褥疮的防治和护理课件_第1页
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文档简介

1、褥疮的防治和护理教学目标运用：1、能根据褥疮的临床表现准确判断褥疮的病理分期，并提供适当的护理措施2、学会皮肤按摩操作，做到手法正确，施力均匀适当，病人感觉舒适识记：1、准确复述褥疮的定义2、正确陈述褥疮的分期及临床表现 理解：1、举例说明预防褥疮的主要护理措施2、列举褥疮的易发人群褥疮发生的原因和机理（一）力学原因1、压力（pressure）2、摩擦力（friction）3、剪切力（shearing force）（二）潮湿（三）全身营养不良老年人 身体瘦弱者肥胖者 瘫痪者意识不清者 服用镇静剂者水肿病人 发热病人大小便失禁病人 疼痛病人烦躁不安被约束病人营养不良、糖尿病、贫血病人使用牵引、石

2、膏、绷带者褥疮的易发人群 褥疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处，以及皮肤皱褶处，以尾骶部最多见，其次是踝、足跟等。 大水泡：消毒皮肤抽水泡内渗液 涂0.1%洗必泰或0.02%呋喃西林溶液 无菌纱布覆盖褥疮的治疗和护理小水泡：用厚滑石粉包扎减少摩擦，让其自 行吸收炎性浸润期保护创面，预防感染褥疮的治疗和护理溃疡期控制感染，促进肉芽组织生长 （1） 清除坏死组织清创术（2）治疗感染：清创、引流、换药、抗生素（3）防止创面污染：贴膜、敷料（4）促进褥疮愈合（5）皮瓣移植（二）保护皮肤，避免局部刺激1、维持皮肤卫生2、翻身时禁止拖、拉、推以免擦破3、正确使用便盆褥疮的预防

3、褥疮的预防（三）促进局部血液循环1、经常用热毛巾擦洗全身或局部受压处2、按摩褥疮的预防（五）加强床旁交班（六）加强健康教育 讨论题:压红的软组织是否适宜 采用局部按摩防治？ 避免按摩受压部位 由于按摩能够使皮肤的温度上升，血管扩张、进而增加皮肤的血流量。所以长久以来，按摩一直被护理人员应用于预防及处理褥疮。但是软组织受压变红是正常的保护性反应，由氧气供应不足引起，通常受压引起的充血使局部尚能保持1/2-3/4有血液供应，连续仰卧一小时受压部位变红，更换后一般可以在30-40分钟内褪色，不会使软组织受损，所以无需按摩。国外学者认为皮肤温度每增加一度，会导致组织细胞的代谢及需氧量增加10%，进而造成细胞缺血

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