手术室护理安全因课件

1、手术室护理安全因素和防范探讨存在的安全隐患1护士方面 欠缺技术 随着医疗技术的快速发展，新业务、新技术的开展，新的医疗设备大量应用，造成手术室护士技术方面存在隐患。 法律意识淡薄 大多数护士刚毕业，法律意识淡薄，对举证倒置认识不到位。存在的安全隐患2手术患者方面 接错手术患者 因为同一病区多个手术患者，转床患者，术前紧张或者应用镇静剂不能正确回答问话，易发生接错患者。 手术部位错误 术前没认真执行3 方共同核查制度，病历书写记录错误，手术部位未做标识。 手术体位错误 巡回护士违背了手术体位摆放原则，对术式不了解，缺乏和术者的沟通所致。防范方法强化法制教育，强化法律意识 为了提高手术室护士的安全

2、意识和法律意识，医院和科内组织学习护士条例和医疗事故处理条例等相关法律法规。使护士学会了用法律武器来保护自己的权益。 提高护士业务素质和思想素质 鼓励护士积极参加各种手术室专科会议，注重自身知识的更新和补充。每日晨会提问，每周业务学习，每月对理论和操作考核一次，必须达到人人合格。对护士进行思想素质教育，强化服务理念，提高自律性和责任心，从术前访视、术中护理、术后随访3 方面和患者进行沟通，提高患者满意度等。 强化安全管理 完善系统的规章制度是建立质量管理体系的前提，严格执行各项规章制度，是防止差错，事故，提高工作质量的保证。1患者查对 接患者时做到六查十二对，依照手术通知单到病区认真查对病历，

3、让患者自己道出姓名，对于年幼儿和昏迷患者应和家属进行沟通，并仔细查对腕带信息，将患者送入规定的手术间，由手术医师、巡回护士和麻醉师共同核对，确认无误后才可麻醉、手术。2查对手术部位合理安置体位 为了确保手术部位无误，手术医生在手术部位进行标识，以便进行查对，巡回护士询问患者、阅读病历、查看标识，再通过手术安全核查，确认手术部位。摆放体位时要符合手术的要求，注意保证患者的安全，舒适和功能位。 手术时间超过2h 者，术前对受压部位垫软垫，必要时术中按摩，防止压疮。摆放各种手术体位时应注意：体位固定要牢靠，暴露切口要清楚(如行子宫癌广泛切除术。臀部下面垫一软垫，将臀部稍抬高；行肾手术时，应将肾区对准

4、腰桥，甲状腺手术时，肩下垫厚约10cm 软垫，头后仰等)。腹部不可受压，以免影响呼吸。身下铺的中单要平整无皱折。无挤压，骨突出处受压部位应垫以海绵垫。上臂不可过度外展，以免造成损伤。下肢使用约束带不可过紧，以防造成神经麻痹。患者体表不可接触金属，以防术中使用高频电刀时灼伤患者。 所以，必须熟练掌握各种手术体位的摆放和手术床的操作，使患者舒适、安全，并获得良好的术野暴露，以减少和防止神经、肢体等意外损伤和并发症的发生。3手术物品的查对 手术物品清点严格执行3 人4 次清点原则，即手术医师、器械护士、巡回护士在手术开始前，关体腔前、后，缝合皮肤前分别进行清点，必须做到当面清点，现场记录，并复过核对

5、，台上增添物品，迅速清楚地记录。4 用药、输血时查对 用药做好3 查7 对，并熟悉掌握药物的作用、用法、剂量、不良反应和配伍禁忌，执行口头医嘱时应复诵一遍，双方确认无误后才可执行。输血时要经2 人查对后在配血单上签字，并严密观察输血后反应。给患者输血时必须使用输血器，严格执行无菌操作，输血严格执行3 查八对，3 查：血液有效期、血液质量、血液装置是否完善、是否填写输血协议；八对：对姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验、血液种类和剂量、血袋号，若需两袋血同时输入时，查对给血者姓名(必须是同一个人的血)和采血日期(同一天的血)，并严密观察病情变化和输血反应。5 标本送检严格执行标本送检制度，术后器械护士亲自将标本和主刀医生核对，立即放入标本袋，巡回护士再次核对并贴上标签，注明患者姓名、床号、标本名称、部位，由专人连同病理检查单送病理科。6 安全正确使用高频电刀、防止电灼伤 使用前先检查仪器功能是否良好，负极板置于肌肉丰富处，并靠近切口部位，强化巡视是否贴牢，患者肢体禁止和金属接触，术中电刀笔置于专用布袋中，以免术者误按开关而引