中医诊断学课程教案

1、中医诊断学课程教案课程名称称中医诊断断学教研室中医诊断断学授课题目目(章节节)绪论：一一、中医医诊断学学学科属属性 二二、中医医诊断学学发展简简史课时2教学目的掌握“诊诊断”“诊法”的含义义；理解中医医诊断的的基本原原理和原原则；了解中医医诊断学学的主要要内容。了解中医医学理论论体系形形成和发发展的大大体过程程学习方法法教学重点点、难点点中医诊断断的基本本原理中医诊断断的基本本原则中医诊断断学的发发展简史史授课设计1.同步步播放多多媒体课课件；2.授课课中采用用讨论的的方式广广泛发动动同学对对中医学学的学科科属性发发表看法法，在此此基础上上进行归归纳总结结，使同同学加深深中医诊诊断学的的学科属

2、属性的理理解。3.以中中医诊断断学理论论体系形形成和发发展过程程中的标标志性成成果理论典典籍为主主线，简简要介绍绍中医诊诊断学在在各个发发展时期期的学术术特色，使同学学对中医医诊断学学的形成成和发展展有初步步了解。4.展示示黄帝帝内经、伤伤寒杂病病论、脉经经等书书籍，增增加学生生的感性性认识。预习要点中医诊断断学的基基本原理理、基本本原则中医诊断断学的发发展简史史复习要点何谓诊断断？何谓谓中医诊诊断学？试述病、证、症症状、体体征和证证候的含含义。简述中医医诊断三三大原理理和三大大原则的的内容。我国第一一部脉学学专著、舌诊专专著是哪哪部书？作者是是谁？参考书目内经、伤伤寒杂病病论、脉经经、医学心

3、心悟等等 年 月 日教学内容容教具及时时间分配配一简述述诊断、中医诊诊断学及及其地位位诊，是诊诊察，了了解的意意思；断断，是分分析，判判断的意意思。诊断，就就是对来来诊者的的身体健健康或患患病情况况所做出出的一种种概括性性判断。二介绍绍中医诊诊断学的的主要内内容。诊法、诊诊病、辨辨证、病病案三中医医诊断的的基本原原理司外揣内内、见微微知著、以常达达变四中医医诊断的的基本原原则整体审察察、诊法法合参、病证结结合五介绍绍中医诊诊断学发发展简史史1、内内经在在诊断学学方面的的贡献：提出并并运用四四诊、认为诊诊断疾病病必须结结合病者者的内、外因素素加以考考虑、对辨证证学的形形成和发发展奠定定了基础础、

4、贯穿了了诊病与与辨证相相结合的的诊断思思路。2、西汉汉淳于于意首创创“诊籍籍” 3、东汉汉张仲仲景著的的伤寒寒杂病论论是我我国第一一部把中中医理论论和中医医临床密密切结合合起来的的著作。他提出出的六经经辨证，奠定了了中医辨辨证论治治的基础础。4、西晋晋王叔和和所著的的脉经经是我我国第一一部脉学学专著。5、隋巢元方方等所著著的诸诸病源候候论是是我国第第一部论论述病源源与证候候诊断的的专著。6、宋代代陈无择择三因因极一病病证方论论提出出三因说说为病因因辨证奠奠定了基基础。施施发察察病指南南绘制制脉图333幅，以图示示脉，便便于学生生领会。7、元代代敖氏伤寒金金镜录为我国国第一部部舌诊专专著。8、明

5、代代张介宾宾景岳岳全书中以“二纲”“六变”的形式式总结出出八纲辨辨证的方方法；“十问歌歌”成为后后世问诊诊的准则则。9.李时时珍濒濒湖脉学学以歌歌诀的形形式总结结出288脉的体体象、主主病和相相类脉的的鉴别。10.清清代叶天士士外感感温热篇篇创立立“卫气营营血”辨证方方法；吴吴鞠通温病条条辨创创立“三焦”辨证的的方法。 六介绍绍学习中中医诊断断学的方方法1熟练练地掌握握中医基基本理论论2理论论联系实实际，反反复临床床实践。3学会会辨证思思维方法法。第一课时时：10miin组织学生生讨论中中医诊断断学的学学科属性性5minn30miin第二课时时展示中医医诊断学学经典著著作照片片及实物物40mi

6、in中医诊断学课程教案课程名称称中医诊断断学教研室中医诊断断学授课题目目(章节节)第一章 问诊：1. 问诊的的方法和和问诊的的内容2. 掌掌握各种种寒热的的临床意意义课时2教学目的熟悉问诊诊的方法法和问诊诊的内容容掌握各种种寒热的的临床意意义教学重点点、难点点1、“有有一分恶恶寒便有有一分表表证。” 的理理解2、 寒寒热往来来的临床床表现。3 、不不同病证证潮热的的鉴别。授课设计 以问诊理理论体系系形成和和发展过过程中的的理论性性成果理论论典籍为为主线，简要介介绍问诊诊的发展展历程，使同学学对问诊诊的发展展有初步步了解。教师讲授授并示例例，以加加深学生生理解。预习要点 寒热的类类型、特特点及临

7、临床意义义复习要点1、“有有一分恶恶寒便有有一分表表证”的说法法是否正正确？为为什么？2、何谓谓潮热？潮热有有几种？各种潮潮热有何何特点？3、何谓谓微热？微热的的成因是是什么？4、何谓谓寒热往往来？有有几种类类型？其其成因是是什么？5、何谓谓壮热？何谓恶恶寒、畏畏寒、恶恶寒发热热？各见见于何病病证？参考书目庄泽澄. 恶寒寒、畏寒寒之我见见. 山山东中医医药大学学学报，20003，44庄泽澄. 表证证探析. 庄泽澄. 论寒寒热往来来. 山山东中医医杂志，19997，99，3887 年 月教学内容容教具及时时间分配配第一节 问诊意意义及方方法一、简述述问诊的的意义：张介宾说说问诊是是“诊病之之要领

8、，临症之之首务。”二、介绍绍问诊的的方法第二节 问诊的的内容（一）问问一般情情况（二）主主诉主诉是病病人就诊诊时最感感痛苦的的症状、体征及及其持续续的时间间。意义：11、要善善于抓住住主诉。2、不不能以诊诊断结论论做主诉诉。（三）现现病史病人从发发病前到到此次就就诊时疾疾病的发发生、发发展及诊诊治经过过。1、发病病情况；2、疾疾病的发发展情况况；3、疾病的的诊治情情况；44、现在在症状。（四）即即往史病人即往往的健康康或患病病情况；患病情情况应注注意与现现在病证证的关系系；预防防接种、手术、药物或或其他物物品过敏敏史等亦亦应询问问清楚。（五）个个人生活活史 1、生生活经历历：出生生地、居居住地

9、、经历地地。应注注意地方方病和传传染病流流行区。2、精神神情志。3、饮饮食起居居。4、婚姻生生育。（六）家家族史指患者的的父母、兄弟姐姐妹、爱爱人、子子女的健健康状况况和患病病情况。应特别别注意传传染性和和遗传性性疾病。第三节 问现现在症问寒热讲述寒热热的概念念寒，指病病人自觉觉身寒怕怕冷。其其中，加加厚衣被被，或近近火取暖暖，寒冷冷不缓解解者，称称为恶寒寒，多见见于表证证；加厚厚衣被，或近火火取暖，寒冷可可以缓解解者，称称为畏寒寒，见于于里寒证证。热指体温温增高或或体温正正常而自自觉全身身或某局局部发热热。（二）介介绍寒热热的机理理寒热的产产生主要要取决于于病邪的的性质和和机体阴阴阳的盛盛衰

10、。寒寒邪致病病，多见见恶寒症症；热邪邪致病，多见发发热症。机体阳阳盛则热热，阴盛盛则寒，阳虚则则寒，阴阴虚则热热。所以以问寒热热，就可可以了解解病邪的的性质和和机体阴阴阳的盛盛衰。（三）常常见的寒寒热及临临床意义义1.恶寒寒发热：指病人人恶寒与与发热同同时出现现的症状状，是诊诊断表证证的重要要依据。 2.但热热不寒：指病人人只发热热不觉冷冷，或反反复发热热者，属属里热证证。包括壮热热、微热热、潮热热三中。分别介介绍其特特点及临临床意义义。 3.寒热热往来：寒热往往来是指指恶寒与与发热交交替发作作。为半半表半里里证的主主要特征征。注意意强调少少阳病与与疟疾的的区别。第一课时时:第二课时时：中医诊

11、诊断学课程教教案课程名称称中医诊断断学教研室中医诊断断学授课题目目(章节节)问诊 第三节 问现在在症 二、问问汗 三、问疼痛痛课时2教学目的1掌握握表证有有汗与无无汗、里里证自汗汗、盗汗汗、战汗汗及半身身汗的概概念与意意义2熟悉悉头汗、大汗、阴汗、胸汗的的机理3掌握握疼痛的的病因病病机；疼疼痛的性性质。4理解解不同部部位疼痛痛的特点点和意义义。5了解解问疼痛痛的要点点。教学重点点、难点点各种汗证证的特点点与临床床意义。疼痛的病病因、病病机，疼疼痛的性性质。胸痛如何何确定病病位在心心，还是是在肺。掣痛是否否多与肝肝有关。各种性质质疼痛的的相关与与转换。授课设计结合病例例，讲述述为主预习要点自汗、

12、盗盗汗、战战汗及绝绝汗的特特点与临临床意义义疼痛的病病因病机机；疼痛痛的性质质。复习要点1、何谓谓自汗、盗汗、战汗、绝汗？各见于于何病证证？2、试述述头汗、手足心心汗、半半身汗、心胸汗汗的特点点和成因因。3、试述述疼痛产产生的原原因和机机理。4、试述述不同性性质疼痛痛的特点点和成因因。5、试述述不同部部位疼痛痛的原因因。参考书目庄泽澄.对规划划教材中医诊诊断学几个问问题的探探讨.中中国中医医基础杂杂志，220022，9，10张宗芳. 中中华医学学问诊大大全.山西科科学技术术出版社社.19999，1 年 月月 日教学内容容教具及时时间分配配二、问汗汗（一）介介绍表证证有汗无无汗的意意义表证有汗汗

13、：见于于中风表表虚证或或外感风风热之表表热证。表证无无汗：见见于外感感风寒之之表寒证证。（二）介介绍里证证有汗无无汗的意意义里证无汗汗：（11）津血血亏虚，化汗乏乏源；（2）阳阳气亏虚虚，无力力化汗。里证有汗汗：（三）介介绍几种种特殊汗汗出1.盗汗汗：睡则则汗出，醒则汗汗止阴虚证证2.自汗汗：经常常日间汗汗出，活活动尤甚甚气虚虚证；阳阳虚证3.战汗汗：患者者先恶寒寒战粟而而后汗出出正邪邪剧争。预后：汗出热热退，脉脉静身凉凉向愈愈；汗出出热不退退，烦躁躁不安，脉来疾疾急病情恶恶化（四）简简要介绍绍头汗、半身汗汗、手足足心汗、心胸汗汗的病因因病机。三、问疼疼痛（一）首首先介绍绍疼痛产产生的原原因和

14、机机理 1、实性性疼痛：因外感感六淫、气滞、瘀血、痰浊、食积、虫积等等阻滞脏脏腑经脉脉，气血血运行不不畅所致致。“不通则则痛。”2、虚性性疼痛：因气血血不足，阳虚阴阴亏，脏脏腑经脉脉失养所所致。“不荣则则痛。”（二）重重点讲述述各种疼疼痛的性性质及其其意义疼痛的性性质包括括胀痛、刺痛、重痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、空痛、固定痛痛、走窜窜痛、酸酸痛、掣掣痛等。 注意强调调胀痛不不都是气气滞，如如头胀痛痛多因肝肝火上炎炎或肝阳阳上亢所所致。（三）讲讲述疼痛痛的部位位头痛：首首先介绍绍头痛分分虚实，实性头头痛多因因外感六六淫、痰痰浊、瘀瘀血阻滞滞脑窍所所致。虚虚性头痛痛因气血血阴精亏亏虚，脑脑窍失养

15、养引起。然后，讲述太太阳经头头痛、厥厥阴经头头痛、阳阳明经头头痛和少少阳经头头痛的部部位。胸痛：病病在心肺肺，需结结合病史史确定病病位。胁痛：肝肝郁气滞滞，肝火火，肝胆胆湿热，悬饮（肝阴虚虚）。脘痛：见见于胃病病。如胃胃之寒、热、食食积、气气滞（瘀瘀血）等等。腹痛：分分虚实，实性腹腹痛多因因寒凝、热结、气滞、血瘀、食积、虫积；虚性腹腹痛因气气虚、血血虚、阳阳虚所致致。背痛：多多因风寒寒客于太太阳经和和督脉损损伤而致致。腰痛：寒寒湿、瘀瘀血、肾肾虚。四肢痛：见于痹痹证、脾脾胃虚损损、肾虚虚。周身痛：新病为为外感风风寒湿邪邪；久病病为气血血亏虚失失养。第一课时时：第二课时时：中医诊诊断学课程教教案

16、课程名称称中医诊断断学教研室中医诊断断学授课题目目(章节节)问诊 第三节 问现在在症 四、问头头身胸腹腹不适；五、问问耳目；六、问问睡眠课时2教学目的1、掌握握头晕、胸闷、心悸、脘痞的的含义和和临床意意义。2、理解解胁胀、腹胀、身重、麻木的的含义和和临床意意义。3、掌握握耳鸣、耳聋、重听的的含义与与成因。理解目目痒、目目痛、目目眩的含含义与成成因。5、掌握握失眠、嗜睡的的含义与与意义。理解失失眠、嗜嗜睡的病病机；嗜嗜睡与昏昏睡的区区别。教学重点点、难点点头晕、胸胸闷、心心悸、脘脘痞、眩眩晕的含含义与临临床意义义。耳鸣、耳耳聋的含含义与成成因。失眠、嗜嗜睡的含含义与意意义。授课设计 结合病例例讲

17、述为为主预习要点晕、胸闷闷、心悸悸、脘痞痞、眩晕晕的含义义与临床床意义。耳鸣、耳耳聋的含含义与成成因。3、失眠眠、嗜睡睡的含义义与意义义。复习要点何谓头晕晕？其成成因是什什么？何谓心悸悸、怔忡忡、惊悸悸？其成成因有哪哪些？何谓胁胀胀、脘痞痞、腹胀胀？各自自的成因因有哪些些？何谓目痒痒、目痛痛、目昏昏、雀目目、歧视视？各自自的成因因是什么么？何谓耳鸣鸣、耳聋聋、重听听？各自自的成因因是什么么？何谓失眠眠、嗜睡睡？各自自的成因因有哪些些？参考书目张宗芳. 中中华医学学问诊大大全.山西科科学技术术出版社社.19999，1 年 月月 日教学内容容教具及时时间分配配四、问头头身胸腹腹不适1.头晕晕：是患

18、患者自觉觉头脑晕晕旋，甚甚至感觉觉自身或或眼前景景物旋转转、站立立不稳。其成因因有肝火火上炎，肝阳上上亢，痰痰湿内阻阻，瘀血血阻滞、气血亏亏虚（肾肾虚）2.胸闷闷：患者者自觉胸胸部有痞痞塞满闷闷之感。常见原原因有心心气不足足，心阳阳不振，心血瘀瘀阻和痰痰湿阻肺肺。3.心悸悸：患者者自觉心心跳不安安为心悸悸；若因因惊吓而而致心悸悸或心悸悸易惊者者，为惊惊悸；若若心跳剧剧烈，上上至心胸胸，下至至脐腹，悸动不不安，不不能自主主者为怔怔忡。4.胁胀胀：患者者自觉胁胁的一侧侧或两侧侧胀满不不舒，多多因肝气气郁结，肝胆湿湿热所致致。 5.脘痞痞：患者者自觉胃胃脘胀闷闷不舒。多由食食积胃脘脘，或脾脾胃虚弱弱

19、所致。 6.腹胀胀：患者者自觉腹腹部胀满满痞塞不不舒，甚甚至如物物支撑。腹胀多多为脾为为病变。7.身重重：身体体有沉重重酸困的的感觉。成因有有风邪束束肺，脾脾气虚弱弱或温热热之邪耗耗伤气阴阴。8.麻木木：患者者肌肤感感觉减退退，甚至至消失。多因气气血亏虚虚、肝风风内动或或湿痰瘀瘀血阻络络所致。五、问耳耳目；一、介绍绍耳鸣、耳聋和和重听的的问诊要要点及其其临床意意义。1.耳鸣鸣：若耳耳鸣突发发，声大大如潮如如雷，按按之不减减者属实实证，多多由肝胆胆火盛，上扰清清窍所致致；若耳耳鸣渐起起，声细细如蝉，按之可可缓者属属虚证，多因肾肾虚精亏亏或肝阳阳上亢所所致。2.耳聋聋：暴聋聋多为实实证，由由肝胆火

20、火盛所致致或温病病热邪蕴蕴结上焦焦引起；耳聋渐渐起，多多为虚证证，因精精气虚衰衰所致。3.重听听：骤发发重听，多为实实证，因因风邪上上袭或痰痰浊上蒙蒙耳窍所所致；重重听渐起起，属虚虚证，实实为耳聋聋的由轻轻渐重的的过程，由精气气虚衰所所致。二、介绍绍目眩、目痒、目痛和和目昏、雀盲、歧视的的病因与与病理。1.目眩眩：其成成因有肝肝肾精血血亏虚，中气下下陷、痰痰湿上蒙蒙、风火火上扰。2.目痒痒：两目目痒甚，如虫行行，畏光光流泪，有灼热热感，多多由肝经经风火上上扰所致致；若两两目微痒痒而势缓缓，多因因血虚目目失所养养所致。3.目痛痛：痛剧剧，由肝肝火上炎炎或风热热上扰所所致；目目微赤微微痛，或或时痛

21、时时止而干干涩，多多由阴虚虚火旺引引起。4.目昏昏、雀盲盲、歧视视：目昏昏是视物物昏暗，模糊不不清；雀雀盲又叫叫夜盲，是患者者每至黄黄昏视力力减退，视物模模糊不清清；歧视视是视一一物而为为二物。三者病病因、病病机基本本一致。皆由肝肝肾不足足，精血血亏虚所所致。六、问睡睡眠1.失眠眠失眠的的成因：有营血血虚或阴阴虚火旺旺及邪气气干扰两两类。基基本病机机是阳不不入阴，神不守守舍。2.嗜睡睡的其成成因：有有脾气亏亏虚，痰痰湿困脾脾，心肾肾阳虚及及邪闭心心包四种种。第一课时时：第二课时时：中医诊诊断学课程教教案课程名称称中医诊断断学教研室中医诊断断学授课题目目(章节节) 问诊诊 第三节 问现在在症 七

22、、问饮饮食 ； 八、问二便便课时2教学目的1.掌握握食欲异异常的症症状之含含义与临临床意义义；大便便便次、便质、排便感感异常的的主要表表现和临临床意义义；小便便尿次、尿量、排尿感感异常的的主要表表现和临临床意义义。2.理解解口渴与与饮水异异常的临临床意义义。3.了解解口味异异常的临临床意义义。教学重点点、难点点1、食欲欲异常症症状的含含义与临临床意义义。2、大便便便次、便质和和排便感感异常的的临床意意义。授课设计结合病例例讲述为为主预习要点 1、食欲欲异常症症状的含含义与临临床意义义。2、大便便便次、便质和和排便感感异常的的临床意意义。复习要点试述口渴渴欲饮的的成因及及其各自自的特点点。何谓食

23、欲欲减退、厌食、消谷善善饥、饥饥不欲食食？各自自成因如如何？何谓除中中？除中中的成因因如何？何谓便秘秘？便秘秘的成因因？何谓谓泄泻？试述泄泄泻的成成因。何谓完谷谷不化、溏结不不调、里里急后重重、滑泻泻失禁？其成因因如何？试述尿量量增多、尿量减减少的成成因。何谓癃闭闭、余沥沥不尽、遗尿？试述其其成因。参考书目张宗芳. 中中华医学学问诊大大全.山西科科学技术术出版社社.19999，1 年年 月 日教学内容容教具及时时间分配配七、问饮饮食 （一）口口渴与饮饮水口不渴饮饮，提示示津液未未伤，多多见于寒寒证、湿湿证。口渴欲饮饮：提示示津液己己伤。见见于里热热炽盛，津液大大伤、消消渴病、汗吐下下太过，腹泻

24、太太过伤津津、温病病初起，卫分证证。口渴不欲欲饮或不不多饮。多见于于痰饮内内停、湿湿热证、瘀血内内阻、温温病营分分证。（二）食食欲与食食量食欲减退退：见于于（1）脾胃虚虚弱；（2）湿湿邪困脾脾；（33）食滞滞胃脘厌食：食食滞胃脘脘、脾胃胃湿热、肝胆湿湿热、妊妊娠及妊妊娠恶阻阻消谷善饥饥：胃火火炽盛、胃强脾脾弱饥不欲食食：胃阴阴虚、伤伤寒厥阴阴证（三）偏偏嗜食物物：小儿儿虫积、妊娠（四）口口味依次介绍绍口淡、口甜、口中粘粘腻、口口酸、口口苦、口口涩、口口咸的临临床意义义。八、问二二便（一）大大便异常常1、便次次异常（1）便便秘成因因：热结结肠道；津液不不足；阴阴虚血亏亏；气虚虚阳虚寒寒凝。（2）

25、泄泄泻成因因： 2、便质质异常完谷不化化、溏结结不调、脓血便便、便血血。3、排便便感异常常肛门灼热热、里急急后重：湿热痢痢疾；排排便不爽爽、滑泻泻失禁、肛门气气坠（二）小小便异常常1、尿量量异常尿量增多多：（11）虚寒寒证（22）消渴渴病尿量减少少：（11）津亏亏（2）脾、肺肺、肾功功能失常常，气化化不利。2、尿次次异常尿次增多多：（11）下焦焦湿热（2）肾肾阳虚（3）肾肾气不固固癃闭：（1）湿湿热（22）瘀血血（3）结石阻阻滞膀胱胱（4）肾阳虚虚（5）年老气气虚 3、排尿尿感异常常尿道涩痛痛：膀胱胱湿热余沥不尽尽：肾气气虚小便失禁禁：（11）肾气气不固（2）下下焦虚寒寒（3）心神失失用遗尿：

26、肾肾气不固固第一课时时：第二课时时：中医诊诊断学课程教教案课程名称称中医诊断断学教研室中医诊断断学授课题目目(章节节)第一章 问诊诊 第三节 问现在在症：九九、问经经带课时2教学目的1、掌握握正常月月经、正正常带下下的特点点；经带带异常、经量异异常的成成因及表表现。2、理解解痛经与与经色、经质异异常的意意义；带带下异常常的意义义。教学重点点、难点点1.正常常月经与与带下的的特点。2.经期期、经量量异常的的临床意意义。授课设计结合病例例讲述为为主预习要点 正常月经经、正常常带下的的特点；经带异异常、经经量异常常的成因因及表现现。复习要点正常月经经有何特特点？经期异常常包括哪哪些内容容？各有有何临

27、床床意义？经量异常常包括哪哪些内容容？各有有何临床床意义？经色、经经质异常常有何临临床意义义？何谓痛经经？其成成因如何何？6、带下下异常有有几种？试述各各种带下下的成因因。参考书目张宗芳. 中中华医学学问诊大大全.山西科科学技术术出版社社.19999，1 年 月月 日教学内容容教具及时时间分配配问月经月经是发发育成熟熟妇女有有规律的的周期性性胞宫腔腔出血。经色正正红无块块，不稠稠不稀，经量在在501000ml左右右。1.经期期异常月经先期期月经后期期经期错乱乱2.经量量异常（1）月月经过多多（2）月月经过少少（3）崩崩漏闭经3.经色色、经质质异常4.痛经经二、问带带下带下是妇妇女阴道道内有少少

28、量无色色无臭的的分泌物物，具有有濡润阴阴道的作作用。若若带下质质地、数数量发生生改变则则为病理理性带下下。常见见的病理理性带下下有以下下三种：1.白带带2.黄带带3.赤白白带第一课时时：第二课时时：中医诊诊断学课程教教案课程名称称中医诊断断学教研室中医诊断断学授课题目目(章节节) 望诊 第一节 全身望望诊 一、望神神 ； 二、望望色（一一）课时2教学目的1、了解解神的概概念、望望神的原原理、望望色的原原理、望望色的注注意事项项和望形形态的内内容。2、熟悉悉少神、神乱的的表现和和望色十十法。3、掌握握得神、失神、假神的的表现、临床意意义与常常色、病病色的特特征及五五色主病病。教学重点点、难点点重

29、点：神的判判断 五色主主病难点：假神与与重病好好转的鉴鉴别 各种神神、色的的临床辨辨识授课设计同步播放放多媒体体课件；展示望诊诊图谱，增加学学生的感感性认识识。预习要点 得神、失失神、假假神的表表现、临临床意义义与常色色、病色色的特征征及五色色主病。复习要点1. 得得神、失失神、假假神各有有哪些表表现？2. 假假神与重重病好转转如何鉴鉴别？3. 常常色与病病色的特特征怎样样？4. 面面白、面面黄、面面赤的主主病有哪哪些？ 参考书目张树生. 中中华医学学望诊大大全.山西科科学技术术出版社社.19999，1 年 月 日日教学内容容教具及时时间分配配一、望神神（一）复复习神的的含义及及神的产产生。提

30、问：神神的含义义是什么么？（明明确：神神的含义义有两种种：一是是指人体体生命活活动的总总体现，二是指指人的精精神、意意识、思思维活动动。）提问：神神是怎样样产生的的？（明明确：神神是脏腑腑精气的的外在表表现，精精、气是是产生神神的物质质基础。）提问：根根据以上上两点，请同学学回答望望神的意意义是什什么？（明确：神是脏脏腑精气气的外在在表现，通过望望神就可可以了解解脏腑精精气的盛盛衰，判判断疾病病的轻重重和预后后。）（二）介介绍神的的具体表表现。首先指出出神是人人体生命命活动的的总体现现，主要要表现于于目光、色泽、神情、体态等等方面，其中眼眼神是望望神的重重点，然然后简要要讲述其其机理。（三）神

31、神的分类类及判断断。这是望神神的重点点内容，要求学学生全面面掌握。得神即有有神，是是精气充充盛，体体健神旺旺的表现现。得神神的具体体表现为为：两目目灵活，明亮有有神；面面色荣润润，含蓄蓄不露；神态清清楚，表表情自然然；肌肉肉不削，反应灵灵敏。（让学生生互相观观看）失神即无无神，是是得神的的反面。将得神神的表现现反过来来就是失失神。少神介于于得神和和失神之之间。假神是比比较难学学的内容容。首先先讲清假假神的概概念，以以“回光返返照”作比喻喻，学生生可加深深理解。其次，在讲假假神的表表现时，强调指指出假神神以“突然出出现，迅迅速消失失”为特点点。最后后，将假假神与重重病好转转的鉴别别归纳为为两条，

32、以便记记忆和运运用。一一是假神神是突然然出现，而重病病好转则则是逐渐渐的；二二是假神神是局部部的“好转”，而重重病好转转则是整整体的。（四）神神乱部分分，学生生自学。 二二、望色色由于面部部血脉丰丰富，与与内脏的的关系密密切，所所以望色色的重点点是望面面色。（一）简简要讲述述望色诊诊病的原原理。首先，了了解色指指皮肤的的颜色，包括赤赤、黄、白、青青、黑五五种。色色反映气气血的盛盛衰和运运行情况况，以及及疾病的的性质和和不同脏脏腑的病病证。其次，以以“十二经经脉，三三百六十十五络，其血气气皆上注注于面而而走空窍窍”来说明明面部与与经脉气气血的关关系，从从而明晰晰望面色色的意义义所在。再次，以以教

33、材339页的的面部分分候脏腑腑分属图图来说明明面部与与内脏的的关系。（二）关关于常色色与病色色的概念念和特点点。常色是指指正常的的面色，其特点点是明润润、含蓄蓄。常色色包括主主色和客客色两种种，主色色就是一一生不变变的肤色色，客色色则是因因客观条条件的变变化而发发生相应应变化的的正常肤肤色。病色是以以晦暗、暴露为为特点。其中，虽有异异常，但但仍有光光明润泽泽的为善善色，枯枯槁晦暗暗的为恶恶色。（三）讲讲述面赤赤、白、黄的主主病赤色主热热证，满满面通红红者为实实热，两两颧潮红红者为虚虚热。强强调赤色色不但主主热也主主戴阳，其特点点为面色色苍白，却时而而泛红如如妆、游游走不定定。白色是气气血不足足

34、，阳虚虚寒盛所所致。淡淡白者为为气血不不足，淡淡白者为为气血不不足，白者为为阳虚，苍白者者则是亡亡阳、气气血暴脱脱或寒盛盛。特别别强调面面色白主主虚但不不主阴虚虚。黄色主脾脾虚与湿湿证。其其中萎黄黄者为脾脾胃气虚虚，面黄黄虚浮者者为脾虚虚有湿，一身俱俱黄者为为黄疸。黄疸分分阴阳，而黄色色鲜明者者为阳黄黄，晦暗暗者为阴阴黄。望诊图谱谱第一课时时：组织学生生讨论神神的含义义、神的的产生第二课时时：中医诊诊断学课程教教案课程名称称中医诊断断学教研室中医诊断断学授课题目目(章节节)第二章 望诊诊 第一节 全身望望诊 二、望色色（二）； 三三、望形形态课时2教学目的1、掌握握面青、面黑的的主病。2、熟悉

35、悉望色的的注意事事项和望望形态的的内容。教学重点点、难点点面青与面面黑主病病的异同同及其机机理授课设计步播放多多媒体课课件；展示望诊诊图谱，增加学学生的感感性认识识。教师讲授授并示范范，然后后学生练练习，相相互观看看，以加加深学生生理解预习要点 面青、面面黑的主主病复习要点面青与面面黑的主主病有何何异同？为什么么？望色十法法是十种种方法还还是五对对纲领？望色十法法各自的的意义是是什么？4、望色色十法与与五色主主病的关关系是怎怎样的？ 5、形体体与五脏脏的关系系怎样？参考书目张树生. 中中华医学学望诊大大全.山西科科学技术术出版社社.19999，1 年 月 日日教学内容容教具及时时间分配配色（二

36、）（一）面面青、面面黑的主主病青色与黑黑色的主主病有共共同之处处，如寒寒证、血血瘀、痛痛证等均均可见青青色，也也可见黑黑色，其其机理乃乃为气血血运行不不畅。其其不同点点是青属属木，为为肝色，故面青青还主惊惊风；黑黑属水，为肾色色，故面面黑还见见于肾虚虚和水饮饮等。（二）自自学“望色十十法”。1. 望望色十法法是是望望色的五五对纲领领。2. 望望色十法法各自的的意义。3. 望望色十法法与五色色主病的的关系。（三）指指出望色色的三个个注意事事项。1. 知知常达变变，综合合判断。2. 整整体为主主，荣枯枯为要。3. 排排除干扰扰，辨别别假象。三、望形形态根据人体体是一个个有机的的整体，形、气气、神合

37、合一的理理论，通通过望人人体形体体和姿态态来诊察察病情。学习阅阅读教材材料，大大概了解解。要点：1.形体体与五脏脏的关系系。2.望形形体的内内容及其其临床意意义。3.姿态态与机体体阴阳盛盛衰和寒寒热虚实实的关系系。望诊图谱谱第一课时时：第二课时时：这两部分分内容不不作为讲讲授重点点，由同同学们自自学、讨讨论。中医诊诊断学课程教教案课程名称称中医诊断断学教研室中医诊断断学授课题目目(章节节)第二章 望诊诊 第一节 局部望望诊 一、望头头面 ； 二、望五官官课时2教学目的熟悉小儿儿囟门、颜面、目、口口唇常见见病理形形态及意意义。了解发、耳、鼻鼻、咽、喉常见见病理体体征及意意义。教学重点点、难点点重

38、点：学学习小儿儿囟门、目、咽咽喉部的的病症及及临床意意义。难点： 望咽咽喉的方方法。 咽喉喉的各种种异常 的辨识识。授课设计同步播放放多媒体体课件。教师讲授授并示范范，然后后学生练练习，相相互观看看，以加加深学生生理解。预习要点 小儿囟门门、颜面面、目、口唇常常见病理理形态及及意义。复习要点1.小儿儿囟门异异常有几几种？各各主何病病证？2.目的的异常有有哪些？各有何何意义？3.咽喉喉部的病病症有哪哪些？如如何辨别别？参考书目张树生. 中中华医学学望诊大大全.山西科科学技术术出版社社.19999，1 年年 月 日教学内容容教具及时时间分配配一、望头头面中医学认认为，人人是一个个有机的的整体，整体

39、的的病变可可以反映映于局部部，局部部的病变变也可影影响全身身。局部部望诊，又称分分部望诊诊，是对对病人的的某些局局部进行行深入、细致的的观察，以测知知内脏的的病变。整体望望诊的内内容包括括头面、五官、躯体、四肢、皮肤等等。下面面我们首首先学习习望头面面。二、明确确头面与与脏腑精精、气、血的关关系及其其望诊的的意义。头与哪些些内脏关关系最密密切头为精精明之府府，脑为为髓海，肾藏精精，精生生髓，髓髓充脑而而养发，故头与与肾的关关系最密密切。望头部的的意义主要要了解肾肾气和精精血的盛盛衰。三、望头头部的内内容有三三个方面面：第一，望望头颅。头大可可见于先先天不足足和水液液停聚于于脑；头头小和方方头皆

40、可可因于肾肾精，而而方头还还可因于于脾胃虚虚弱。第二，望望囟门。正常小小儿的前前门约在在出生后后1218个个月闭合合，后囟囟门约224个月月闭合。病理性性囟门主主要有三三种：囟囟填，囟囟陷，解解颅，第三，望望头发。发黄、发白、脱发，其主要要原因多多是肾虚虚或血虚虚，头发发失养而而成。脱脱发还可可见于血血热。四、望面面部主要要讲述腮腮肿、口口眼歪斜斜等意义义。 腮肿见见于痄腮腮、发颐颐、托腮腮痈。口口眼歪斜斜见于中中风和风风邪中络络，前者者伴有半半身不遂遂，后者者无半身身不遂。二、望五五官（一）望望目。1、望目目的意义义目与脏腑腑的关系系眼睑睑属脾，白眼属属肺，黑黑眼属肝肝，瞳仁仁属肾，目眦属属

41、心。与目关系系最为密密切的脏脏腑心、肝肝、肾，特别强强调肝2、望目目的内容容：（1）目目神：目目神是望望神的重重点。目目的神气气之有无无，见望望神。（2）目目色：目目之赤、黄、黑黑、淡白白等色泽泽的意义义同面部部五色主主病。（3）目目形：常常见的目目形异常常有目胞胞浮肿、眼窝内内陷、眼眼球突出出、眼胞胞红肿等等。主要要讲述眼眼窝内陷陷和眼球球突出的的意义。（4）目目态：瞳瞳孔散大大、瞳孔孔缩小、两目凝凝视多为为危重病病候，应应注意整整体诊察察，或结结合西医医诊断，以明确确病情。睡后露露睛与胞胞睑下垂垂多与脾脾虚有关关。三耳与与鼻的望望诊，学学生自学学，教师师总结。1.耳的的病变多多与肾、肝、胆

42、胆有关，其中虚虚证多为为肝肾亏亏虚，实实证多是是肝胆火火盛。2.梅毒毒者鼻柱柱溃陷；麻风者者鼻柱塌塌陷，且且眉毛脱脱落。四望口口与唇（一）口口疮、口口糜、鹅鹅口疮三三者都属属于口腔腔粘膜之之病变，具有心心脾热盛盛这一共共同的病病机，所所以三者者的鉴别别诊断是是讲课的的重点。（二）“口形六六态”， （三）口口唇色泽泽的变化化与面部部五色主主病基本本一致。用前后后联系教教学法讲讲述。五望齿齿与龈（略）六望咽咽喉要学习两两个问题题，一是是咽喉与与内脏的的关系。二是望望咽喉的的方法。关于望咽咽喉的方方法，教教师讲授授并示范范，然后后学生练练习，相相互观看看。望诊图谱谱第一课时时：第二课时时：基础学院院

43、中医医诊断学学课程程示范教教案课程名称称中医诊断断学教研室中医诊断断学授课题目目(章节节)第二章 望诊诊 第一节 局部望望诊 三、望躯躯体； 四、望望四肢；五、望望皮肤课时2教学目的熟悉颈项项、胸胁胁、腹部部的常见见病理形形态及意意义熟悉悉斑疹的的表现和和鉴别。了解腰背背、四肢肢的常见见病理体体征及意意义。教学重点点、难点点颈部病变变、胸廓廓异常。斑疹的辨辨识。授课设计结合望诊诊图谱讲讲述。教师讲授授并示范范，然后后学生练练习，相相互观看看。预习要点 颈部病变变、胸廓廓异常及及斑疹的的辨识复习要点何谓瘿瘤瘤、瘰疬疬？扁平胸、桶状胸胸和鸡胸胸如何鉴鉴别诊断断？斑与疹如如何鉴别别？痈、疽、疔、疖疖

44、各有何何特点？参考书目张树生. 中中华医学学望诊大大全.山西科科学技术术出版社社.19999，1 年年 月 日教学内容容教具及时时间分配配三望躯躯体（一）望望颈项颈项部的的望诊以以瘿瘤、瘰疬、颈动脉脉怒张为为讲授重重点。在在讲述过过程中，注意瘿瘿瘤与瘰瘰疬的区区别，首首先，发发生的部部位不同同，前者者生于结结喉两旁旁，而瘰瘰疬则在在侧颔下下；其次次，形态态上二者者也有明明显的区区别，前前者肿块块随吞咽咽而动，后者累累累如串串珠。颈颈脉怒张张为临床床常见，见于心心肺气虚虚、心肾肾阳虚而而有瘀血血、水肿肿的病人人。（二）望望胸胁这里重点点讲授扁扁平胸、桶状胸胸和鸡胸胸的鉴别别诊断。扁平胸胸的主要要

45、特点是是胸廓的的前后径径小于左左右径的的一半；桶状胸胸则是前前后径与与左右径径相等，而鸡胸胸的突出出特点是是胸骨高高起，状状如鸡胸胸。（三）望望腹部腹部膨隆隆与腹部部凹陷在在形态上上相对，在主病病上相反反。膨隆隆者多属属实证，或瘀血血，或水水肿；凹凹陷者，多属虚虚证，气气血不足足或精气气耗竭。腹部青筋筋暴露见见于鼓胀胀，为血血瘀所致致。（四）望望腰背部部介绍几个个名词，如脊疳疳、发背背等。四望四四肢望四肢重重点讲述述两部分分，一是是四肢形形状的改改变，如如膝部肿肿大、膝膝内翻、膝外翻翻及手指指变形等等；二是是四肢动动态的异异常，如如四肢抽抽搐、手手足颤动动、手足足蠕动等等。教师师模仿病病人，结

46、结合图片片进行讲讲授。 五望皮皮肤皮肤与内内脏气血血有着密密切的联联系，所所以望皮皮肤不但但可以诊诊断皮肤肤病症，还可以以诊察脏脏腑气血血的病变变。（一）皮皮肤色泽泽异常：皮肤赤、黄、白白、青、黑五色色的意义义见望色色之“五色主主病”。丹毒：本本病的特特点是皮皮突鲜红红成片，色如涂涂丹，边边缘清楚楚，灼热热疼痛。其中，发于头头面者为为抱头火火丹，发发于小腿腿者为游游丹。白驳风：四肢、面部发发生白斑斑，大小小不一，界限清清楚，由由风湿侵侵袭，气气血不和和所致。（二）形形态异常常：其中，皮皮肤干燥燥为常见见，多因因阴津、营血不不足，肌肌肤失养养所致，本症多多与口、鼻干燥燥等症状状并见；肌肤甲甲错是

47、瘀瘀血的重重要特征征表现；皮肤硬硬化原因因颇多，或因禀禀赋不足足，阳虚虚血少，或因瘀瘀血阻滞滞等。（三）皮皮肤病症症1.斑疹疹：斑与与疹的鉴鉴别是本本节的重重要内容容。斑即即皮下出出血，其其特点是是色深红红或青紫紫，不高高起皮肤肤，压之之不褪色色；疹指指粟粒大大小的疹疹点，高高起皮肤肤，其色色红或紫紫红，压压之褪色色。2.水疱疱：水疱疱可见于于白、水痘痘、热气气疮、湿湿疹等。白，指湿湿温病人人汗出不不彻所致致，其特特点是色色白，晶晶莹如粟粟。水痘痘，是发发于小儿儿的传染染病。其其特点是是皮薄透透明，椭椭圆形的的小水疮疮。湿疹疹，是一一种常见见的皮肤肤病，其其特点是是先出现现红斑，后形成成丘疹、

48、水疱、渗出、糜烂等等。3.疮疡疡：疮疡疡主要有有痈、疽疽、疔、疖等几几种。这这些病症症都是外外科疾病病，除疽疽属阴寒寒凝滞外外，其余余三种都都因火热热毒邪而而致。它它们各自自的形态态、色泽泽的不同同，是鉴鉴别的依依据。望诊图谱谱第一课时时：第二课时时：中医诊诊断学课程教教案课程名称称中医诊断断学教研室中医诊断断学授课题目目(章节节)第二章 望诊诊 第三节 望排出出物第四节 望小儿儿指纹课时2教学目的1、掌握握痰的分分类及其其临床意意义。2、熟悉悉涕、涎涎、呕吐吐物的表表现及意意义3、掌握握小儿常常见病指指纹及其其临床意意义。4、熟悉悉望小儿儿指纹的的方法及及其诊病病原理。教学重点点、难点点1、

49、重点点： 痰的分分类及其其临床意意义小儿病病理指纹纹的辨识识2、难点点： 各各种小儿儿指纹的的辨识授课设计引导学生生自读教教材，总总结学习习规律教师讲授授，并与与学生合合作示范范。预习要点痰的分类类及其临临床意义义，小儿儿常见病病指纹及及其临床床意义。复习要点1、痰的的分几类类？其临临床意义义如何？2、望小小儿指纹纹的要点点是什么么？参考书目张树生. 中中华医学学望诊大大全.山西科科学技术术出版社社.19999，1 年 月 日日教学内容容教具及时时间分配配第三节 望排出出物排出物包包括分泌泌物和排排泄物两两大类。其中，汗、月月经、带带下、二二便等在在问诊已已讲述，这里主主要讲述述痰、涕涕、涎、

50、唾及呕呕吐物的的望诊。一、学生生自读教教材，总总结学习习规律。1、痰、涕、涎涎、唾及及呕吐物物各与哪哪些脏腑腑有关痰、涕、涎涎、唾、呕吐物物分别与与肺、脾脾、肾、胃有关关。2、如何何辨别排排出物的的寒热虚虚实清稀者者多属虚虚、寒，浊、稠稠、黄者者多属实实（湿）、热。二、接接着分析析、讨论论痰、涕涕、涎、唾、呕呕吐物的的分类及及临床意意义。痰分五种种，清稀稀白者为为寒痰；黄稠者者为热痰痰；少而而粘者为为燥痰；白滑量量多者为为湿痰；痰中带带血者为为咯血，属阴虚虚或肺热热，咯吐吐脓血者者为肺痈痈。涕出于鼻鼻，属于于肺，见见于表证证和鼻炎炎两类疾疾病。表表证流涕涕有寒热热之分，流涕清清稀者为为表寒证证

51、；黄浊浊者为表表热证。鼻炎有有两种，一是过过敏性鼻鼻炎，中中医称鼻鼻鼽，属属寒，流流清涕；二是鼻鼻窦炎，中医称称鼻渊，属热，流浊涕涕。涎从口流流出，多多属脾病病。涎清清稀者为为脾虚；涎粘稠稠者属脾脾有湿热热。唾多属肾肾病，也也与胃有有关。由由肾阳不不足，水水邪上泛泛或胃有有宿食，唾随胃胃气上逆逆而致。望呕吐物物可以辨辨别胃病病寒热虚虚实，也也有助于于肝胆病病的诊断断。呕吐吐物清稀稀者为寒寒呕，秽秽浊者为为热呕，酸腐者者为伤食食，吐黄黄绿苦水水者为肝肝胆郁热热。第四节 望小儿儿指纹望小儿指指纹是中中医独有有的一种种诊法，用于33岁以下下的小儿儿，对于于诊断小小儿疾病病具有重重要意义义。一、诊小小

52、儿指纹纹的原理理及方法法原理：食食指内侧侧络脉为为寸口脉脉的分支支，同属属于手太太阴肺经经。故望望小儿指指纹的原原理与诊诊寸口脉脉相同。 二、诊小小儿指纹纹的内容容首先讲述述正常小小儿指纹纹的特点点：纹色色浅红，单支，粗细适适中，隐隐隐显露露于掌指指纹附近近。对小儿病病理指纹纹的望诊诊应注意意位、色色、形、态的变变化，其其要点是是：三关关测轻重重，浮沉沉分表里里，红紫紫辨寒热热，淡滞滞定虚实实。强调调指纹偏偏红的主主病为表表证、寒寒证。第一课时时：组织学生生讨论痰痰、涕、涎、唾唾及呕吐吐物与哪哪些脏腑腑有关第二课时时：中医诊诊断学课程教教案课程名称称中医诊断断学教研室中医诊断断学授课题目目(章

53、节节)第三章 舌诊 第一节 舌诊概概说 第二节 望舌苔苔课时2教学目的掌握舌诊诊的方法法、正常常舌象和和异常舌舌苔意义义。熟悉舌的的形态结结构、舌舌诊原理理 。教学重点点、难点点1、重点点：望舌舌苔。2、难点点：异常常舌苔的的辨析。授课设计同步播放放多媒体体课件。展示舌诊诊图谱。预习要点 正常舌象象和异常常舌苔。复习要点正常舌象象的特征征有哪些些？异常舌苔苔有哪些些？各自自的意义义如何？参考书目刘家义，舌诊诊，宁宁夏人民民出版社社，19994 年 月 日日教学内容容教具及时时间分配配第一节 舌诊概概说舌诊，又又称望舌舌，是中中医望诊诊的重要要内容，是中医医诊法的的特色之之一，对对于临床床辨证论

54、论治有重重要意义义。所以以是我们们学习中中医诊断断的重要要内容。讲述舌诊诊概说为为望舌体体、望舌舌苔打下下基础。要学习舌舌诊，首首先要明明白舌之之结构、舌诊的的原理、舌诊的的方法等等。舌由肌肉肉、血脉脉和粘膜膜组成。舌的上上面称舌舌面，下下面叫舌舌底。舌舌面上有有舌乳头头，包括括丝状乳乳头、蕈蕈状乳头头、轮廓廓乳头和和叶状乳乳头。丝丝状乳头头形成舌舌苔。望舌为什什么可以以诊病呢呢？因为为舌与脏脏腑、经经络、气气血、津津液有着着密切的的关系。通过望望舌即可可了解体体内的生生理病理理。关于舌面面脏腑部部位的分分属，有有一定的的临床意意义。如如舌尖红红为心肺肺有热，但临床床应用时时不可拘拘泥。掌握望

55、舌舌的方法法及注意意事项，是舌诊诊顺利进进行的前前提和条条件。要要结合临临床实际际进行讲讲述。知常达变变是中医医诊断的的一个重重要原理理，舌诊诊也不例例外，要要准确辨辨识病理理舌象必必须熟悉悉正常舌舌象。正正常舌象象的特征征可概括括为“淡红舌舌，薄白白苔”。学生生大部分分为正常常舌，所所以同学学相互观观看，是是帮助学学生认识识正常舌舌象最好好的方法法。第二节 望舌苔苔舌苔是舌舌体上面面的一层层苔状物物，由胃胃气所生生。可以以反映胃胃气的盛盛衰、有有无、邪邪气的性性质和病病位的浅浅深等。所以，望舌苔苔与望舌舌体同样样重要。一、望苔苔质望苔质主主要观察察舌苔的的厚薄、润燥、腻腐、剥落、真假等等方面

56、的的变化。舌苔的厚厚薄以见见底、不不见底为为标准。薄苔为为正常舌舌苔，表表证、轻轻证也见见薄黄。厚苔主主里，主主邪气盛盛。舌苔润燥燥，主要要反映津津液的盛盛亏和输输布情况况。腻苔和腐腐苔的形形态必须须借助舌舌象彩图图进行讲讲述。腻腻苔多由由湿浊内内蕴，阳阳气被遏遏；腐苔苔多因阳阳热有余余，蒸腾腾胃中秽秽浊而致致。阳气气和湿浊浊的消长长。皆主主痰浊、食积，脓腐苔苔主内痈痈。剥苔无论论是什么么形状的的，其意意义基本本是一致致的，提提示胃气气、胃阴阴枯竭，或气血血两虚。真假苔以以舌苔有有根无根根为标准准，可以以判断疾疾病的轻轻重和预预后。二、苔色色舌苔的颜颜色主要要提示疾疾病的性性质。白苔见于于正常

57、人人也为常常见的病病理舌苔苔，主病病有表、里、寒寒、热，必须结结合苔质质进行判判断。黄苔主病病为热。由于黄黄苔有薄薄、厚、腻、燥燥之分，所以黄黄苔主热热又有表表热、实实热、湿湿热之不不同。灰黑苔主主寒、热热两个方方面的病病证。灰灰黑而润润者为寒寒，灰黑黑而燥者者为热。所以舌舌苔的润润燥是判判断灰黑黑苔寒热热属性的的主要依依据。第一课时时：第二课时时：中医诊诊断学课程教教案课程名称称中医诊断断学教研室中医诊断断学授课题目目(章节节)第三章 舌诊 第三节 望舌质质第四节 舌象分分析要点点及舌诊诊意义课时2教学目的1、掌握握舌质异异常的表表现和意意义。2、熟悉悉舌象分分析要点点。3、了解解舌诊的的研

58、究进进展。教学重点点、难点点重点：望舌体难点：舌象的综综合分析析授课设计展示舌象象彩图，增加学学生的感感性认识识。预习要点 舌质异常常的表现现和意义义复习要点舌色异常常有几种种？各有有何意义义？舌形异常常有几种种？各有有何意义义？舌态异常常有几种种？各有有何意义义？4. 舌舌象分析析要点有有几个？参考书目刘家义，舌诊诊，宁宁夏人民民出版社社，19994 年 月月 日教学内容容教具及时时间分配配第三节 望舌质质一、舌色色1.舌诊诊概说已已讲过，淡红舌舌属正常常舌象，让学生生看彩图图和相互互观看舌舌象就能能掌握其其特征。淡红舌舌在病人人出现说说明疾病病较轻，病位较较浅，尚尚未伤及及内脏气气血。2.

59、淡白白舌、红红舌：淡淡白舌、红舌的的特征通通过看舌舌象彩图图可掌握握。淡白白舌、红红舌各自自的主病病分别与与面白、面赤基基本一致致，用举举一反三三教学法法讲授。3.绛舌舌：绛舌舌多由红红舌进一一步发展展而成，所以其其色较红红舌深，其主病病比红舌舌重。绛绛舌主热热盛和阴阴虚火旺旺，在温温病过程程中出现现绛舌提提示热入入营血，对温病病辨证用用药有重重要指导导意义。4.紫舌舌：紫舌舌与青舌舌常并见见，合称称青紫舌舌。无论论是紫还还是青，或是青青紫并见见，都提提示病人人存在气气血运行行不畅的的病理变变化。二、舌形形舌形异常常包括老老嫩、胖胖瘦、点点刺、裂裂纹等。这些舌舌形通过过看舌象象彩图、教师示示画

60、、看看录象等等手段，学生即即可辨识识。三、舌态态舌的动态态异常主主要有痿痿软、强强硬、歪歪斜、颤颤动、吐吐弄、短短缩等几几种。这这些舌态态用照片片和画图图难以表表述，而而教师描描述、示示范，学学生则易易于掌握握。舌态态出现异异常的病病人，往往往全身身症状也也比较明明显，故故结合其其他症状状讲述这这些舌象象，教学学效果更更好。第四节 舌象分分析要点点及舌诊诊意义舌象分析析要点包包括三个个方面：一是察舌舌之神气气和胃气气。舌神神主要表表现在舌舌体的色色泽和舌舌体运动动两个方方面。舌舌色红活活明润，舌体运运动自如如为有神神气，说说明脏腑腑气血充充足；舌舌色晦暗暗枯涩，活动不不灵为无无神气，提示脏脏腑