腧穴学专题知识讲座

1、腧穴学专题知识讲座腧穴学专题知识讲座第1页腧穴 腧穴基础概念 腧穴是脏腑经络之气输注于体表特殊部位. “腧”与“输”同义,有传输、输注含义；“穴”即孔隙意思。内经中称作“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”等，俗称“穴位”。腧穴学专题知识讲座第2页腧穴 腧穴基础概念 腧穴既是疾病反应点，又是针灸施术部位。腧穴学专题知识讲座第3页腧穴 腧穴发展 1、“以痛为腧”阶段-初步 2、“定位、定名”阶段-深入 3、“定位、定名、归经”阶段-成熟 内经160 晋代甲乙经349-北宋铜人腧穴针灸图经354-元代十四经发挥354-明代针灸大成359-清代针灸逢源361。 近代医家命名穴较多。 腧穴学专题

2、知识讲座第4页腧穴 腧穴分类 十四经穴、奇穴、阿是穴 腧穴学专题知识讲座第5页腧穴分类 十四经穴 经穴 361个（双309，单52） 有固定名称、固定位置和归经，且有主治本经病证共同作用。是腧穴主要个别。 腧穴学专题知识讲座第6页腧穴分类 奇穴 “经外奇穴” 有一定名称、又有明确位置，但还未列入或不便列入十四经系统腧穴（包含近代发觉穴），主治范围比较单纯，对一些病症有特殊疗效。如四缝、定喘。 腧穴学专题知识讲座第7页腧穴分类 阿是穴 天应穴、不定穴、压痛点 无固定名称、也无固定位置，以痛为腧。 腧穴学专题知识讲座第8页腧穴命名 1、以所在部位命名。如腕骨、大椎 2、依据治疗作用命名。如光明、牵

3、正 3、利用天体地貌命名。如水沟、涌泉 4、参考动植物命名。如鱼际 5、借助建筑物命名。如天井 6、结合中医学理论命名。如三阴交、血海。 腧穴学专题知识讲座第9页腧穴定位法 1、解剖标志取穴法 2、骨度分寸定位法（见表10-4） 3、手指同身寸法 中指同身寸 拇指同身寸 横指同身寸腧穴学专题知识讲座第10页骨度分寸定位法腧穴学专题知识讲座第11页骨度分寸定位法腧穴学专题知识讲座第12页骨度分寸定位法腧穴学专题知识讲座第13页 脊柱、后正中线掌握穴位：大椎、长强掌握标志：横突、棘突肩胛骨内侧缘、肩胛下角、髂棘最高点掌握尺寸：3寸、1.5寸腧穴学专题知识讲座第14页 头部正中线掌握穴位： 百会、人

4、中掌握尺寸：前发际至后发际12寸腧穴学专题知识讲座第15页 前正中线、骨度分寸、关元、中极、 胸剑联合、耻骨联合 腧穴学专题知识讲座第16页需掌握穴位（执业中医师考试）尺泽、曲池、头维、三阴交、列缺、肩禺、天枢、阴陵泉、少商、迎香、犊鼻、血海、商阳、四白、足三里、通里、合谷、地仓、丰隆、神门、手三里、下关、内庭、后溪、听宫、至阴、环跳、水沟、风门、涌泉、阳陵泉、中极、肺俞、太溪、悬钟、关元、胃俞、内关、太冲、气海、肾俞、外关、腰阳关、神阙、委中、支沟、命门、中脘、秩边、翳风、大椎、太阳、承山、角孙、百合、印堂、昆仑、风池、神庭、十宣（60个）腧穴学专题知识讲座第17页主治回答关键点: 首先明确

5、该穴属于哪条经脉(共性);在结合该穴特异性(个性)，最终按该穴所属经脉所过部位回答下列问题。 比如：内关穴 首先明确该穴属于手厥阴心包经，含有心包经共同主治作用即治疗心血管疾病；同时“心主神明”，故该穴能治疗神志疾病；最终该病位于手前臂内侧，“经脉所过，主治所及”，故该穴能治疗上肢前臂病症。复习重点： 记住穴位所属归经，位置。 腧穴学专题知识讲座第18页 手太阴肺经本经一侧11穴9穴分布于上肢掌面桡侧2穴在胸前外上部需要掌握穴位：尺泽列缺少商腧穴学专题知识讲座第19页 肺经穴位 腧穴学专题知识讲座第20页 尺泽定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。肘关节微屈时定位。腧穴学专题知识讲座第21页尺

6、泽 Chz（LU 5） 合穴 穴名尺相对“寸口”而言，指腕臂部；泽水聚之处。肺经合穴属水，指手太阴肺气至此像水之归聚。 【定位】 在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。【主治】 咳嗽，气喘，咳血，潮热， 胸部胀满，咽喉肿痛 肘臂挛痛备注：特异性作用泻肺热作用（功效：清宣肺气，泻火降逆）【操作】 直刺0.8-1.2寸，或点刺出血。腧穴学专题知识讲座第22页尺泽穴当代研究1、观察发觉针刺尺泽穴，有降血压作用。2、试验观察，针刺尺泽对结肠蠕动有调整作用，可使正常人阑尾运动增强，排空时间缩短。3、“合主逆气而泻”，临床证实尺泽处浅表静脉放血，对治疗呕吐、泄泻有确定疗效。4、尺泽治疗热带嗜酸性白细胞增多症，

7、可使嗜酸性白细胞降低。5、尺泽处放血治疗臂丛神经痛及桡神经痛。每3天放血1次，每次出血5-10毫升，5次后见效。此法还用于红细胞增多症，肺水肿，高血压危象。腧穴学专题知识讲座第23页 列缺定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。简易取穴法：两虎口交叉，一手食指按压在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中。名解：列缺。列，裂也，破也。缺，少也。列缺名意指肺经经水在此破缺溃散并溢流四方。腧穴学专题知识讲座第24页列缺腧穴学专题知识讲座第25页列缺 Liqu（LU 7） 络穴，八脉交会穴，通任脉 【定位】在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。 当肱桡肌与拇长展肌腱之间。 简便取穴法：两手虎口自然交叉，

8、一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。【主治】外感头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉，口喎，齿痛【操作】向上斜刺0.3-0.5寸，注意桡动脉。 （一络通两经 ） 列缺配照海，治咽喉、胸膈、肺病和阴虚内热等症。腧穴学专题知识讲座第26页 少商定位：拇指桡侧指甲后0.1寸许。腧穴学专题知识讲座第27页少商 Shoshng（LU 11） 井穴【定位】 在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸 穴名 少小也；商五音之一，肺音为商。 【主治】 咽喉肿痛，发烧，咳嗽，鼻衄 昏迷，癫狂 指肿、麻木（井主心下满，多用于各种急证）【操作】 浅刺0.1-0.2寸，或点刺出血。腧穴学专题知识讲座第28页手阳明大肠经共

9、20穴。掌握穴位：商阳、合谷、曲池、肩髃 、迎香腧穴学专题知识讲座第29页 商阳定位：食指桡侧指甲后0.1寸许。腧穴学专题知识讲座第30页商阳【主治】 齿痛、咽喉肿痛等五官疾患。 热病，昏迷。 【操作】 浅刺0.1寸，或点刺出血。 艾炷灸1-3壮；或艾条灸3-5分钟，左取右，右取左。 【临床利用】 当代常见于治疗咽炎、急性扁桃腺炎、腮腺炎、口腔炎、急性胃肠炎、中风昏迷等。配少商、中冲等主治中风、中暑；配合谷、少商主治咽喉肿痛。 腧穴学专题知识讲座第31页 合谷简易取穴法：以一手拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间指蹼缘上，当拇指尖下是穴。 腧穴学专题知识讲座第32页合谷主治：头面五官疾病、

10、消化疾病、滞产、肢体疼痛麻木、瘫痪。刺法： 1直刺0.50.8寸，局部酸胀，可扩散至肘、肩、面部 2透劳宫或后溪时，出现手掌酸麻并向指端放散。 3针刺时针尖不宜偏向腕侧，以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引发出血。本穴提插幅度不宜过大，以免伤及血管引发血肿。孕妇禁针。 灸法：艾炷灸或温针灸59壮，艾条灸1020分钟。合谷穴与相关穴位配伍 配太阳穴治头痛；配太冲穴治目赤肿痛；配迎香穴治鼻疾；配少商穴治咽喉肿痛；配三阴交穴治经闭，滞产；配地仓穴治眼歪斜。腧穴学专题知识讲座第33页四总穴歌：面口合谷收左病治右，右病治左下齿痛腧穴学专题知识讲座第34页 曲池 定位：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁

11、连线中点 。腧穴学专题知识讲座第35页曲池主治症状 老人斑、皮肤粗糙、手肘疼痛、眼疾、牙疼；上肢瘫、麻、痛；高血压、贫血等。主治疾病：咽喉肿痛，牙痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。刺灸法:直刺 11.5寸。配伍 配合谷穴、外关穴，有疏风解表，清热止痛作用，主治感冒发烧，咽喉炎，扁桃体炎，目赤。 配合谷穴、血海穴、委中穴、膈俞穴，有散风清热，调和营卫作用，主治丹毒，荨麻疹。 配内关、合谷、血海、阳陵泉、足三里、太冲穴、昆仑穴、太溪穴、阿是穴，有温阳散寒，活血止痛作用，主治血栓闭塞性脉管炎。 配合谷、血海、三阴交穴，有扶正解毒作用，主治冬眠灵药品反应。腧穴学专

12、题知识讲座第36页曲池穴当代研究针刺阑尾炎患者曲池等穴，不论在X线观察下或直接手术观察，均可见阑尾蠕动显著加强，担心度增加，或阑尾弧度变动、移位、呈卷曲摆动，或见分节气泡移动加紧，内容物排出，阑尾血管收缩，原来充血者，变为缺血状态。 曲池穴对冠心病、房性早搏、心房颤动等有一定治疗作用，可增强心肌收缩力，并可减缓心率。对血管舒缩功效有调整作用，轻刺激可引发血管收缩，重刺激多引发血管扩张。曲池穴降低血压作用已被证实，且远期疗效很好。 观察急性脑血管意外病人血液流变学及脑血流图发觉，针刺曲池等穴，可使脑血流量增加，脑血管阻力降低，起针后脑血流量增加仍可维持35分钟，脑血管阻力降低不显著。 对脾切除术

13、后血小板过多症，针刺曲池等穴，可使血小板数渐趋下降，以至恢复正常。针刺曲池穴对炎症灶白细胞游出有一定抑制作用。对血氧饱和度有调整作用。 针刺曲池可使多数空腹正常人血糖升高，说明有促进肾上腺髓质分泌功效作用。对血糖调整，因手法不一样，可产生相反效果，如用烧山火手法，可使血糖上升，用透天凉手法则可使血糖下降。 曲池穴还有显著降低体温作用。腧穴学专题知识讲座第37页肩髃 定位：肩峰端下缘，在肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。当上臂平举时，肩前呈凹陷处。腧穴学专题知识讲座第38页肩髃【主治】 肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证。 瘾疹。 【操作】 直刺或向下斜刺0815寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢

14、不遂宜向三角肌方向斜刺。能够刺络。 【临床利用】 当代常见于治疗肩周炎、上肢瘫痪、臂神经痛等。配肩髎、肩贞、臑俞等主治肩周炎；配曲池、外关、合谷主治上肢不遂。腧穴学专题知识讲座第39页 迎香定位：鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，当鼻唇沟中。腧穴学专题知识讲座第40页 迎香主治疾病 鼻疾，口歪，面痒，胆道蛔虫症。刺灸法：斜刺或平刺0.30.5寸。有酸胀感或眼眶湿润。从医学角度讲，按摩迎香穴，可有效地改进局部及其临近组织血液循环，增强局部对天气改变适应能力和对病邪抗击能力，假如天天坚持，将对降低呼吸道疾患发生含有必定作用。腧穴学专题知识讲座第41页足阳明胃经掌握穴位：地仓、颊车、下关、天枢、足三里、丰

15、隆、内庭腧穴学专题知识讲座第42页 地仓定位：口角旁0.4寸。腧穴学专题知识讲座第43页地仓主治疾病 口歪，流涎，眼睑(目闰)动。 穴位配伍 配颊车穴、合谷穴、治口歪、流涎。 刺灸法 斜刺或平刺0.50.8寸。 透颊车穴面瘫附注 手足阳明经，阳跷脉交会穴。腧穴学专题知识讲座第44页 颊车 定位：下颌角前下方一横指凹陷中，咀嚼时咬肌隆起最高点处。腧穴学专题知识讲座第45页颊车主治疾病 口歪，牙痛，颊肿，口噤不语。指压此穴，对于速止下齿牙痛非常有效。另外，还能够配合下关、阳白、合谷穴来缓解三叉神经痛 穴位配伍 配地仓穴治口眼歪斜。 刺灸法 直刺0.30.5寸，平刺0.51寸。可向地仓穴透刺。 腧穴

16、学专题知识讲座第46页 下关定位：颧弓下缘，下颌骨髁状态突之前方凹陷中，闭口取穴。腧穴学专题知识讲座第47页下关主治病症 耳聋，耳鸣，聤耳；牙痛，口噤，口眼歪斜，面痛，三叉神经痛、面瘫，下颌疼痛，牙关紧闭，张嘴困难、颞颌关节炎。 刺法：直刺0.51.2寸；可灸。 常见配穴（1）合谷、下关，功效清热止痛，主治阳明热邪上扰之牙痛。（2）大迎、颊车、下关、地仓、巨髎、风池，功效疏风通络牵正，主治风痰阻络之面瘫。（3）下关、听宫、太冲、中渚，功效疏风清热降火，聪耳利窍，主治肝胆火旺耳聋。腧穴学专题知识讲座第48页 天枢定位：肚中旁2寸腹直肌中。腧穴学专题知识讲座第49页天枢【主治】天枢是大肠之募穴，是

17、阳明脉气所发，主疏调肠腑、理气行滞、消食，是腹部要穴。大量试验和临床验证，针剌或艾灸天枢穴对于改进肠腑功效，消除或减轻肠道功效失常而造成各种证候。含有显著功效。 腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病。 月经不调、痛经等妇科疾患。 【操作】 直刺 l1.5寸。千金：孕妇不可灸。腧穴学专题知识讲座第50页 足三里 定位：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指） 腧穴学专题知识讲座第51页足三里主治：四总穴：肚腹三里留。 胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳羸瘦。此穴主治甚广，为全身强壮要穴之一，能调整改进

18、机体免疫功效，有防病保健作用。针法：1 直刺法：稍偏向胫骨方法，直刺12寸。针刺感觉：有麻电感向足背反射。2 斜刺法：向下刺法：向下刺入，进针2-3寸。针刺感觉：酸胀感向下扩散到足背，有时向上扩散到膝。 灸法：灸5-15壮，温灸10-30分钟。常灸保健。腧穴学专题知识讲座第52页 丰隆 定位：外踝尖上8寸，条口穴外约一横指。腧穴学专题知识讲座第53页丰隆【主治】 头痛、眩晕； 咳嗽痰多等痰饮病证。 癫狂； 下肢痿痹。适合辨证：痰。 【操作】 直刺l1.5寸。 【临床利用】当代常见于治疗耳源性眩晕、高血压、神经衰弱、精神分裂症、支气管炎、腓肠肌痉挛、肥胖症等。 【配伍】配阴陵泉、商丘、足三里治疗

19、痰湿诸症；配肺俞、尺泽治疗咳嗽痰多 腧穴学专题知识讲座第54页 内庭 定位：足背第二、第三趾间缝纹端。腧穴学专题知识讲座第55页内庭荥穴 【功效】：清胃热，化积滞。【主治】：齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证；热病。吐酸、腹泻，痢疾，便秘等肠胃病证。足背肿痛，跖趾关节痛。【配伍】 配合谷治齿痛；配地仓颊车治口歪。 【操作】 直刺或斜刺0.50.8寸。 艾炷灸35壮，艾条灸510分钟。腧穴学专题知识讲座第56页 足太阴脾经掌握穴位：隐白、三阴交、阴陵泉、腧穴学专题知识讲座第57页 隐白 定位：足大趾内侧趾甲角后0.1寸处。腧穴学专题知识讲座第58页隐白【主治】 月经过多、崩漏等妇科病证。 便血、

20、尿血等慢性出血证。 癫狂、多梦等神志疾患。 惊风；腹满，暴泄。 【操作】 浅刺0.1寸。腧穴学专题知识讲座第59页隐白【当代利用】 1、功效性子宫出血用三棱针点刺隐白、大墩穴出血2-3滴，每日或间日1次。另有报道，艾条温和灸隐白穴，每次15-20分钟，每日3-5次，有很好疗效。 2、婴幼儿腹泻三棱针点刺隐白穴，放血7-10滴，左右交替，每日1次。 3、急性鼻出血取隐白配合上星，用强刺激手法，疗效很好。 腧穴学专题知识讲座第60页 三阴交定位：内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。腧穴学专题知识讲座第61页三阴交所谓“妇科三阴交”，顾名思义此穴对于妇症甚有疗效，举凡经期不顺，白带，月经过多，过少，经前综

21、合症，更年期综合症等，皆可治疗；又此穴为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经交会之处，所以应用广泛，除可健脾益血外，也可调肝补肾。亦有安神之效，可帮助睡眠。临床利用思绪： 1、男女生殖泌尿系统疾病； 2、脾虚症； 3、痰湿症； 4、安神； 5、下肢萎痹。腧穴学专题知识讲座第62页三阴交刺法：直刺或斜刺0.5-1.2寸，可有酸胀感或放射感； 可灸。研究进展：1.对输尿管蠕动调整作用电针狗三阴交、照海、膀胱俞、肾俞等，当到达一定刺激量时，可使输尿管蠕动显著增加，引发输尿管蠕动增加机理，一是针刺直接增强输尿管蠕动，另首先可能是增加尿量。 2.在静脉肾盂造影中，同时针刺双侧三阴交、昆仑、关元，对于显示尿

22、路细小结石，腹膜后肿块，先天性畸形及早期炎症改变，都有独特优点，可减轻患者痛苦，真实显示病理改变，提升早期诊疗率。 3.据报道用针刺三阴交、气海、肾俞，治疗痛经125例，取得良好效果。腧穴学专题知识讲座第63页 阴陵泉定位：胫骨内侧髁下缘凹陷中。腧穴学专题知识讲座第64页阴陵泉功用：清利湿热，健脾理气，益肾调经，通经活络。主治：腹胀，泄泻，水肿，黄疸，小便不利或失禁，膝痛。配伍：肝俞、至阳治黄疸；阴陵泉透阳陵泉治膝痛。配三阴交，有温中运脾作用，主治腹寒。 配水分，有利尿行消肿作用，主治水肿。主治 1.泌尿生殖系统疾病：遗尿，尿潴留，尿失禁，尿路感染，肾炎，遗精，阳痿； 2.消化系统疾病：腹膜炎

23、，消化不良，腹水，肠炎，痢疾； 3.妇产科系统疾病：阴道炎，月经不调； 4.其它：失眠，膝关节炎，下肢麻痹。 腧穴学专题知识讲座第65页手少阴心经掌握穴位：少海、神门腧穴学专题知识讲座第66页 少海定位：屈肘，肘横纹内端与肱骨内上髁连线之中点。腧穴学专题知识讲座第67页少海临床利用 当代常见于治疗癔病、精神分裂症、尺神经麻痹、肋间神经痛等。配后溪穴主治手颤、肘臂疼痛；配神门穴、内关穴、大陵穴主治癔病。配伍 配合谷、内庭，有清泻阳明热邪作用，主治牙痛， 牙龈肿痛。配后溪，有舒筋通络活血作用，主治手 颤，肘臂疼痛。配天井，有活血散瘀作用，主治瘰疬。 刺法 直刺0.51.0寸，局部酸胀，有麻电感向前

24、臂放散. 灸法 艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸1015分钟。腧穴学专题知识讲座第68页 神门定位：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷中。腧穴学专题知识讲座第69页神门主治心痛、心烦、惊悸、怔仲、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫、晕车等心与神志病证。 高血压。 胸胁痛。操作：直刺0.30.5寸。注意取穴规范。临床利用： 当代常见于治疗心绞痛、无脉症、神经衰弱、癔病、精神分裂症等。配支正主治健忘失眠、无脉症；配大椎、丰隆主治癫狂。配穴 配内关、心俞治心痛。 配内关、三阴交治健忘、失眠。腧穴学专题知识讲座第70页手太阳小肠经掌握穴位：后溪腧穴学专题知识讲座第71页后溪定位：握拳，第五指掌关节后尺侧，横纹头赤白

25、肉际。腧穴学专题知识讲座第72页后溪主治：头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证；耳聋，目赤；癫狂痫；疟疾。当代常见于治疗急性腰扭伤、落枕、耳聋、精神分裂症、癔病、角膜炎等。配天柱主治颈项强直、落枕；配翳风、听宫主治耳鸣、耳聋。操作：直刺0.5l寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。腧穴学专题知识讲座第73页腧穴学专题知识讲座第74页足膀胱经掌握穴位：睛明、攒竹大抒、肺俞脾俞、肾俞次髎、委中承山、昆仑至阴腧穴学专题知识讲座第75页睛明穴定位：睛明穴位于面部，目内眦角稍上方凹陷处。 腧穴学专题知识讲座第76页睛明穴主治疾病目赤肿痛，流泪，视物不明，目眩，近视，夜盲，色盲。迎风流泪、偏头痛 、结膜炎、睑缘炎

26、、眼睛疲劳、眼部疾病、三叉神经痛等。是治疗眼部疾病常见穴之一。穴位配伍配球后穴、光明穴治视目不明。解剖在眶内缘睑内侧韧带中，深部为眼内直肌；有内眦动、静脉和滑车上下动、静脉，深层上方有眼动、静脉本干；布有滑车上、下神经，深层为眼神经，上方为鼻睫神经。刺灸法嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手迟缓进针，紧靠眶缘直刺0.5l寸。不捻转，不提插(或只轻微地捻转和提插)。出针后按压针孔片刻，以防出血。本穴禁灸。腧穴学专题知识讲座第77页攒竹定位：眉毛内侧边缘凹陷处 腧穴学专题知识讲座第78页攒竹主治疾病 头痛，口眼歪斜，目视不明，流泪，目赤肿痛，眼睑(目闰)动，眉棱骨痛，眼睑下垂。迎风流泪（俗

27、称漏风眼）、眼睛充血、眼睛疲劳、眼部常见疾病、假性近视等。 穴位配伍 配阳白穴治口眼歪斜、眼睑下垂。 刺灸法 平刺0.50.8寸。禁灸。腧穴学专题知识讲座第79页大抒：第1胸椎棘突下肺俞：第3胸椎脾俞：第11胸椎肾俞：第2腰椎均为棘突下旁开1.5寸；腧穴学专题知识讲座第80页肺俞主治疾病 咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。皮肤病、背痛。 穴位配伍 配风门穴治咳嗽喘；配合谷穴、迎香穴治鼻疾。 刺灸法 斜刺0.50.8寸。不宜深刺，以防造成气胸。 腧穴学专题知识讲座第81页肺俞治支气管哮喘要穴操作方法三棱针挑刺法。患者取坐位或俯卧位，双侧肺俞穴严格消毒后：用l%普鲁卡因0.5ml作皮内注射

28、、麻醉，未用普鲁卡因者应先作皮试，然后用三棱针挑破表皮，再挑断皮下部白色纤维组织，挑后亦应严格消毒，并覆盖敷料。每隔10天挑刺1次，每次只挑刺一例肺俞穴，两侧交替。腧穴学专题知识讲座第82页脾俞【主治】 腹胀、腹泻、呕吐、痢疾、便血等脾胃肠腑病证。 背痛。 【操作】 斜刺0.50.8寸。不宜深刺，以防造成气胸或刺伤肝脏。 【临床利用】 当代常见于治疗胃溃疡、胃炎、胃痉挛、神经性呕吐、肠炎等。配中脘、三阴交、足三里主治呕吐；配胃俞、中脘、章门、足三里、关元俞主治泄泻；配肾俞、三阴交主治消渴。腧穴学专题知识讲座第83页肾俞主治疾病 遗尿，遗精，阳痿，月经不调，白带，水肿，耳鸣，耳聋，腰痛。 穴位配

29、伍 配太溪穴 、三阴交穴治月经不调；配翳风穴、耳门穴治耳鸣、耳聋。 刺灸法 直刺0.5l寸。腧穴学专题知识讲座第84页大抒 骨会功效：清热散风，强筋壮骨，宣肺定喘。主治：胸腹胀满，颈项强急，落枕，偏头痛，半身不遂，腰腿疼痛，脚气，及坐骨神经痛，下肢瘫痪等。针法：直刺或斜刺0.5-1寸。腧穴学专题知识讲座第85页风门定位：第2胸椎棘突下旁开1.5寸腧穴学专题知识讲座第86页风门主治疾病 感冒、颈椎痛、肩膀酸痛等。 主治风疾，故名风门。是临床驱风最常见穴位之一。穴位配伍：配肺俞穴、大椎穴治咳嗽、气喘；配合谷穴治伤风咳嗽。 刺灸法：斜刺0.50.8寸。腧穴学专题知识讲座第87页次髎定位：俯卧，骨盆后

30、面，从髂嵴最高点向内下方骶角两侧循摸一高骨突起，即是髂后上棘，与之平齐，髂骨正中突起处是第1骶椎棘突，髂后上棘与第2骶椎棘突之间即第2骶后孔，此为取穴部位。 腧穴学专题知识讲座第88页次髎解剖 在臀大肌起始部；当骶外侧动、静脉后支处；布有第2骶神经后支。 主治 月经不调、痛经、带下等妇科疾患； 小便不利。 遗精； 疝气。 腰骶痛，下肢痿痹。 操作：直刺 l1.5寸，局部酸胀，有麻电感传向骶部；直刺2寸左右，使小腹内有热感，用以治疗经带诸疾；直刺2寸左右，使针感向会阴部放散，以治疗遗精，阳痿；直刺2寸左右，使针感向尾骶部放散，以治疗肛肠疾患如痔疮等。灸法：艾炷灸或温针灸57壮，艾条温灸1015分

31、钟。临床利用 当代常见于治疗腰骶神经痛、腰骶关节炎、子宫内膜炎、盆腔炎、性功效障碍、泌尿系感染等。配三阴交主治月经不调、痛经；配委中主治腰骶疼痛。 腧穴学专题知识讲座第89页委中定位：人体腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱中间 腧穴学专题知识讲座第90页委中主治 腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证。 腹痛，急性吐泻。 小便不利，遗尿。 临床利用 当代常见于治疗急性胃肠炎、中暑、腰背痛、急性腰扭伤等。 配伍： 主治腰痛：配肾俞、阳陵泉、腰阳关、志室、太溪； 主治便血：配长强、次髎、上巨虚、承山主治便血。腧穴学专题知识讲座第91页委中四总穴歌：“腰背委中求” 是指凡腰背部病症都可取委中治疗；此穴含有

32、舒筋通络、散瘀活血、清热解毒等作用。素问刺腰痛篇曰：“足太阳脉令人腰痛，引项脊民背如重状，刺其郄中太阳正经出血”类经图翼所说：“虚者不宜刺，慎之。” 主要是用于治疗因为跌仆损伤等原因所致急性腰痛。若因房劳过分、肾虚亏损所致腰痛绵绵，隐隐作痛等肾虚腰痛，治当补肾培元，不宜点刺本穴出血更虚其脉。腧穴学专题知识讲座第92页委中注意事项 委中穴委中刺血纯属泻法，临床应用分虚实寒热，实热证宜取。虚寒证当忌。操作必须熟练轻巧恰到好处。体位多取俯卧位，对于急性腰扭伤或下肢疗毒瘀血疼痛较剧者，或采取站立位。 委中刺血法放血量应视病情而定，普通约l5毫升，色浓紫者以转红为度。若出血太多或本为血虚之体，可造成气随

33、血脱。另外，误伤腘动脉或腘静脉引发血肿，易致感染，实为针家之戒，临床上不可貌然，对于体质素虚、精血不足、病久体衰、孕妇、贫血、一切虚脱之症和习惯性流产、失血、易于出血病人禁用。腧穴学专题知识讲座第93页承山定位：取穴时应采取俯卧姿势，承山穴位于小腿后面正中，委中与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处即是。 腧穴学专题知识讲座第94页承山主治： 1、小腿肚抽筋（腓肠肌痉挛）、脚部劳累、膝盖劳累、腰背痛、腰腿痛。2、便秘、脱肛、痔疮等。穴位配伍：配环跳、阳陵泉主治下肢痿痹；配长强、百会、二白治疗痔疾；配条口治肩周炎操作 刺灸法：直刺12寸。不宜作过强刺激，以免引发腓肠肌痉

34、挛。腧穴学专题知识讲座第95页承山条口和承山一属足阳明胃经，一属足太阳膀胱经。足阳明胃经在肩部走向途经缺盆而络督脉大椎，与足太阳膀胱经相交于肩部。两穴经气上行同交于肩，所以治疗肩周炎有奇效。腧穴学专题知识讲座第96页昆仑定位：在外踝后方，当外踝尖与跟腱之间凹陷处。 腧穴学专题知识讲座第97页昆仑主治头痛，目眩，项强，鼻衄，腰痛，脚跟痛，小儿癫痫，难产，胞衣不下，下肢麻痹或瘫痪，及坐骨神经痛，足踝关节及周围软组织疾患等。直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-10分钟。腧穴学专题知识讲座第98页至阴定位：足小趾外侧趾甲角旁0.1寸。作用：转胎。方法：艾灸。 腧穴学专题知识讲座第99页 足少

35、阴肾经掌握穴位：涌泉、太溪腧穴学专题知识讲座第100页 涌 泉定位：足底2、3趾趾缝纹端与足跟连线前1/3与后2/3交点处。足趾跖屈时呈凹陷。腧穴学专题知识讲座第101页涌 泉主治疾病：神经衰弱、精力减退、倦怠感、妇女病、失眠、多眠症、高血压、晕眩、焦躁、糖尿病、过敏性鼻炎、更年期障碍、怕冷症、肾脏病、下肢瘫痪、头顶痛、咽喉痛、失音、舌干、小儿惊风、癫痫、神经性头痛、三叉神经病、精神分裂症、奔豚气等。 养生、防病、治病、保健穴位配伍：配然谷穴治喉痹；配阴陵泉穴治热病挟脐急痛，胸胁满；配水沟穴、照海穴治癫痫。配太冲穴、百会穴治头项痛。刺灸法：直刺0.50.8寸；可灸。腧穴学专题知识讲座第102页

36、 太 溪定位：内踝尖与跟腱之间凹陷中。腧穴学专题知识讲座第103页太溪功用滋阴益肾，壮阳强腰。主治疾病头痛目眩，咽喉肿痛，牙痛，耳聋，耳鸣，咳嗽，气喘，胸痛咳血，消渴，月经不调，失眠，健忘，遗精，阳痿，小便频数，腰脊痛，下肢厥冷，内踝肿痛。 穴位配伍 配然谷穴主治热病烦心，足寒清，多汗；配肾俞穴治肾胀；配支沟穴、然谷穴治心痛如锥刺。 刺灸法直刺0.50.8寸；可灸。腧穴学专题知识讲座第104页 手厥阴心包经掌握穴位:曲泽、内关腧穴学专题知识讲座第105页曲 泽定位：肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。腧穴学专题知识讲座第106页曲泽【功用】清热除烦，舒筋活血。 【主治病症】 1、心痛，心悸，胸痛 ；2

37、、呕吐胃痛，中暑，泄泻 ；3、热病，瘾诊 ；4、肘臂痛。 【刺灸法】 刺法：直刺0.8-1寸，或者用三棱针点刺放血 灸法：可灸 【配伍应用】 1、曲泽配内关、大陵治疗心胸痛 2、曲泽配神门、鱼际治疗呕血 3、曲泽配委中、曲池治疗高热中暑 4、曲泽配内关、中脘、足三里治疗呕吐，胃痛腧穴学专题知识讲座第107页内 关定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。腧穴学专题知识讲座第108页内关主治 心痛、心悸、胸闷气急、呃逆、胃痛、失眠、孕吐、晕车、手臂疼痛、头痛、眼睛充血、恶心想吐、胸肋痛、上腹痛、心绞痛、月经痛、腹泻、精神异常等。针法：直刺0.51寸，针刺感应：捻转可有向指端放射触电感。可灸

38、，灸量：灸7-8壮，温灸5-15分钟。腧穴学专题知识讲座第109页 手少阳三焦经掌握穴位：外关、翳风腧穴学专题知识讲座第110页 外关定位：阳池与肘尖连线上，桡骨与尺骨之间。腕背横纹上2寸。 腧穴学专题知识讲座第111页外关【主治】 头痛、偏头痛、颊痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官疾患。 热病。 胁肋痛，上肢痹痛，肘部酸痛，手臂疼痛，肋间神经痛。 瘰疬。 【刺灸法】 直刺0.5-1寸；可灸。【配伍】配太阳、率谷主治偏头痛；配足临泣治疗耳聋、目痛、颊肿、项强、肩痛；配后溪主治落枕；配阳池、中渚主治手指疼痛、腕关节疼痛。腧穴学专题知识讲座第112页翳 风定位：耳垂后方，当乳突与下颌角之间凹陷中。

39、腧穴学专题知识讲座第113页翳风主治：耳鸣、耳聋、口眼歪斜、口噤、颊肿、牙痛、瘰疬、暴喑、牙车急痛、耳中湿痒、耳红肿痛、视物不清。 还可治疗面瘫、腮腺炎、聋哑、颞颔关节痛。刺灸法 向上角或对侧内眼角方向刺入11.5寸；如治聋可向内上方刺入，治哑可向内下方刺入；治面瘫时还可向下颌骨前面上下方透刺。不用直接灸，艾条温灸515分钟。腧穴学专题知识讲座第114页翳风研究进展1、呃逆 以两手拇指重按压翳风穴，以患者胀痛难忍为度。 2、面神经炎 有报道针刺时，针尖向鼻尖方向进针，使患者有痠麻胀感扩散到面部为度。临床面瘫患者翳风穴多有压痛。 4、化脓性中耳炎用悬灸法治疗急慢性中耳炎，效果良好。 腧穴学专题知

40、识讲座第115页足少阳胆经掌握：风池、环跳、阳陵泉、悬钟腧穴学专题知识讲座第116页风池定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，平风府穴。腧穴学专题知识讲座第117页风池主治疾病 头痛，眩晕，颈项强痛，目赤痛，目泪出，鼻渊，鼻出血，耳聋，气闭，中风，口眼歪斜，疟疾，热病，感冒，瘿气，落枕。 穴位配伍 配合谷穴、丝竹空穴治偏正头痛；配脑户穴、玉枕穴、风府穴、上星穴治目痛不能视；配百会穴、太冲穴、水沟穴、足三里穴、十宣治中风。 刺灸法 针尖微下，向鼻尖方向斜刺0.50.8寸，或平刺透风府穴；可灸。 腧穴学专题知识讲座第118页环 跳定位：股骨大转子与骶管裂孔连线外1/3-内2/3交界处腧穴学专题知识讲

41、座第119页环 跳【主治】 腰胯疼痛、下肢痿痹等腰腿病证。 【操作】 直刺23寸。1、针尖略向下方斜刺2.03.0寸，局部酸胀，有麻电感向下肢放散，以治疗坐骨神经及下肢疾患。 2、针尖斜向外生殖器及少腹方向刺2.03.0寸，麻胀感可达外生殖器，治疗外生殖器及少腹疾患。 3、针尖向髋关节直刺2.02.5寸，局部酸胀感，治疗髋关节疾患。 灸法：艾炷灸或温针灸57壮，艾条灸1020分钟。腧穴学专题知识讲座第120页 阳陵泉定位：在小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处。 腧穴学专题知识讲座第121页阳陵泉筋会穴 主治疾病：腰痛、膝盖疼痛、脚麻痹、消化不良、关节筋迟缓或痉挛肿痛、抽筋、麻痹、腰腿疲劳、胃溃疡、坐骨神经痛、胆囊炎、高血压、遗尿等。为足少阳胆经要穴之一。 穴位配伍：配曲池穴治半身不遂；配日月穴、期门穴、胆俞穴、至阳穴治黄疸、胆囊炎、胆结石；配足三里穴、上廉穴治胸胁痛。 刺灸法：直刺或斜向下刺11.5寸；可灸。腧穴学专题知识讲座第122页 悬钟绝骨定位：外踝尖上3寸，腓骨后缘。 腧穴学专题知识讲座第123页悬钟髓会 主治颈项强痛，胸胁胀痛，下肢痿痹。 痴呆，中风。 以及骨科疾病。 操作：直刺11.5寸。腧穴学专题知识讲座第124页 足厥阴肝经掌