手外科品管圈课件

1、老河口市第一人民医院泌尿外科舒畅圈QCC成果汇报2016.5.252016. 降低留置双J管的感染率 圈成员小组活动方式-会议主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高手术患者到手术室的及时率393135551601提高责任护士评估病人正确率2921112182 4提高佩戴腕带的正确率511533131123缩短住院病人办理出院手续的等候时间354337351502评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次相关3重 要迫 切51-75%相 关5极重要极迫切76-100%极相关注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分

2、最低，第一顺位为本次活动主题。主题选定手术患者到手术室的及时率:是指接手术室电话通知接病人的时间至病人到达手术室的时间。本次活动研究的及时率是指手术室接患者的推车到患者床旁的时间至患者出病区的时间 衡量指标：提高手术患者到手术室的及时率 （及时率术前准备及时率的次数/手术患者总数100）选题背景意义病房护士能否合理安排手术的准备时间，减少因接手术延长造成的时间消耗，不但能提高手术间的利用率，也能够有效地减少病人的等待时间，提高病人满意度11方向华，全麻手术接台时间之缩短攻略中国医院院长，2007,8（16）：27-29对患者而言对科室而言对医院而言缩短手术时间减少患者痛苦提高科室的工作效率避免

3、资源浪费提高手术间的利用率收集对象：2015年8月手外科手术患者术前准备流程的时间数据收集时间：2015年8月1日-8月28日收集方法：使用查检表进行统计收集人：手外科护士未看服到口次数：1013次现况把握2015年8月1-8月28日共统计手术病人80例，术前准备环节次数160次，发生耗时环节76次， 要因评分表问题点真因手术病例、术中用药找不到未明确规定放置位置无存放醒目标识患者不配合无术前温馨提示牌术前宣教不到位 对策拟定对策一对策名称手术病例、术前用药找不到主因分析1.科室没有规范放置；2 .无存放标识改善前：1.术前用药及病例未固定地方2.无 夜班护士核对交接流程及制度3.无手术用药存

4、放的温馨标识对策内容：1实施术前准备核对表，准备内容为5大类2. 以人为本，醒目标识别贯穿其中，在治疗室设置术前用药专区，将术前用药与手术核对表共同装订与专区，方便拿取、核对3.在护士台电脑前固定病例存放处贴上标识对策实施：负责人：赵捷、李玲实施时间：2015.09实施地点：手外科病房对策处置：实施效果良好，继续维持。 效果确认：对策拟定与实施此表将锁碎、凌乱的术前准备锁定，方便护士核对、交接，杜绝缺陷的发生对策三对策名称转科登记本未及时登记主因分析1、工作流程不合理改善前：护士对手术病人登记不及时对策内容：1. 手术晨夜班护士治疗多，登记手术病人耽搁时间2.将夜班护士的工作流程进行优化，由夜

5、班护士登记病人手术信息，与手术室签字交接，避免护工接病人时再查找手术信息，耽搁时间。对策实施负责人：齐燕 周晓丽实施时间：2015.09实施地点：手外科病房对策处置：1.经由效果确认，该对策有效。2.调整手术登记流程，手术交接执行情况良好。 效果确认：对策拟定与实施对策四对策名称责任护士忙于其他治疗主因分析1.科室急诊多；2 .人力资源不足改善前：1.特殊时段急诊病人多，人力资源得不到保证；2.科室未弹性排班3.手术室工人接手术时间未提前通知； 对策内容：1.修订接患者流程，与手术室沟通通知接手术时间并对工人进行培训，更换床号及时与护工沟通2. 在护理信息牌上注明手术病人的信息；3.针对急诊病

6、人多的问题增加7:30晨间护理的人数，弹性、合理使用护士对策实施：负责人：汪涓、刘岚实施时间：2015.09实施地点：手外科病房对策处置：实施效果良好，继续维持。 效果确认：对策拟定与实施改善前柏拉图有形成果4-优化了三班工作流程有形成果5-交接流程标准化此表将锁碎、凌乱的术前准备锁定，方便护士核对、交接，杜绝缺陷的发生有形成果6-术前准备核对表有形成果7-宣教评分表建立术前准备及健康宣教的质量标准，并将术前准备的缺陷纳入绩效考核，更好地改进术前准备的质量有形成果8-术前准备质检表有形成果9-完善各班工作流程有形成果10撰写论文优点切合工作查找问题做了真因验证分阶段实施对策改善成果明显缺点解析不够透彻圈会形式单一残留问题：本次品管圈活动为单一科室的改善活动，缩短手术患者到手术的时间是一个多部门协作的工作，下一步延伸到总务电梯、手术室等部门，从而提高整个医院的服务效率。 无形成果雷达图主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高手术患者术前准备完善率354337351501提高责任护士评估病人正确率2921112182 4提高佩戴腕带的正确率511533131123缩短住院病人办理