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工会法人资格申请登记表工会名称_ 填报时间_年_月_日工会名称电 话地 址邮 编工 简会组织 况 根据中国工会章程，于 年 月 日（代表）大会选举产生本届工会委员会审批单位审批文号职工人数会员人数专职工会干部数现任第 届工会主席姓名电 话收 情入 况上年累计结余（元）年会员缴纳会费收入（元）年2%拨交工会经费本级留成收入（元）其他各项收入（元）资 情金 况合 计（元）固 定 资 金（元）流 动 资 金（元）其 他（元）场 情所 况合 计（平方米）办 公 场 所（平方米）活 动 场 所（平方米）其 他 场 所（平方米）承 任担 能民 力事 状责 况法定代表人情况姓 名性 别民 族照片籍 贯文 化程 度政 治面 貌现任工会职 务属 专职 属兼 职本届任职起始时 间何时加入工会组织现任其他职务联系电话身份证号码基层工会意见工会主席签名: 盖章: 年 月 日上级工会审查意见盖章: 年 月 日审查登记机构意见盖章: 年 月 日发 证 日 期证 书 编 号

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