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1、第六章 围生期母儿的护理围生期是指产前、产时、产后的一段时期。国际上对围生期的定义有四种规定:围生期:孕满28周至出生后7日之内(出生儿体重1 000g或身长35cm) 围生期:孕满20周至出生后28日之内(出生儿体重500g或身长25cm) 围生期:孕满28周至出生后28日之内(出生儿体重1 000g或身长35cm) 围生期:从胚胎形成至出生后7日之内 我国目前采用围生期的划分方法。 (一) 围生期的概念围生期保健是以围生医学的理论为指导,采用围生医学新的方法与技术,对孕产妇、胎儿和新生儿进行系统的管理和疾病防治。 1.围生儿死亡的主要原因 缺氧、早产或低出生体重、新生儿窒息、新生儿肺炎、畸
2、形、产伤等。 (三) 围生儿及孕产妇死亡原因(三) 围生儿及孕产妇死亡原因 2.孕产妇死亡主要原因依次为 产科出血性疾病(产后出血、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥)、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠合并病毒性肝炎、产褥感染等。 1.孕前保健 加强孕前卫生咨询与指导,有计划安排受孕和生育;避免遗传和环境的不利因素影响;维护母体健康,建立健康生活方式,为孕育新生命创造良好环境;调整计划受孕前避孕措施;选择最佳年龄受孕和最适宜季节分娩等。 (四) 围生期保健措施高危孕妇 是指具有高危妊娠因素的孕妇。在孕妇人群中,由于一些危险因素的存在,较之其他孕妇更易发生胎儿先天性畸形。例如,在高年龄
3、的孕妇人群中,由于卵细胞的老化,容易产生卵细胞分裂不良而导致胎儿发生先天性愚型(亦称唐氏综合症)危险。因此,对于那些存在胎儿发生先天性畸形危险因素的孕妇,我们称之为高危孕妇。对于那些存在上述危险因素的孕妇,产前应到医院进行遗传优生咨询,并在医生的指导下,根据需要作必要的产前检查。对于产前需要做羊水染色体检查的孕妇,应在怀孕16到20周期间到医院就诊,以免延误羊膜穿刺的时间。 正确处理产程,做到“五防”、“一加强”:即防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息和加强监护。提倡产科和儿科医生的密切合作,共同参与高危儿的检查和抢救。 4.产褥期保健 做好母婴同室、母乳喂养的宣传和指导;进行产褥期健康教育和指导,促进产妇早日康复;做好计划生育指导等。1.何谓围生期?我国现阶段采
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