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文档简介

1、教 学 护 理 查 房下肢静脉曲张的治疗与护理指导老师：张静护士长查 房 者： 蒋福云参加人员：外科综合病房全体成员2主 要 内 容疾病相关知识简介病例导入治疗进展 护理经过3学 习 目 标掌握：下肢静脉曲张的概念、临床表现及 如何运用护理程序对患者进行整体 护理 熟悉：下肢静脉曲张的病因、治疗方法了解：下肢静脉曲张的治疗进展 下 肢 静 脉 曲 张生理下肢静脉血 由下向上 由浅入深 单向回流 下 肢 静 脉 曲 张病因先天因素后天因素静脉壁软弱静脉瓣膜缺陷长期站立重体力劳动妊娠腹内压增高血柱重力增加静脉瓣松弛静脉扩张临床表现1、下肢浅静脉伸长、迂曲、扩张2、下肢沉重，有酸胀感、疼痛感或异样感

2、3、皮温升高，色素沉着、脱屑，足踝水肿4、局部坏疽和溃疡 下 肢 静 脉 曲 张 下 肢 静 脉 曲 张10病 例 导 入杨庆举 男 51岁 住院号:201320163主诉：系左下肢血管迂曲扩张10年余入院现病史：患者10年前发现左小腿浅表血管迂曲、扩张，一年多前出现左小腿酸胀不适，伴小腿瘙痒，无明显肿胀疼痛，无间歇性跛行，门诊拟“左大隐静脉曲张”收住我科。入院生命体征：T36.5 C P78次/分 R18次/分 BP 100/70 mm/Hg12病 例 导 入辅助检查：7.16 血生化 葡萄糖10.54mmol/L ，甘油三酯2.16mmol/L 7.16 胸部X线示左上肺野结节影，原因待查

3、7.16 彩超提示：双下肢动脉细小斑块形成；双侧下肢深静脉未见明显异常14病 例 导 入患者术后第五天，切口敷料干燥，弹力绷带加压包扎，患肢抬高，现处于疾病恢复期。7.2315护 理 体 检护理评估足背动脉搏动皮温、皮色切口敷料关节活动度 饮食、大小便配合情况心理状态1617护 理 措 施 P1：疼痛 疼痛评分2分 I :1.向患者讲解疼痛的原因，帮助其放松，避免情 绪紧张。 2.密切观察患者对疼痛的反应，给予支持与安慰。 3.抬高患肢，指导患者正确功能锻炼的方法，以免加重疼痛7.2318护 理 措 施P2:知识缺乏：缺乏功能锻炼及低糖低脂饮食相关知识 可能与患者文化水平较低有关 I: 1.向

4、患者讲解疾病相关知识及预防措施 2.告知患者监测血糖的重要性及低糖低脂饮食内容 3.教会患者足背伸屈运动O：患者基本了解关于下肢静脉曲张的相关知识及患肢功能锻炼7.237.2320护 理 措 施Pc：深静脉血栓形成 I：1.合理控制饮食：清淡、少糖、富含粗纤维 2.适量运动，正确下肢功能锻炼 3.监测患者生命体征、患肢皮温皮色7.232123健 康 教 育清淡饮食，多吃水果蔬菜、高纤维饮食禁忌高脂肪、高糖、辛辣刺激食物绝对禁烟，可少量饮酒24健 康 教 育出院后36个月到门诊复查，了解患肢静脉回流情况及皮肤营养障碍性改变情况。定时检测血糖情况及血脂情况，遵医嘱按时用药。26治 疗 进 展手术适应症单纯性下肢静脉曲张，包括大（小）隐静脉曲张、属支静脉曲张。

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