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文档简介

1、提高普2科护理人员手卫生依从性水 滴 圈水滴圈 是我们的圈名水 是生命之源，水滴 是生命之源的重要组成古语有云“水滴石穿”，象征着坚持不懈的精神水滴圈人员组成主题选定健康在您手中！我们的口号是 品管圈活动计划书注：计划线用“”表示，实施线“ ”表示，计划线在实施线之上。手卫生现状接触病人前： 观察的45例中，40例未洗手，5例洗手，洗手率为11.1%接触病人后: 观察的45例中，27例未洗手，18例洗手，洗手率为40%接触病人物品后: 观察的34例中，30例未洗手，4例洗手，洗手率为11.8%摘掉手套后: 观察的29例中，9例未洗手，20例洗手，洗手率为69% 四项指征总洗手率仅为32.0%！

2、!寻找原因鱼骨图分析 人方法 依从性材料 机器环境水池数量少X冬季无热水X工作太忙，没时间C洗手指征不清X医护人员意识淡薄X频繁洗手影响皮肤C洗手液质量差X无擦手毛巾或纸巾X无烘手器C洗手间离病房远C水洗太麻烦X洗手池无洗手提 醒标志X洗手无人监管XC =常量X=可控N=噪音目标值论证 1、根据调查现况值为68%护理人员具有洗手依从性。 2、改善重点为在分类表中排序前四位的要素，占75.11%。 3、依据圈员个人能力自我评价，认为选择挑战80%。对策拟定根据主要原因制订计划X1水洗太麻烦推广使用快速手消毒剂随时携带口袋手消毒剂，随时消毒X2医护人员意识淡薄每月统计使用量，制定最低用量，医护分开

3、，与考核挂钩X3洗手指征不清进行手卫生培训（手卫生宣教大会）张贴手卫生宣教海报在洗手设施上张贴洗手标识X4无人监管设定科室手卫生监督员“洗手大使”，不定期检查建立奖惩制度，评定“洗手明星”，与星级护士考核挂钩组织实施随时手消毒剂 / 口袋消毒剂X1 水洗太麻烦针对医护人员意识淡薄手卫生大会手卫生宣传海报X3洗手指征不清设定一位“洗手大使”X4 无人监管调查效果 改进后手卫生现状接触病人前： 观察的39例中，21例未洗手，18例洗手，洗手率为46.2%;接触病人后: 观察的39例中，16例未洗手，23例洗手，洗手率为58.9%;接触病人物品后: 观察的30例中，20例未洗手，10例洗手，洗手率为33.3%;摘掉手套后: 观察的25例中，14例未洗手，11例洗手，洗手率为44.0%;

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