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1、PAGEPAGE 272022年青岛即墨市中医院医护人员招聘考试笔试题库及答案解析毕业院校:_ 姓名:_ 考场:_ 考号:_一、单选题1对疑诊急性胆囊炎的患者进行体检时可能在()发现阳性体征。A.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处B.右肋下缘与腹直肌外缘交点C.脊柱与第12肋交角的顶点D.脐周答案:B解析:右肋下缘与腹直肌外缘的交点为胆囊点。在急性胆囊炎患者查体过程中,因深吸气使肿大的胆囊触碰向下按压的拇指而发生剧烈疼痛,导致吸气中止,称为墨菲征阳性。脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处为麦氏点,此处压痛为阑尾病变的标志。脊柱与第12肋交角(肋脊角)的顶点为肋脊点,此处压痛是肾脏炎症的标志。
2、脐周疼痛常见于胃肠道疾病。2下列叙述中不属于蛋白质一般结构内容的是()A.多肽链中氨基酸残基的种类、数目、排列次序B.多肽链中氨基酸残基的键链方式C.多肽链中主肽链的空间走向,如-螺旋D.胰岛子中A链与B链间含有两条二硫键,别是A7-S-S-B7,A20-S-S-B19答案:C考点生物化学3下列与子宫颈癌病因密切相关的是()。A.幽门螺杆菌B.EB病毒C.人乳头瘤病毒D.HIV病毒答案:C解析:人乳头瘤病毒感染是导致子宫颈癌发生的主要危险因素。4关于膈神经的描述,下列说法正确的是()。A.发自臂丛,属于感觉性神经纤维B.发自颈丛,管理纵隔的感觉C.发自颈丛,属于混合性神经纤维D.发自颈丛,只支
3、配膈肌运动答案:C5散光眼产生的原因多半是()。A.眼球前后径过长B.眼球前后径过短C.角膜表面不呈正球面D.晶状体曲率半径过大答案:C6在左静脉角处汇入胸导管的淋巴来源于()。A.左上半身的淋巴液B.左头颈部的淋巴液C.左胸部的淋巴液D.左下半身的淋巴液答案:A7肝的基本结构单位是()。A.肝板B.肝窦C.肝小叶D.肝细胞答案:C8肉瘤的肉眼形态一般为()。A.灰白色、质硬、干燥B.灰红色、质软、湿润C.灰白色、质软、湿润D.灰红色、质硬、干燥答案:B9与新鲜血液相比,低温储存较久的血液、血浆中的()浓度升高。A.Cl-B.Ca2+C.K+D.Na+答案:C解析:细胞膜上有钠钾泵,将Na+泵
4、出细胞、K+泵入细胞,所以细胞内的K+含量较多。由于低温保存过久的血液中,红细胞衰老破裂,细胞中的K+释放到血液中,导致血中K+含量升高。10在7岁左右开始退化的组织器官是()。A.肾上腺B.甲状旁腺C.甲状腺D.松果体答案:D解析:松果体在儿童期比较发达,一般在7岁左右开始退化,青春期后松果体可有钙盐沉积,出现大小不一的脑砂,随年龄增长而增多,脑砂可作为影像诊断颅内占位性病变的定位标志。11平静呼气末胸膜腔内压()。A.高于大气压B.等于大气压C.低于大气压D.等于平静呼气末时的肺内压答案:C解析:无论是在平静呼气末,还是在平静吸气末,胸膜腔内压始终低于大气压。若在平静呼吸时的大气压记为0,
5、则胸膜腔内压为负压,也称为胸膜腔负压或胸内负压。12伪膜性炎发生于()。A.肺B.胸膜C.黏膜D.肝答案:C解析:黏膜发生的纤维素性炎,渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物,称为“伪膜”,黏膜发生的纤维素性炎又称为伪膜性炎。13下列不属于睾丸的功能是()。A.泌雄烯二酮B.产生精子C.泌雌激素D.泌睾酮答案:C14消化性溃疡底部镜下最下层可见()。A.渗出层B.坏死层C.肉芽组织层D.瘢痕组织层答案:D解析:溃疡底部可为四层,其最表层为少量炎性渗出物层(白细胞、纤维素等),下一层为坏死组织层,再下一层为肉芽组织层,最下层为陈旧的瘢痕组织层。15测定基
6、础代谢率的基础状态需满足的条件不包括()。A.清晨B.未做肌肉活动C.清醒D.饭后1小时答案:D解析:基础状态是指人在清醒、安静,不受肌肉活动、环境温度、精神紧张及食物等因素影响时的状态。测定基础代谢率时,受试者须保持清醒、静卧,肌肉放松,至少2小时以上无剧烈运动,无精神紧张,进食后12-14小时,室温保持在2025度。饭后1小时不属于基础状态。16心动周期中,主动脉瓣开放,房室瓣关闭的时期是()。A.等容收缩期B.心室射血期C.心室充盈期D.心房收缩期答案:B解析:心室射血期,房室瓣关闭、主动脉瓣开放,血液由心室迅速流入主动脉。17下列颜色中视野最大的是()。A.红色B.白色C.黄色D.绿色
7、答案:B18皮肤黏膜的游离神经末梢属于()A.感受器B.传入神经C.中枢D.效应器答案:A解析:皮肤属于感受器。考点生理学19下列哪项属于孕激素的生理作用?()A.使增生期子宫内膜转化为泌期B.促使子宫泌大量清亮、稀薄的黏液C.促进水钠潴留D.促进上皮增生、角化答案:A解析:孕激素的主要作用如下。使子宫肌肉松弛,活动能力降低,对外界刺激的反应能力下降,降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性,有利于受精卵在子宫腔内生长发育;抑制子宫内膜细胞增殖,使增生期于宫内膜转化为泌期内膜,为受精卵着床做好准备;使宫颈黏液泌减少、变稠,阻止精子通过;促进输卵管上皮泌黏液性液体,为受精卵提供营养;抑制上皮增生,并使其角化
8、程度降低;在雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡的发育;通过对丘脑下部的负反馈作用,影响脑垂体促性腺激素的泌;通过中枢神经系统起到升温作用;促进水、钠排泄。20输精管道不包括:A.精囊腺排泄管B.附睾C.输精管D.射精管答案:A解析:输精管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道)。考点人体解剖学21能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A.阿托品B.氯解磷定C.匹鲁卡品(毛果芸香碱)D.毒扁豆碱E.新斯的明答案:B解析:有机磷酸酯类主要用作农业杀虫剂,有些毒性大者还被用作化学战争毒气。该类化合物无临床应用价值,但有重要的毒理学意义。它们属难逆性抗胆碱酯酶药,与该酶牢固结合,持久地抑制其活性,使Ach在体内大量
9、堆积,从而产生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性,并能直接与体内游离的有机磷酸酯结合,形成无毒物,从尿中排出。能迅速解除N样症状,对M样症状效果差。对急性中度和重度中毒病例,应尽早应用胆碱酯酶复活药,否则一旦磷酰化胆碱酯酶发生“老化”,应用胆碱酯酶复活药,也不能恢复胆碱酯酶活性。考点药理学22心室肌的后负荷指()。A.心房压力B.大动脉血压C.快速射血期心室血压D.减慢射血期心室血压E.等容收缩期心室血压答案:B解析:后负荷:是心肌开始收缩时才遇到的负荷或阻力。是指心室收缩时必须克服的大动脉的阻力。考点病理学23下列部位氧压最高的是:A.肺泡气B.动脉血C.静脉血D.组织液答案:A解析
10、:气体的压差决定气体扩散的方向,即气体总是从压高的地方向压低的地方扩散。肺泡气二氧化碳压最低,氧压最高;细胞内液二氧化碳压最高,氧压最低。考点生理学24颈静脉怒张见于()A.右心功能不全B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.主动脉瓣关闭不全答案:A解析:颈静脉怒张常见于右心衰,即回心血减少导致考点诊断学25肿瘤的异型性大,表示该肿瘤细胞()A.化程度高,恶性程度高B.化程度高,恶性程度低C.化程度低,恶性程度高D.化程度低,恶性程度低答案:C解析:肿瘤化程度低、异型性大即恶性程度高考点人体解剖学26下列哪类抗体在血清中含量最高:A.IgAB.IgCC.IgED.IgGE.IgM答案:D解析:IgG
11、在血清和细胞外液中含量最高,是再次免疫应答产生的主要抗体,可以透过胎盘,可以激活补体。考点医学免疫学27普鲁卡因穿透力较弱,不宜用于:A.表面麻醉B.阻滞麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.浸润麻醉答案:A解析:普鲁卡因临床用途包括浸润麻醉、阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外腔麻醉。由于其对黏膜穿透力较弱,故不宜用于表面麻醉。考点药理学28心绞痛时除在胸前区产生牵涉痛外,还包括()。A.腰背痛B.右臂痛C.肩胛部痛D.左臂内侧痛答案:D解析:发生心绞痛时,主要疼痛部位在胸骨后或心前区,也可出现左肩、左臂内侧放射性疼痛。29下列选项不属于心率失常机制的是:A.交感神经活性降低B.折返C.中枢神经系统反应D.
12、低血钾E.后除极答案:A解析:(1)该题考查的是药理学-心血管系统药物-抗心律失常药物的机制知识点。(2)折返:是指一次冲动下传后,又沿另一环形通路折回,再次兴奋已兴奋过的心肌,是引发快速型心律失常的重要机制之一(B对)。(3)自律性升高:交感神经活性增高(A错)、低血钾(D对)、心肌细胞受到机械牵张均可使动作电位4相斜率增加,导致自律细胞自律性升高(C对)。(4)后除极:某些情况下,心肌细胞在一个动作电位后产生一个提前的去极化,称为后除极,后除极的扩布可诱发心律失常(E对)。考点药理学30肝糖原合成中葡萄糖载体是()。A.CDPB.ADPC.UDPD.TDPE.GDP答案:C解析:UDPG尿
13、苷二酸葡萄糖是葡萄糖的活化形式,作为合成糖原时葡萄糖的载体。考点生物化学31食物的特殊动力效应最大的食物是()A.糖B.脂肪C.蛋白质D.氨基酸E.水答案:C解析:人体由于摄入食物而引起能量代谢额外增高的现象叫做食物的特殊动力作用。它是由于食物在消化、转运、代谢及储存的过程需要消耗能量。各种营养素的特殊动力作用强弱不同,蛋白质最强,其次是碳水化合物,脂肪最弱。一般混合膳食的特殊动力作用所消耗的能量约为每日消耗能量总数的10%。考点生理学32慢性肺心病患者经常出现CO2潴留,若吸入纯O2将会导致呼吸暂停,是因为该病人维持呼吸运动主要靠的是:A.高CO2对外周化学感受器的刺激B.高CO2对中枢化学
14、感受器刺激C.缺O2对外周化学感受器的刺激D.缺O2对中枢化学感受器的刺激E.脑脊液中H+对中枢化学感受器的刺激答案:C解析:氧气不能透过血脑屏障,因此缺氧不能作用于中枢化学感受器。此病人输入纯氧导致呼吸暂停是因为该病人长期处于缺氧状态,缺氧刺激外周化学感受器,使呼吸加深加快,维持该病人呼吸。当吸入纯氧时,缺氧刺激消失,导致呼吸暂停。考点生理学33反射弧的基本组成部中,()的功能是将传入的神经冲动进行析综合,并发出运动信息。A.感受器B.效应器C.神经中枢D.传出神经答案:C34病毒性肝炎的主要病理变化为()A.肝细胞萎缩消失B.肝细胞不同程度的变性、坏死C.门管区结缔组织增生D.肝细胞再生答
15、案:B35能够与胆红素结合形成结合胆红素的是()A.葡糖醛酸B.胆汁酸C.胆素原D.珠蛋白答案:A36进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器,可反射性引起胃的()。A.紧张性收缩B.容受性收缩C.紧张性舒张D.容受性舒张答案:D37III型超敏反应的重要病理学特征是()。A.嗜酸性粒细胞浸润B.单核细胞浸润C.充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润D.嗜碱性粒细胞浸润答案:C38细胞内脂肪酸合成的部位是()。A.线粒体B.细胞质C.内质网D.高尔基体答案:B39下列关于地西洋的不良反应的叙述中错误的是A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用B.治疗量口服可产生心血管抑制C.大剂量常见共济失调等肌张力降低
16、现象D.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠答案:B解析:地西泮(安定)激动苯二氮卓类受体,增强GABA的作用。其作用为1.抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用。2.镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小,停药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药酶无诱导作用。3.中枢性肌肉松弛作用。4.抗惊厥抗癫痫作用。其不良反应为:后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻,安全范围大。但长期用药也可产生依赖性,停药后产生戒断症状;静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。考点药理学40对H2受体具有阻断作用的药物是()A.甲硝唑B.丙谷胺C.雷尼替丁D.哌仑西平答案:C二、多选题1
17、直接开口于男性尿道的有:()A.尿道球腺B.输精管C.输尿管D.射精管答案:ABD解析:尿道球腺的排泄管细长,开口于尿道球部。输精管一端与附睾管相通,另一端与精囊腺管汇合后形成射精管,开口于后尿道。射精管在前列腺上部会合后,穿入前列腺,开口于尿道。输尿管进入小骨盆后,行向前内方,斜穿膀胱壁,开口于膀胱。2大失血引起的尿量减少主要是由于()。A.肾小球滤过率减少B.肾素减少C.肾素增加D.尿激素泌降低E.血管紧张素泌增加答案:ACE解析:失血早期,机体为保证重要脏器(如心脑)血供,肾脏供血减少,肾血流减少,肾小球滤过减少,导致尿液生成减少。肾缺血可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统从而使抗利尿激素
18、泌增多,促进水钠重吸收,使尿量进一步减少。3下列脑神经与中脑相连的有()。A.动眼神经B.嗅神经C.滑车神经D.视神经答案:AC4下列情况中,易发生慢性炎症的有()A.病原微生物难清除,持续存在B.病原微生物毒力弱,机体抵抗力低C.长期暴露于内源性或外源性毒性因子D.对自身组织产生免疫反应答案:ACD5下列属于糖异生关键酶的是()。A.丙酮酸羧化酶B.葡糖-6-磷酸酶C.磷酸甘油激酶D.果糖二磷酸酶-1答案:ABD6下列属于肺癌的病理类型的有()。A.腺癌B.鳞状细胞癌C.未化癌D.基底细胞癌答案:ABC解析:肺癌按组织学病理类型类主要有鳞状细胞癌、腺癌、神经内泌癌(小细胞癌、大细胞神经内泌癌
19、和类癌)大细胞未化癌及腺鳞癌等。7湿行坏疽的好发部位是()A.肺B.脑C.四肢D.子宫答案:AD解析:湿性坏疽好发于与外界相通的内脏,如肺、肠、子宫、阑尾等脏器。8以减毒活疫苗进行特异性预防的疾病有()。A.猩红热B.脊髓灰质炎C.麻疹D.结核病答案:BCD解析:常用的减毒活疫苗主要有脊髓灰质炎疫苗、流感疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、乙型脑炎疫苗等。卡介苗是目前临床上唯一批准使用预防结核病的减毒活疫苗。9关于肺通气过程中非弹性阻力的描述,下列说法正确的有()。A.包括气道阻力和惯性阻力B.包括气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力C.气道阻力主要发生在直径2mm以上的呼吸道D.平静呼吸过程中占50%答案:BC解析:肺通气的非弹性阻力包括惯性阻力、黏滞阻力和气道阻力。气道阻力来自气体流经呼吸道时气体子间和气体子与气道壁之间的摩擦,是非弹性阻力的主要成,占80%-90%,主要发生在鼻(约占总阻力的50%)、声门(约占25%)、气管和支气管(约占15%)等部位,仅10%的阻力发生在口径小于2mm的细支气管。平静呼吸时,弹性阻力约占通气阻力的70%,非弹性阻力约占30%。10呼吸道的生理作用()。A.气体进出肺的通道B.给吸入气体加温C.给吸入气体加
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