意外。呼吸困难者，应将患者的躯体扶起，呈半卧位或坐位，减少疲劳和耗氧，如此呼吸就会变得畅通一些，让呼吸困难者吸入氧气，能够改善缺氧、紫绀。呼吸道疾病所引起的呼吸困难，一般可给予患者服化痰，解痉药物如必嗽平、舒喘灵片、以保持呼吸道畅通。注意室内空气清新，并注意患者保暖，给予清淡饮食，鼓劢患

34、者多吃蔬菜及水果以补充体内水份。急性腹痛腹痛是一种常见的症状，是病人自觉腹部突发性疼痛，多由腹腔内部或腹腔外部外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐等一系列症状，腹痛由内脏神经传导；后者腹痛是由于躯体神经传导，故称为躯体性腹痛，常为持续性，多无有什么症状。腹痛的部位常可提示病变所在位置，急性腹痛发病急，病情变化快，因此，一定要注意发病方式(如突发性剧痛或慢慢痛等)，腹痛性质(如阵发性绞痛、持续性疼痛等)，腹痛部位(如上腹、下腹、脐周等)以及伴有的其他症状。因为不同的腹痛方式、性质和部位，能够反映出不同的疾病。【病因】腹腔器官疾病腹膜及腹腔器官的急性炎症：如急性胃炎、急

35、性肠炎、急性肝炎、急性胰腺炎等。胃、十二指肠疾病如十二指肠炎、胃溃疡、球部溃疡及胃扩张、胃癌等。胆道病变如胆石症、胆道蛔虫等。腹外脏器疾病多由于隔膜炎腹外脏器疾病、急性心包炎、急性心肌梗塞、铅中毒等。如卵巢肿瘤扭转、脏器的扭转和破裂、宫外孕破裂、肝或脾破裂等。【应急处理】让患者保持安静，取俯卧位可使腹痛减轻，可用双手适当压迫腹部使腹痛缓解，但要注意任何性质的腹痛都不要让病人吃东西，可给适当药物如阿托品、654-2或维生素K3可临时缓解疼痛。若是因暴饮暴食所致腹痛、腹泻者，可试用桐油按摩腹部，往往可起到一定的止痛效果。腹痛剧裂并伴有呕吐、高热、血便时，应速送医院治疗，可用吡哌酸、灭滴灵、黄连素、

36、氟哌酸或环丙沙星等广谱抗生素。癫痫癫痫俗称“羊角疯”是一种常见疾病，患者的大脑皮层功能呈一过性紊乱，它具有突然发作、自动中止和反复发作的特征。癫痫发作的临床表现为多样，可有意识丧失、精神障碍、肌肉抽搐、感受异常、内脏功能紊乱等。癫痫的发作形成，可分为癫痫大发作、小发作，精神发作和局灶性发作，一般以癫痫大发作与癫痫持续状态去医院求治占绝大多数。癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时刻持续30分钟以上或连续多次发作，发作期间意识不恢复。癫痫持续状态若在1-2小时内不制止，可危及生命而死亡，或造成永久性脑损伤。【病因】中枢神经系统感染、如乙型脑炎、其他病毒性脑炎、中毒性脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、脑

37、血管病和脑缺氧等可引起。脑寄生虫病，如脑血吸虫病、脑型疟疾等。颅脑外伤。脱鞘性脑病。脑血管病。自身免疫性疾病，红斑狼疮等。代谢障碍性疾病：高血糖、低血钙、尿毒症、肝性脑病、苯丙酮尿症等。中毒性疾病：一氧化碳中毒，农用杀虫剂，工业有机溶剂，中枢兴奋药(如马钞票子、麻黄素等)过量。婴儿早期脑损伤。【应急处理】将舌板或筷子置于患者一侧的上下磨牙间，以防咬伤舌头，解开衣扣、裤带，以保持呼吸畅通，以利呼吸并清除口腔中异物、摘掉假牙，侧卧位以防口腔异物和分泌物误吸。持续状态要给予吸氧，注意观看病人发作时头、眼的位置，瞳孔有无散大，抽搐时刻，持续时刻，间隔时刻，有无尿失禁，舌咬伤等。操纵抽搐应肌注安定注射液

38、、氯硝基安定注射液、苯妥英钠注射液，以上应在大夫指导下进行。癔病癔病又叫做歇斯底里发作，以往作为“神经官能症”的一种类型，认为是精神因素所致的神经功能活动失调，包括神经衰弱，癔症、精神衰弱和强迫证以及内脏神经功能失调等。癔病是具有某些特征性性格的人，在精神因素作用下，急剧发生的一种疾病，可能通过暗示或自我暗示使症状加重、改变或好转，该病症状虽千变万化，但预后良好，又易于复发，青壮年时期容易发病，女性多于男性。【病因】各种精神因素，如家庭不和，人格受辱等能够使患者感到气愤、委曲、恐惧等都可直接引起癔病发作，同时会阻碍状的产生和内容，在同样精神因素作用下，具有典型癔病特征性格的人则容易发病，所谓特

39、征性格确实是：易感情用事，好走极端，情绪易兴奋而多变，容易受到不人的言语行为的阻碍，给人缺乏主观的印象，这是暗示性的特点，这一点常被用于诊断和治疗，病人好夸耀，好表现，以自我为中心，自我感受良好，富于幻想，有时甚至会把幻想与现实混淆。【应急处理】家属应冷静，对患者要关怀体贴，要给“台阶”但不要迁就，不可岐视患者，在这基础上进行治疗，并配合暗示。不同症状用不同方法治疗：痉挛发作和躁狂状态者，可针刺人中、合谷、涌泉、须强刺激。对癔瘫者要作好充分的思想交流，在病人迫切要求治疗，又对人生有信心的情况下，可采取暗示治疗(针刺涌泉，静注葡萄糖酸钙、感应电治疗等)一旦有效立即鼓舞病人，以巩固疗效，治癔病，治

40、疗环境专门重要，家庭中的环境巩难收效。精神症状明显，而又体弱不能承受针刺的可应用冷静药肌注，如安定10mg肌注或冬眠灵25mg肌注。其他类型都可用针刺，葡萄糖酸钙等进行暗示治疗，但均需在患者合作的前提下进行，同时操作者要机智。抽搐抽搐是指不自主的发作性的骨胳肌紧张或收缩，可见于多种疾病，抽搐是全身性的，或者是双侧同时出现，持续的肌收缩称为强直性痉挛；断续的肌收缩称为阵发性痉挛等，常伴有意识丧失。【病因】抽搐发生的病因专门多，可能为神经系统的局部表现或全身性疾病的神经系统表现，常见的病因可分为：中枢神经系统疾病：中枢神经系统感染性疾病如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、脑脓肿及脑寄生虫病等。脑血管意外如

41、脑溢血、脑血栓、脑栓塞及蛛网膜下腔出血等。脑外伤和颅内肿瘤。伴发意识障碍的癫痫大发作、代谢性痉挛(尿毒症、低血糖、低血钙)、中毒性痉挛(金属、有机化学剂、食物、药物中毒等)以及某些急性病(脑部感染、脑血管疾病、颅脑外伤)等。、不伴意识障碍的手足抽搐症、破伤风、狂犬病，癔病性抽搐。【应急处理】将患者平卧，头部偏向一侧以防止舌头后坠堵住气管，并使口腔内分泌物自动流出，以防分泌物和呕吐物进入气管发生窒息。为防止病人抽搐时咬伤舌头，可用筷子或手帕和毛巾放入患者口中一侧，在病人手脚及全身抽动时，应防止碰伤，假如是躺在床上的话，还应有人陪护，防止患者跌落。对处理，对发热痉挛者可用物理降温的方法，若无效时，

42、应速送医院抢救。急性心肌梗塞心肌梗塞是指心肌持久严峻的缺血性坏死，临床上认为它是冠状动脉粥硬化的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或完全中断，少数可有冠状动脉痉挛、炎症、栓塞、畸形等。心肌梗塞病人在发生前多有先兆，表现为数日内胸部不适、胸闷或心绞痛发作频繁，性质加重，持续时刻延长，表现为剧烈，性质和部位与心绞痛相似，但且更剧烈且持续不能缓解。冠状动脉发生急性堵塞，引起局部心肌坏死，称急性心肌梗塞，急性心肌梗塞的临床表现：多数病人都有心绞痛的病史，近期加重或频繁发作，起病急骤，突然发生胸骨后或心前区剧烈疼痛，持续时刻长，且大汗淋漓。有时疼痛可放射到左肩和左上肢。亦可表现有恶心、呕吐、腹泄等症状。疼

43、痛严峻，用硝酸甘油不能使其缓解，需用吗啡或杜冷丁才能制止疼痛，心电图出现异常持久的Q波或QS波及持续一天以上的演进性的损伤电流，血清酶(肌酸磷激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶)和肌经蛋白均增高。【病因】有高血压、吸烟、肥胖、糖尿病和缺乏体力活动者是其发病危险因素。在冠状动脉硬化的基础上并发血管腔内血栓形成，或动脉粥样斑块破裂，或动脉持续性痉挛等缘故使血管持续闭塞导致心肌缺血缺氧，久之心肌坏死是心肌梗塞的差不多病因。常因劳累、天气严寒、剧烈体力活动、精神紧张或饱食和在排便时用力可诱发。【应急处理】绝对卧床，就地组织抢救。持续或间断吸氧至少48小时。充分止痛，可用杜冷丁50-100毫克或吗啡5-10毫

44、克肌注，疼痛剧烈肌注无效时，可用吗啡5毫克静注，疼痛较经者可用罂粟硷0.03克肌注。建立静脉输液通路，以备急需时给药。有室性早搏时或为广泛前壁心肌梗塞时可静脉推注利多卡因75-150毫克，继之以每分钟1-4毫克的速度静脉滴注，心动过缓者(每分钟少于50次)，可用阿托品0.5-1.0毫克静脉或肌肉注射。如无明显的低血压，可酌用扩冠药物，如硝酸甘油0.6毫克，消心痛5-10毫克口服。不管是先兆症状依旧心肌梗塞的出现，都必须立即停止活动，就地安静休息，并迅速使用应急药物，立即含化硝酸甘油片或嗅闻亚硝酸异戊酯，或服用冠心苏合丸等。有呼吸困难及紫绀等急性左心衰竭时，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位，也可轮

45、流结扎双下肢，减少回心血量，减轻心衰程度。减少或消除诱发因素，不吸烟、食只是饱、忌生冷饮食，还应防止精神紧张、情绪波动和过于劳累。心肌梗塞发生时，若出现休克，应取平卧位，头稍低，及时清除口腔内异物，保持呼吸道畅通。休克 休克是指人体受到某些强烈的病变刺激，血液循环功能受到损害以致急性循环功能不全，引起微循环血流障碍特征的综合症，是一些严峻疾病死亡的重要症状。休克的临床表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、血压下降、心跳加快、大汗淋漓、脉博细弱而快、手脚冰凉、意识模糊、甚至昏迷等神志改变。【病因】心源性休克如急性心肌梗塞、心律失常、栓塞及心包填塞等。低血容量性休克如严峻的开放性骨折、大面积烧

46、伤、大出血和肠梗阻等。感染性休克如败血症、肺炎及其他感染性疾病所致。药物中毒过敏性休克如青霉素、普鲁卡因过敏等引起的休克。【应急处理】心源性休克时，病人应平卧、头低脚高、注意保暖，另外尽量保持患者安静，幸免随意搬动，以免加重心脏负荷。感染性休克患者应取平卧位，头部稍抬高，以减少毒素随血液循环至脑部而损害大脑，给予高热量、多维生素及易消化食物饮食，并鼓舞病人多喝水或菜汤之类，补充水份，高热时采取物理降温或少量退热药物口服。过敏性休克病人应平卧，头低脚高以保证大脑的血液供给；如是药物引起，应立即停止服用该药物，并口服家中备用的扑尔敏8毫克， 维生素C 0.5-1.0克及乳酸钙0.5克，每日3次，并

47、加用安定5毫克，每日3次，加以适当冷静。低血容量休克时，病人应取平卧位，头低脚高，注意保温顺保持呼吸道通畅，保持安静，防止呕吐时吸入气管内发生窒息，烦躁不安时可给予安定10毫克一次冷静。经上述紧急处理后应急送医院进一步抢救。脑出血脑出血，俗称脑溢血和中风、脑血管意外，是指脑实质内大块出血，常因劳累、精神紧张等因素诱发，多发生于老年或中年高血压、动脉硬化的患者，临床类型有桥脑出血、内出血、小脑和脑室出血。脑出血病人一般都有突然发生的头痛，呈喷射状的呕吐，病人一侧口角低垂、流口水，眼睛及头部不由自主地向一侧偏斜。可出现一侧肢体不能运动，右侧偏瘫的病人可伴有失语，还有的病人可出现肢体抽搐、尿失禁、脑

48、出血病人多数都有不同程度意识障碍、嗜睡甚至昏迷。【病因】血管壁病变高血压致小动脉硬化、坏死管壁产生微动脉瘤或夹层动脉瘤破裂出血，此系脑出血最重要缘故。脑动脉粉样变：血清中淀粉样物质沉积在脑血管壁及其周围组织，血管壁变弱可自行破裂，由此引起的脑出血多发生在老年人，常伴痴呆，出血靠近脑表面常破入珠纲膜下腔，病灶多发，易复发，淀粉样变性引起的脑出血要比高血压性脑出血少见。血管先天性异常：脑动脉瘤、脑动脉或静脉畸形。血流淌力学改变。凝血机制异常：血液病、抗凝药应用过度。【应急处理】病人平卧，保持安静，幸免反复搬运使头部受到震动而接着出血，头要转向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。降血压。为防止再出血必须降血

49、压，但不可降得太低，也不可降得太快，口服复方降压片，安宫牛黄丸等，对心情烦躁者，除要给予精神安慰外，还应适当服用安定。有高热的病人，可在头部、颈部、腋窝、腹股沟等处放置冰袋或冷水毛巾湿敷等物理降温方法来降低脑代谢率和耗氧量，增加脑缺氧耐受力，以降低颅内压。痉挛痉挛指不自主的发作性的骨胳肌紧张或收缩，可见于多种疾病。痉挛是全身性的，或者是双侧同时出现，持续的肌收缩称为强直性痉挛；断续的肌收缩称为阵发性痉挛，痉挛是否伴发意识障碍对诊断和治疗均有意义。【病因】伴发意识障碍的：癫痫大发作、代谢性痉挛(子痫、尿毒症、低血糖、低血钙)、中毒性痉挛(金属、有机化学剂、食物、药物中毒等)以及某些急性病(脑部感

50、染、脑血管疾病、颅脑外伤)、高热等。不伴意识障碍的：手足搐搦症、破伤风、狂犬病、癔病性抽搐。痉挛先是强直性后为阵发性，意识丧失，常伴有舌尖咬伤或尿失禁，痉挛后可有一段时期的昏睡，有反复发作史，可能是癫痫大发作。妇女怀孕期间，在高血压或发热后出现痉挛，能够是子痫。儿童在发高热(39摄氏度以上)期间也经常会出现痉挛。有外伤史或狗咬史，表现为强直性痉 或发作性的抽搐，可诊断为破伤风或狂犬病。痉挛前有精神刺激，可表现为全身僵直，或四肢不规则挥舞，伴啼哭、叫喊、痉挛非不自主性，可通过暗示或强刺激中止，可能是癔病性痉挛。【应急处理】将患者平卧，头部偏向一侧以防止舌后坠堵住气管，并使口腔内分泌物自动流出口外

51、。为防止患者痉挛时自己咬伤舌头，可将手帕或毛巾塞入其口中，手脚及全身抽动时，应防止碰伤，假如是躺在床铺上的话，还应有人陪护，防止患者跌落。对症处理，对发热痉挛者可给擦浴降温，对癔病性痉挛可用针炙疗法，常穴位人中、内关、合谷、涌泉等。痉挛一般可不能立即造成死亡，因此不要过于慌忙，应镇定处理，同时要及时与大夫联络，以便进行各种适当的治疗。外料常见急症救治法颈部外伤救治法颈部是人体头部与躯干联结的通道，其内包含专门多重要组织器官如颈部大血管颈总动脉，颈内动脉以及与动脉伴行的颈内静脉，颈外静脉，还有颈部神经，副神经、迷走神经、喉返神经，膈神经和颈交感神经节链通过此处。除此以外，尚有气管与食管组织通过那

52、个地点，颈部一旦发生外伤，可引起出血，呼吸困难以及循环障碍，颈部损伤分为闭合性损伤与开放性损伤。闭合性损伤多见拳击，勒缢时，可引起血肿，皮下气肿，往往可导致意识消逝，脉搏缓慢，血压下降，同时可出现痉挛。一般认为，此种现象是由于颈动脉窦(交感神经和迷走神经)受到刺激，引起脑部反射性血液循环障碍的结果。开放性损伤如刀砍伤、剪刀刺伤，战时多见于枪弹伤、弹片伤，这种损伤要紧危险是大血管损伤引起大出血，多数发生失血性休克而死亡或因血液进入气管造成窒息，静脉损伤，空气进入血液循环造成肺、脑的空气栓塞，颈部皮下气肿可侵及纵隔，发生纵隔气肿，继发感染时，可引起严峻的化脓性纵隔炎，如刺伤神经，可引起肩、上臂肌肉

53、瘫痪、若损伤颈部交感神经链还可出现同侧眼球下陷，瞳孔缩小，上眼睑下垂，同侧面部无汗症。颈部损伤多数较严峻复杂，关于颈部大血管出血者，在急救时，只能用无菌纱布填塞止血，然后将健侧的上肢上举过头做为支架，施行单侧加压包扎法，对颈部伤不宜在颈部做环形加压包扎，以免压迫气管引起呼吸困难或压在静脉阻碍回流，而发生脑水肿。此外应保持呼吸道通畅，若有血块堵塞呼吸道，想方设法消除，关于颈部割伤，刺伤等开放性损伤，应迅速送医院进行救治。断肢急救法在意外事件中，手、脚或手指、脚趾断掉有时可用显微外科手术重新植回。但是最重要的是抢救伤者性命，切勿为了保存断肢而白费时刻。不要试图自行接驳断肢，例如用胶布把断肢接上原位

54、，如此不但使伤者痛楚，而且损坏肌肉组织，使日后再植手术困难。【急救方法】让伤者躺下，用一块纱布或清洁布块(如翻出洁净手帕的内面)放在断肢上，再用绷带固定位置，假如找不到绷带，也可用围巾扎。用绷带把断臂挂在胸前，固定位置，若是一条腿断了，则与另一条腿扎在一起。安慰伤者，叫他不要动，然后打电话召抢救车。料理好伤者后，能够设法找回断肢，用清洁的布块包好，放入塑料袋内。让断肢保持低温，如有可能，在塑料袋周围放些冰块，但不要让冰块直接碰到断肢。抢救车到来送伤者进医院时，应立即把断肢交给抢救人员。下巴掉下应急法张嘴闭嘴运动是通过下颌关节的活动来完成的，这种活动有一定的程度，假如用力过猛或张嘴过大，超出下颌

55、关节的限度，就会造成下颌关节脱位，即掉下巴。下巴掉下来后，应有人关心迅速将其复位，脱位者找一个小方凳靠墙而坐，头贴着墙，协助复位者的双手拇指裹上纱布或手绢，缓缓地伸进脱位者的嘴里，放在两过的后牙上，其余四指放在嘴不处下颌骨下缘。复位前，先跟脱位者讲话，以转移脱位者的注意力，然后拇指用力向下压一会儿，使关节松驰，再用力下压的同时将颏部向上抬，使下颌骨的关节回复到关节窝内，只要再轻轻向后推动一下，下颌关节就可复位，这时往往能够听到关节合上后的“咯嗒”一声，复位人的双手拇指应迅速滑到后牙的外边，幸免被咬伤。复位后还应用绷带或手绢将下巴吊起扎在头上，几天内不要张大嘴和用力咀嚼，以后哭笑时也应该注意，防

56、止形成下颌关节适应性脱位。勒缢救治法勒缢是由于喉头气管被绳索或布带挤闭，空气不能进入肺内而窒息。同时颈部大血管也被挤闭，血液不能到达 内，使脑及延髓缺血。颈部有索痕或伴有软组织瘀血或擦伤，面色青紫是颈静脉受阻，发觉和急救时预后较好；面色苍白是颈动脉与颈静脉血流同时被阻断，预后差。一般眼与口均闭合，神志不清或昏迷，呼吸停止后，心脏常接着跳动数分钟。先将勒缢者抱住，迅速割断吊绳，幸免绳断时坠地摔伤，立即施行人工呼吸，如有颈部软组织出血或喉头骨折而阻碍人工呼吸效果时，同时施气管切开，给予兴奋剂可拉明或苯甲酸纳咖啡因0.5-1毫升，肌肉或静脉注射，心跳停止不久(4-5分钟)，立即行胸外心脏按摩，同时施

57、行口对口人工呼吸。中暑急救法中暑是由于人体长时刻被烈日曝晒或在高温或湿闷的环境体内热度散发不出去，从而引起的机体调节功能障碍、水监代谢紊乱及神经系统功能损害所致的一类急性疾病，以老人、小孩、孕妇、病人为多见。中暑按病情轻重可分为：先兆中暑、轻度中暑、重症中暑三种，其症状也不一样。先兆中暑：在高温下作业，病人感到全身疲乏、四肢无力头昏、眼花、出大汁、口渴、心悸、胸闷、注意力不集中，体温正常或略高，称为先 中暑，如能及时转移到阴凉处休息，补充水分，短时刻内可恢复。轻度中暑：上述状加重，体温在38摄氏度以上，有早期周围循环衰竭表现如面色苍白、呕吐皮肤湿冷、脉搏细速等。如能及时处理，于数小时内可恢复正

58、常。重症中暑：凡有上述症状，并伴有昏厥、昏迷、抽搐者，称为重症中暑，一般有四种类型：中暑高热：体温达40摄氏度至42摄氏度以上。日射病：体温不一定升高，但大脑温度可达40摄氏度至42摄氏度。中暑痉挛：要紧表现为四肢肌肉特不是腓肠肌呈强直性痉挛，体温大多正常。中暑衰竭：较多见，常发生于老年人及未能适应高温者，因大量出汗，造成周围循环衰竭症状，体温可正常或稍低。【应急处理】诊断中暑并不困难，出现中暑症状时，应采取如下紧急处理。迅速将患者移离现场，静卧于阴凉、空气流通的地点、松开裤带，放开上衣、脱去外衣以利散热。让患者喝一些淡监水或清凉饮料，也可服葡萄糖监水，以补充患者因大量出汁和蒸发而丢失的监和水

59、分。对高热、抽搐、昏迷患者应首先保证其呼吸道通畅，并进行物理降温，如冰块和冷水毛巾冷敖头部和心前区或用冷心喷啉或用风扇送风降温。对轻度中暑者，可口服人丹、十滴水、藿香正气水(丸)，用清凉油、风油精擦患者的太阳穴处。烧灼伤抢救法烧伤是由于火焰接触皮肤之后引起的损伤，灼伤是高温、热液、蒸气、化学物质、放射线、电离幅射等作用于机体所引起的组织损伤，两者合称为烧灼伤。依照对人体的损害程度不同，烧灼伤分为三度。I度：仅表皮层受伤，出现红肿，有痛感，表面干燥，愈后一般不留下疤痕。II度：真皮也受伤，发生水泡，水泡破后露出红色伤口，渗水不止，并有水肿和剧烈疼痛，伤口愈后多留下疤痕。III度：真皮及皮下组织，

60、甚至肌肉、骨骼都受伤，皮肤苍白如蜡或焦黄如炭，皮肤已无疼痛感受，3周后焦痂开始落解、脱落，痊愈后常发生畸形。烧灼伤程度、围视热源温度、接触时刻、躯体部位不同而不同，严峻的大面积烧灼伤还可引起全身一系列变化，因为皮肤的屏障作用消逝，细菌入侵可发生感染；同时烧灼伤创面丢失大量水分和蛋白质，引起血液量减少以及水、电解质紊乱而发生休克、败血症、内脏损伤并危及生命，死亡率高。因此，应引起足够的重视。烧灼伤的救治方法：身上衣物着火时，应立即脱去着火的衣服或在地上打滚压熄火焰，或用冷水浇、泼、浸或跳入冷水池、水缸中迅速灭火并降低热源温度，减轻损害程度。热液烫伤者，可脱去衣物，用冷水患处，假如是手足灼伤，可将