优质护理在泌尿外科患者护理中的应用效果分析研究 高级护理专业

1、优质护理在泌尿外科患者护理中的应用效果摘要：目的：如何对泌尿系统疾病患者进行护理，才能提高其治疗效果。方法：研究对象为某医院患者，他们接受的护理方法不一样，可分为优质护理、传统护理，按照方式的不同分为两个不同的小组。对照组患者接受的是传统护理方法，干预组在前者基础上又加了很多细节护理，如行为护理、健康宣教、导管管理等。经过一段时间的护理之后，从多方面出发，分析两组患者的区别。结果：干预组患者的并发症发生率、住院时间、护患纠纷率均低于对照组，护理满意度高于对照组，机体泌尿功能指标也均优于对照组，差异显著。结论：一般的护理已经过时，效果不佳，而优质护理是泌尿外科患者的福音，对于其疾病、心理等方面都

2、是非常有益的，值得临床医生、研究者深入剖析。关键词：优质护理；泌尿系统；纠纷；并发症引言我国经济、科技的发展，都极大地推动了我国医疗模式的更新，护理理念也得到了很大的改变，由以往的以疾病为中心，转变为以人为本，这是我国医疗护理模式的又一次飞跃，将为广大人们带来福音。而泌尿疾病是我国中老年人常患的疾病，大多数患者通过手术治疗才能取得有效的治疗效果，而在治疗过程中对患者进行更优质的护理，能提高治疗效果、患者的生活质量，基于此，本文针对某院收治的100例泌尿疾病患者，进行了护理方法的研究，详情见下文。1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为某医院 2017 年10 月2018 年 10月收治的患者，

3、他们接受的护理方法不一样，可分为优质护理、传统护理，按照护理方式的不同，分为两个不同的小组，每组均为50例，男性患者略多于女性患者，分别为29例、21例，年龄差很大，最小患者32岁，最大患者87岁，平均(61.82.2) 岁；病程均处于3-23年之间，平均 (11.92.4) 年；对照组患者病情：泌尿结石病人有19例、前列腺方面的有20例，还有11例为肾结核。干预组男性、女性患者为28例、22例，也是男性偏多；年龄最小31岁，最大85岁，平均(62.42.6) 岁；病程均处于4-25年之间，平均 (13.52.3) 年；干预组患者病情：泌尿结石病人有16例、前列腺疾病病人有22例，还有12例病

4、人为肾结核。数据显示：这100例患者的病种一样，每种疾病的患者例数也没有很大差别，年龄、性别也都相当，所以根据控制变量法，此次研究是可以进行的，有一定的临床意义。1.2 方法1.2.1 对照组护理方法 对照组患者，并没有接受有组织、有计划的护理，只是一切按部就班，与往常相同，护理的内容只包括发放关于疾病知识的书籍、医生护士查房。1.2.2 观察组护理方法干预组则是在对照组的基础上进行全方位的优质护理，具体护理方法如下：1.2.2.1树立新理念护理人员要想摆脱传统护理方法的约束，就应该树立新的护理理念，所以医院应定期、有计划地组织护理人员学习新理念，逐渐形成新的思维方式。护理人员应该做到以病人为

5、中心，充分发挥自己的优质潜能，为患者及其家属提供有效的、满意的服务【1】。1.2.2.2健康宣教医院的每个科室，泌尿、妇产科等，都应该成立健康教育小组，医生、护士、都应参与其中，要定期组织领导座谈等【2】。另外，健康教育小组应该结合每位患者的不同情况，对其采取针对性健康教育，并注意健康教育期间的语言。比如：针对文化水平相对较高的泌尿外科患者，医护人员可以采用相对专业的语言与其交流，他们能够理解得更加透彻；而有些患者就是农民，听不懂专业名词，护士沟通时，不能带有感情色彩，而应使用日常语言向他们讲解一些基本的疾病知识、治疗中的重点等【3】。应定期对患者的基本知识进行考核，对于患者没有真正理解和记忆

6、的知识、丢落的知识点要进行再次讲解。需要注意的是这些健康知识的讲解应该是面对面的或者是视频讲解，这样才能加深患者对疾病知识的了解，真正认识到自己的疾病以及相关治疗措施的重要性。1.2.2.3管道护理导尿管各种各样，形态、材质各不相同，建议尿管粗细适中，材质、长短等据病患实情而定【4】。 另外，导尿管在人体内存留的时间越短越好，否则旧导管功能下降，还可能沾染细菌，感染患者。针对全麻手术，且需要在围术期留置导尿管的患者，为了避免导尿管长时间置留，应在手术前半小时放置导尿管，两天内拔除导尿管。定期对泌尿外科患者进行导尿管道消毒，需注意动作的轻柔度，避免强力扯动导管。优质护理主要是根据系统治疗原则，做

7、到以病人为中心，严格控制医护人员的各种操作行为，完善护理规范，让患者在治疗期间，接受最佳、最舒心的照料。另外， 医院应以加强各种用品管理力度为具体内容，通过科学化、标准化和系统化的管理方法，对医疗用品、器械等实行规范化管理，保证患者手术、用药的安全，这样才能降低医院感染发生率，不仅让患者的疾病恢复得更快，还为医院的口碑做出了贡献。1.2.2.4严格执行无菌操作无论是手术中，还是在尿管插管、拔管时，医护工作人员都应严格遵循无菌操作，掌握好相关操作技能，另外，医护人员应该注意双手卫生，避免将细菌带入病房，感染患者。而患者自身的卫生也极其重要，医护人员应对患者进行督查，将感染风险降到最低。1.2.2

8、.5心理护理干预泌尿外科患者在疾病恢复期，仍然会存在一些相关症状，再加上高昂的医药费，很多患者都会存在一定程度的心理压力，很可能抗拒，不想听护士、医生的话，甚至逆反，偏要做禁止的事，还容易发脾气，这对于亲朋好友和自己的身体恢复都有很大的不良影响【5-6】。心情不好与疾病的治疗是互相影响的，这是一个恶性循环，所以医护人员应对其展开针对性心理护理，家属也应该对他们多加关心、开导。首先，医护人员应用简单易懂的话语向患者讲述疾病的发生、发展过程，治疗方法以及其他成功的案例，让他们找到治疗的信心【7-8】。1.2.2.6针对病情的护理后腹腔镜术，事很多患者必经之路，术后护理，应被重视，患者体内的引流管要

9、牢靠，管内污物要及时处理干净；手术后，患者血液循环很慢，护士可适当为你按摩，或指导患者及其家属来做按摩护理，对于伤口愈合有一定好处。另外，手术后，护士应为患者调整好坐姿、卧姿，减轻疼痛、促进切口愈合，一般患者会卧在床上、双腿屈曲，这样可避免牵拉伤口，平卧六小时之后，建议将姿势调整为臀高头低的状态。除此之外，为了维持患者血氧饱和度，及时给予患者高流量吸氧，减少患者疼痛。1.2.2.7病室护理 根据疾病的分配病房,在室温22到24,室内湿度适宜,时机自然通风和室内消毒,和充足的采光,而且患者需要清净、养神，所以病房安静，天气好时通风，室内不要太干燥，温度也要适中，太热会浮躁，太冷你也会不舒服，另外

10、还要做好病房消毒工作【9-10】。1.2.2.8药物护理 医护人员应该根据患者的年龄和病情调整剂量，做好药物毒副作用的预防和治疗工作；病人常用的药物治疗方法是静脉注射，护士应在了解患者过敏史后，对其安全用药。1.3 观察指标第一，分析、统计这100例泌尿外科患者术后切口感染、脓肿、急性肾盂肾炎三方面的发生概率。第二，医护人员调查患者的护理满意度：对所有患者进行调查，主要包括医护人员的沟通态度、护理方法、技术的熟练程度等，满分为一百分。分数80分则为非常满意；分数在6079分之间为一般；分数59分则表现为不满意。第三，对干预组、对照组患者的住院时长、护患纠纷等情况数据化，并记录、比较。第四，分析

11、这100例患者的尿流动力学情况，包括残余尿量、尿流率及膀胱压力 3 项。1.4 统计方法采用 SPSS 20.0 统计学软件进行统计学分析，计数资料以平均数加减标准差表示，P0.05，表示差异有统计学意义。2 结果2.1并发症发生概率比较对照组：感染情况很严重，7例切口感染，脓肿问题也不轻，5例发生脓肿，患者表示很苦恼，另有5例急性肾盂肾炎，本身的疾病也加重；而干预组患者中出现这三种并发症的患者均只有1例，详细数据见表1。表1两组患者并发症发生概率比较组别例数切口感染脓肿急性肾盂肾炎干预组501（2.0%）1（2.0%）1（2.0%）对照组507（14.0%）5（10.0%）5（10.0%）P

12、0.052.2两组患者的护理满意度比较通过数据分析，得知：干预组非常满意、一般、不满意的患者例数分别为23、23例、4例，总满意度为92.0（46/50），不能保证所有患者都满意，但是尽可能提高满意度是医护人员的职责。对照组中，非常满意、一般、不满意的患者例数分别为11、22例、17例，不满意的17位患者及其家属认为护理方式应该细化，护士人数也应该增加，不能厚此薄彼，还有患者表示自己身体不适的时候没有人管，所以总满意度很低，仅为66.0（33/50），详细数据见表2。表2两组患者的护理满意度对比（n，）组别例数非常满意一般不满意总满意度干预组502323446（92.0）对照组50112217

13、33（66.0）P0.052.3两组患者护患纠纷等情况对比护理期间，干预组只发生了2起护患纠纷事情，均因为自身病情好转慢，患者太敏感导致，发生率为4.0%，对照组患者中14起护患纠纷案件，发生率高达28.0%；干预组平均住院天数为 (8.74.1) d，而对照组患者平均住院(12.83.5) d，差异很显著，对照组患者的精神、经济压力都明显高于对照组，这不利于患者的治疗，详细数据见表3。表3两组患者护患纠纷等情况对比组别例数平均住院时长护患纠纷例数干预组508.74.12（4.0%）对照组5012.83.514（28.0%）P0.052.4两组患者的尿流动力学对比经过一段时间的护理之后，干预组

14、患者的膀胱压力、尿流率明显高于对照组，而残余尿量显著低于对照组，说明干预组病情恢复远远好于对照组，详细数据见表4。表4两组患者的尿流动力学对比组别例数膀胱压力（cmH2O）尿流率（ml/s）残余尿量（ml）干预组5052.6211.0111.422.1921.234.96对照组5036.238.417.232.0348.4010.75P0.053讨论泌尿外科，重要科室之一，患病者多为中老年人，发生率高，男性性功能障碍、尿路结石、阴茎炎等都属于泌尿外科常见病种，一般，患上泌尿疾病的患者，心理压力都不小，一是，检查、治疗过程中，患者的隐私部位要露出来，很多患者，尤其是女性患者会很抵抗，而且很多医生

15、为男士，会更尴尬，所以心理压力很大。二是，患者会因为自己疾病的性质感到自卑，易暴、敏感，影响治疗。所以，若想达到很好治疗效果，医护人员不仅要对症治疗，还应该对其进行优质护理，树立新的护理理念，利用心理护理消除其低沉情绪，让他们在干净、整洁的环境下接受治疗，并且还要对他们进行健康宣教，让他们尊重医学，理性对待自身疾病。基于此，本文研究了对泌尿外科患者进行优质护理的临床效果【11】。本次研究数据显示：干预组很少患者有并发症，但是对照组将近30%的人都出现了并发症，结果很明了；干预组虽然不是所有患者都满意，但是护理满意也远远高于对照组；另外，护理期间，干预组只发生了2起护患纠纷事情，对照组14起；干

16、预组平均住院天数为 (8.74.1) d，而对照组患者平均住院(12.83.5) d，差异很显著；而且在治疗效果方面，干预组患者的膀胱压力、尿流率、尿残留量分别为52.6211.01、11.422.19、21.234.96，对照组分别为36.238.41、7.232.03、48.4010.75，膀胱压力、尿流率明显高于对照组，而残余尿量显著低于对照组，种种数据都说明优质护理更加适合于促进患者康复。分析原因：如今，人们的生活水平、各种理念都与以往存在很大的差别，病人不仅仅需要医生治病救人，对护理效果、沟通态度等也有很大的需求，这就促使医疗服务应该更加完善、细化。而优质护理就是以人为本，人即病人，

17、医护人员应该加强护理能力、熟悉护理技巧，提高责任心，用更易令人接受的态度服务于患者，才能全面增强护理质量，提高患者的治疗效果。结束语综上所述，无论哪个科室的患者，都应该接受全面的护理，这是护士人员的职责，泌尿外科同样如此。对于泌尿系统患者来说，年龄过大或者病情较严重者，很容易出现并发症，导致患者病情加重，而优质护理能为患者营造一个自身和外界并存的优良治疗状态，降低并发症发生率，还能提高治疗效果，为医院的荣誉、口碑做贡献，值得我国医学界进行更深入的探讨。参考文献1齐滢.优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管中的临床应用J.基层医学论坛,2019,23(06):865-866.2李影.心理认知行为护理模式对泌尿外科手术后患者心理和生活质量的影响J.安徽医药,2018,v.22(05):209-212.3胡斌,路枚,韦华玉,等.泌尿外科患者泌尿系院内感染病原学分布特点及其危险因素分析J.广西医学,2018(1):34-36.4孙煜.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床分析J.中国医药指南,2018,16(31):257-258.5赵旻.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用J.中国卫生标准管理,2018,9(15):192-193.6冯小红,王萍.心理护理联合责任制系统护理在泌尿外科患者中的应用J.当代护士(中旬刊),2