理疗电疗法专题知识讲座

1、理疗电疗法专题知识讲座理疗电疗法专题知识讲座第1页直接作用间接作用（经过神经、经络、体液）理疗作用人体引发治疗作用模式 物理因子能量被吸收/形式变换 物理和/或化学改变局部反应节段反应、全身反应按经络系统反应 治疗作用理疗电疗法专题知识讲座第2页 理疗对人体间接作用 物 理 因 子体液内分泌调整治 疗 效 果神经系统调整各种反射：轴突反射肌梭反射皮肤内脏反射改进缺血缺氧状态缓解酸中毒、缓解痉挛加速致炎致痛物质排出消除组织水肿增强营养代谢、修复免疫 增强生理调整机制物理化学改变：ATP、cAMP、cGMP、MLF、Ca2+等经络经穴理疗电疗法专题知识讲座第3页第一节 电疗法定义电疗法（Elect

2、rotherapy）即应用电流或电磁场预防和治疗疾病方法种类 直流电疗法 低频电疗法：01000Hz 中频电疗法：1100KHz 高频电疗法：100KHz理疗电疗法专题知识讲座第4页一.直流电及直流电离子导入疗法1.定义应用电压50100V、方向恒定不变电流治疗疾病方法称为直流电疗法（Galvanization）。利用直流电“同性相斥、异性相吸”原理将药品离子经皮肤和黏膜或伤口导入体内方法称为主流电离子导入疗法。常见波形理疗电疗法专题知识讲座第5页直流电作用电解、电泳和电渗现象阴极下兴奋性增高；阳极下兴奋性降低调整神经系统功效促进血液循环，改进营养和代谢过程，加速组织修复和再生生理及治疗作用理

3、疗电疗法专题知识讲座第6页生理及治疗作用药品离子导入利用“同性相斥、异性相吸”原理，将药品离子经皮肤汗腺、毛囊孔、黏膜或伤口导入体内，局部形成“离子堆”，经过渗透渐渐进入淋巴和血液优点是局部表浅组织内药品浓度高，作用时间长，疗效持久，药品单纯并含有直流电与药品综合作用理疗电疗法专题知识讲座第7页适应证促进骨折愈合顽固性浅溃疡慢性炎症浸润、 感染周围神经损伤疾病自主神经功效紊乱各类关节炎静脉炎禁忌证出血倾向急性化脓性炎症急性湿疹皮肤局部破损孕妇腰腹骶部装有心脏起搏器者2.适应证与禁忌证理疗电疗法专题知识讲座第8页设备直流电疗机电水浴箱水槽：单槽、二槽、四桶用具导线：长短、颜色电极：主/辅衬垫：厚

4、1CM药液滤纸其它：沙袋、松紧绷带防潮垫布3.设备与用具理疗电疗法专题知识讲座第9页药品离子选取选择易溶于水，易于电离、电解药品离子明确需导入药品有效成份及其极性浓度低：210%，便于稀释导入成份纯，不得同时应用几个药品或单味、多味中草药煎制导入，或阴阳极交替导入局部用药有效普通不选取珍贵药理疗电疗法专题知识讲座第10页（1）治疗前准备暴露治疗部位检验治疗部位皮肤有没有破损，如有应用绝缘胶布遮盖后再治疗检验仪器表盘指针在“0”位检验电极导线与治疗输出口极性一致主、辅电极摆放位置与治疗要求相符导入药液或浸入药液极性4.操作方法与步骤理疗电疗法专题知识讲座第11页（2）操作方法1）常规法：放置好电

5、极，联接上导线，迟缓旋转电位器，调整电流，使电流表指针平稳上升对置法：适合局部和较深疾病并置法：适合面积大或周围神经肌肉病患理疗电疗法专题知识讲座第12页卫生部常规康复治疗技术操作规范第三章 物理因子治疗（年10月27日）4.操作方法与步骤2）电水浴法：或将药液倒入水浴盆中，依据治疗需要将手、足浸入治疗盆中，防止手、足、肢体接触盆壁电极发生电灼伤，保持稳定不动。另一个辅极置于肢体近端或颈背、腰骶部，然后调整电流输出，药品浓度为衬垫法十分之一理疗电疗法专题知识讲座第13页剂量成人：0.030.1mA/cm2儿童：0.020.08mA/cm2电水浴：单个肢体1015mA 两个肢体1520mA 四个

6、肢体采取2540mA 理疗电疗法专题知识讲座第14页4.操作方法与步骤（3）治疗结束迟缓将电位器旋回到零位，取下电极检验皮肤有没有化学灼伤反应关闭电源理疗电疗法专题知识讲座第15页5.注意事项电灼伤：阴极下多为碱性灼伤，阳极下多为酸性检验治疗区域皮肤感觉是否正常检验治疗区域有否金属物异物检验治疗所用电极是否平整，电极与导线有否裸露直接接触皮肤如治疗区域皮肤出现电解产物刺激，及时以外用甘油酒精液外擦外敷以保护皮肤电极衬垫使用后应按阴、阳极性分别充分清洗、煮沸消毒，以去除残留寄生离子理疗电疗法专题知识讲座第16页二.低频电疗法（low frequency electrotherapy) 1、定义

7、应用频率1000Hz 以下低频脉冲电流治疗疾病方法称为低频电疗法，又称低频脉冲电疗法。物理特征频率低： 1000Hz电压低： 100V电流小：3-510+mA无极性之分，无显著电解作用对感觉与运动神经有强烈刺激作用脉冲电流常见参数：波形、波宽、频率、通断比理疗电疗法专题知识讲座第17页低频电疗法种类 神经肌肉电刺激疗法（NMES 电体操） 功效性电刺激疗法（FES） 痉挛肌电刺激疗法 经皮电刺激神经疗法（TENS） 脊髓通电疗法 感应电疗法 电兴奋疗法 电睡眠疗法 间动电疗法 超刺激电疗法 高压脉冲电疗法理疗电疗法专题知识讲座第18页常见脉冲电流波形选择方波：（勒杜克Leduc电流）常见于电体

8、操、电诊疗、超刺激、电睡眠、电兴奋指数曲线波（科瓦契克Kowarchik电流）常见于神经肌肉电刺激、电诊疗梯形波：由方波经过电阻给电容充放电而得。常见来治疗臂丛神经麻痹、膀胱麻痹等疾病三角波（新感应电）常见于神经肌肉电刺激、电诊疗理疗电疗法专题知识讲座第19页常见脉冲电流频率选择 410Hz：兴奋交感神经 自主神经 2040Hz：兴奋迷走神经 100250Hz：抑制交感神经 110Hz：肌肉单收缩肌肉组织 2550Hz：肌肉强直性收缩 100Hz：肌肉收缩减弱或消失感觉神经 50Hz：震颤感显著 100Hz：镇痛血 管 120Hz：提升血管张力 50100Hz：扩张血管理疗电疗法专题知识讲座第

9、20页（1）神经肌肉电刺激（NMES）治疗失神经肌肉延迟病肌萎缩；预防肌肉失水、发生电解质、酶系统和收缩物质破坏；保留肌中结缔组织正常功效；抑制肌肉纤维化2、适应证与禁忌证理疗电疗法专题知识讲座第21页治疗参数波形：三角波、指数曲线波极性：单极法阴极；双极法阴极置远端治疗时机：早期，最好发病1月内治疗时间/次数：每肌收缩10-15次、休息10重复4次。4-6次/d。加强电刺激效果方法：抗阻收缩、等长收缩理疗电疗法专题知识讲座第22页2、适应证与禁忌证 2） NMES与生物反馈疗法相结合对病变肌肉常采取肌电图生物反馈法经过肌电生物反馈仪，将正常情况下意识不到肌电信号，转变为能够意识到声音、光亮度

10、和仪表刻度改变，并经过指导和自我训练，让其学会控制本身不随意功效，再经过主观意志重复加强讯号，提升康复疗效。理疗电疗法专题知识讲座第23页3）NMES 训练肌腱移植术后肌肉新动作、预防废用性肌萎缩治疗参数波形：方波（双向非对称性、对称性）波宽： t宽0.3ms频率：50ms通断比：1:2治疗时间：5/次，休息5-10重复1次，重复共3-4次。3-6/d2、适应证与禁忌证理疗电疗法专题知识讲座第24页2、适应证与禁忌证 4）NMES 治疗因制动所致静脉血栓波形：方波波宽： t宽15ms频率：30Hz调制频率：10-30次/min治疗时间：2-3次/d理疗电疗法专题知识讲座第25页2、适应证与禁忌

11、证 5）NMES 促进关节活动范围（ROM）恢复类似等长收缩，多在石膏拆除后进行波形：方波波宽：t宽200-500us、t升200-500us频率：20-35Hz调制频率：3.3次/min治疗时间：30-120min/次不等温水浴后效果更加好理疗电疗法专题知识讲座第26页2、适应证与禁忌证 6） NMES 反抗肌痉挛波形：方波两组波宽：t宽0.2-0.5ms，t止0.1-1.5s频率：0.66-1Hz 轮替刺激痉挛肌本身及其拮抗肌治疗时间：20-30min/次，1/qd or qod如松弛效果时间短于6h，2/d理疗电疗法专题知识讲座第27页2、适应证与禁忌证7）NMES 用于平滑肌治疗顽固性

12、便 秘以及宫缩无力波形：三角波波宽： t宽150-200ms、 t升150-200ms、 t降80-100ms（60-300ms）频率：1Hz电流强度：耐受阈，20-30mA左右治疗时间：20-30/次，屡次/d理疗电疗法专题知识讲座第28页（2）功效性电刺激疗法（FES）侧重肢体功效重建，多用于上运动神经元损伤引发肢体功效障碍与生物反馈结合建立再学习过程帮助步态训练刺激膀胱改进排尿功效适合用于：脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等所致单瘫、偏瘫、截瘫、四肢瘫、脑瘫以及呼吸功效障碍、脊柱恻弯等。2、适应证与禁忌证理疗电疗法专题知识讲座第29页 2、适应证与禁忌证（3）经皮电刺激神经疗法（TENS）闸门学

13、说治疗急性、慢性疼痛手术后切口痛骨科疼痛妇产科疼痛颌面部疼痛内脏疼痛慢性疼痛腰背痛关节痛神经源性疼痛头痛理疗电疗法专题知识讲座第30页治疗参数选择TENS方式 强度 脉冲频率 脉冲宽度 适应证常规型 舒适麻颤感 75-100Hz 0.2ms 急慢性疼痛，短暂疼痛类针刺型 运动阈上 1-4Hz 0.2-0.3ms 急慢性疼痛， 周围循 环障碍长久疼痛短暂强刺 肌肉强直或痉 150Hz， 0.3ms 用于小手术、 激型 挛样收缩 致痛性操作过程中 加强镇痛效果理疗电疗法专题知识讲座第31页2、适应证与禁忌证适应证止痛作用与促进血液循环作用：各种扭挫伤、肌筋膜炎、瘢痕、粘连、慢性炎症等软组织疾病；颈

14、椎病、腰椎间盘突出症、各种骨关节疾病、脉管炎等血管疾病等兴奋神经肌肉作用：各种神经炎、脑与脊髓损伤所致肢体瘫痪、废用性肌萎缩、尿潴留、肌张力低下、弛缓性便秘、癔症性瘫痪、外周神经损伤等理疗电疗法专题知识讲座第32页2、适应证与禁忌证禁忌证全身情况：出血倾向、癫痫，传染性疾病、各种主要脏器疾病急性进展期和危重期局部情况：金属异物及结核病灶局部，有心脏起搏器，心前区、颈动脉窦区、体腔、孕妇腰腹部等特定部位，皮肤过敏、破损、感染、皮疹等区域理疗电疗法专题知识讲座第33页3.设备与用具 设备直流-感应电疗仪神经肌肉电刺激仪功效性电刺激仪痉挛肌刺激仪TENS治疗仪。用具电极衬垫导线其它配件理疗电疗法专题

15、知识讲座第34页4、操作方法与步骤治疗前准备按照治疗目标与部位选择电极，检验电极、导线连接正确，仪器电流输出调零后开机。暴露患者治疗区域皮肤，按照需要放置电极，采取并置法或对置法，电极紧密平整接触皮肤。理疗电疗法专题知识讲座第35页4、操作方法与步骤治疗操作选择所需波形与物理参数，迟缓调整电流强度直至到达治疗剂量，治疗剂量可用电流量直接表示，也可用感觉阈、运动阈等人体反应情况表示，在治疗时间内可依据需要调整电流输出。当需要移动法治疗时，可采取单点手柄电极或滚动电极为主电极。治疗结束：输出调零，取下电极后检验治疗部位皮肤，关机。理疗电疗法专题知识讲座第36页5、注意事项治疗前以兴奋神经肌肉为主要

16、治疗目标时，神经肌肉电诊疗有利于治疗参数合理选择将治疗中正常感觉和可能异常感觉通知患者，使其更加好地配合治疗治疗中皮肤微细损伤局部可用绝缘衬垫后使用低频电疗法局部感觉障碍区域治疗时，需采取低电流强度慎重治疗。电极需有良好固定，确保治疗过程中电极不滑落。理疗电疗法专题知识讲座第37页三.中频电疗法（medium frequency electrotherapy) 1.定义应用频率1kHz100kHz 中频电流治疗疾病方法叫做中频电疗法物理特征无周期同时，多个脉冲连续刺激方可引发1次肌肉收缩无电解作用，皮肤无显著不适感易于耐受人体组织阻抗显著下降，治疗时进入体内电流量大，作用深，刺激强度足够大时，

17、肌肉收缩强烈电流频率、波形、幅度不恒定，两种电流同时使用，患者不易产生适应性理疗电疗法专题知识讲座第38页中频电疗法种类等幅中频电疗法（音频电疗法）低频调制中频电疗法干扰电疗法（静态、动态、立体）由不一样波形调制中频电疗法正弦调制中频电疗法脉冲调制中频电疗法（电脑中频）低中频电混合疗法音乐电疗法波动电疗法中频：2kHz-5kHz（载波）低频：10-150Hz（调制波）理疗电疗法专题知识讲座第39页干扰电疗法（interferential current theray，ICT）静态干扰电疗法差频：将两路频率为4KHz与4KHz 100Hz正弦交流电流输入人体，电流交叉处形成电流干扰场差拍：在此场

18、中按差拍原理产生由0100Hz低频调制“内生”中频电流2112ttt0理疗电疗法专题知识讲座第40页动态干扰电疗法（DICT）将两组电流输出以周期6秒节律改变，A组电流增加时B组减弱；反之，往复循环立体动态干扰电疗法（SDICT）将在三维空间流动、三路5KHz交流电相互叠加，交叉输入人体理疗电疗法专题知识讲座第41页调制中频电疗法（modulated medium frequency therapy,MMFCT）物理特征低频调制波10150Hz中频载波25KHz波形组合连续调制断续调制间歇调制变频调制理疗电疗法专题知识讲座第42页卫生部常规康复治疗技术操作规范第三章 物理因子治疗（年10月27

19、日）连续调制波断续调制波变频调制波间歇调制波理疗电疗法专题知识讲座第43页中频电生理及治疗作用即时镇痛作用促进局部血液和淋巴液回流消炎作用松解粘连，软化瘢痕提升内脏平滑肌张力兼有低中频二者特点电流按摩作用理疗电疗法专题知识讲座第44页2.适应证与禁忌证适应证消炎镇痛促进血液循环：各种扭挫伤、肌筋膜炎、各种神经炎、颈腰椎病、各种关节损伤与疾病等；兴奋神经肌肉：废用性肌萎缩、尿潴留、中枢神经和周围神经伤病所致运动功效障碍等；软化瘢痕松解粘连：瘢痕与挛缩、浸润硬化与粘连、血肿机化、血栓性静脉炎、乳腺增生等。理疗电疗法专题知识讲座第45页2.适应证与禁忌证刺激正常肌肉还可应用脉冲中频电流中频（载波）：

20、1000-2500Hz低频（调制波）：f调制50Hz通断比：1:5（通电10s、断电50s）电流强度：以引发强制性收缩为准治疗时间：固定法5、滚动法10治疗次数：80-100次/每次，3-6次/qd理疗电疗法专题知识讲座第46页2、适应证与禁忌证禁忌证出血倾向金属异物局部有心脏起搏器心前区、孕妇腰腹部含有低频成份中频电疗需参考低频电疗法禁忌证理疗电疗法专题知识讲座第47页3.设备与用具 设备等幅中频电疗仪（音频电疗仪）干扰电治疗仪调制中频电疗仪（脉冲中频治疗仪、电脑中频）音乐电疗仪用具电极：硅胶电极、自粘电极、四联电极用于小部位）、星状三联电极、吸附电极（带有产生负压装置）衬垫导线耳机磁带理疗

21、电疗法专题知识讲座第48页4.操作方法与步骤治疗前准备按照治疗目标与部位选择电极，仪器电流输出调零后开机暴露治疗区域皮肤，采取并置法或对置法或交叉并置法，电极紧密平整接触皮肤治疗操作：选择恰当处方，迟缓调整刺激强度，治疗剂量以感觉阈或运动阈描述理疗电疗法专题知识讲座第49页4.操作方法与步骤治疗中：可依据需要调整强度治疗结束输出调零，取下电极后检验治疗部位皮肤，关机需要时清洗消毒电极衬垫理疗电疗法专题知识讲座第50页5.注意事项治疗前需将治疗中正常感觉和可能异常感觉通知患者，使患者更加好地配合治疗。皮肤微细损伤局部可用绝缘衬垫后使用中频电疗法治疗中局部感觉障碍区域治疗时，需采取小剂量慎重治疗。

22、电极需有良好固定，确保治疗过程中电极不滑落。干扰电治疗时，确保病变部位处于两路或多路电流交叉中心。理疗电疗法专题知识讲座第51页5.注意事项治疗操作选择恰当处方，迟缓调整刺激强度，治疗量以感觉阈运动阈描述正确摆放电极以确保病变部位处于两路或多路电流交叉中心治疗中可依据需要调整强度理疗电疗法专题知识讲座第52页5.注意事项治疗结束待电流输出回归零位后取下电极，检验皮肤，关机需要时清洗消毒电极衬垫理疗电疗法专题知识讲座第53页四、高频电疗法 （High frequency electrotherapy）定义高频电流是指频率高于100kHz，波长为3000m1mm 电流。应用高频电流治疗疾病方法称为

23、高频电疗法。理疗电疗法专题知识讲座第54页医用高频电流特点电磁波特征、电磁场频率：100KHz；波长：300m-1m-mm内生热作用对神经肌肉无兴奋性作用无电解作用热作用、非热作用无电解作用电极无须接触皮肤理疗电疗法专题知识讲座第55页卫生部常规康复治疗技术操作规范第三章 物理因子治疗（年10月27日）高频电疗法种类 高频 长波：入-300m;f150-1000KHz 中波：入184m;f1.63MHz 短波：入22.12m；f13.56MHz 入11.06m；f27.12MHz 超高频 超短波:入7.37m；f40.68MHz 分米波:入0.69m；f433.9MHz 微波 厘米波:入0.1

24、2m；f2450MHz 毫米波:入0.083m；f36KMHz 射频 大功率短波 大功率微波高频电疗法理疗电疗法专题知识讲座第56页高频电流下人体组织电磁学特征导体特征：传导电流欧姆损耗产热 -+-人体组织中血液、淋巴液、体液中水分子、电离子以及带电荷蛋白质分子为导体，在高频电流作用下，沿电力线方向往返移动产生传导电流理疗电疗法专题知识讲座第57页电介质特征：位移电流-介质损耗-产热-+ba人体肌腱、韧带、骨骼、干燥皮肤等含有电介质特征，其电学结构为无极分子，在高频电场中转化成有极分子偶极子，电荷偏移取向运动产生位移电流。a电场未作用b电场作用时理疗电疗法专题知识讲座第58页位移电流介质损耗产

25、热-+-+-偶极子在高频电场作用下取向运动理疗电疗法专题知识讲座第59页电容特征电容特征 低频、高频电疗时电力线在组织细胞分布理疗电疗法专题知识讲座第60页1.定义 利用火花放电产生高频电振荡，再经过共振（共鸣）和升压电路取得高压脉冲减辐振荡高频电流治疗疾病方法因利用机器内蜂鸣器维持断续火花放电，故称共鸣火花疗法，又称达松伐电疗法（一）共鸣火花电疗法脉冲减幅正弦电流（达松伐尔d Arsonral电流）仅用于共鸣火花疗法中理疗电疗法专题知识讲座第61页2、适应证与禁忌证适应证：各种炎症、神经炎、神经痛、头痛、癔症性失语、癔症性瘫痪、神经性耳鸣、面肌抽搐、股外侧皮神经炎、皮肤搔痒症、脱发、慢性溃疡

26、、伤口愈合迟缓、支气管哮喘等。禁忌证：局部金属异物、装有心脏起搏器、活动性出血、传染性疾病、妊娠。理疗电疗法专题知识讲座第62页3、设备与用具共鸣火花电疗仪理疗电疗法专题知识讲座第63页4、操作方法与步骤治疗前准备：选择适合电极，在体表撒少许滑石粉，将电极置其上。治疗操作：打开电源开关，调整输出，治疗仪内蜂鸣器发生规律均匀嗤嗤声、电极内氩气电离发生淡蓝紫色光；采取移动法、固定法；体腔治疗：先在体腔内涂少许消毒石蜡油，然后再放入电极进行治疗，其它操作方法与体表治疗相同；理疗电疗法专题知识讲座第64页4、操作方法与步骤治疗剂量分级强剂量：使电极离开体表25mm，电极与皮肤之间发生较强火花，称火花法

27、；中剂量：使电极离开体表12mm，电极与皮肤之间只有微弱火花；弱剂量：使电极紧贴皮肤，电极下无显著火花与刺感。治疗结束：先关闭电流输出与电源，再从患者体表取下电极。理疗电疗法专题知识讲座第65页5、注意事项治疗前：除去患者与操作者身上金属物品。治疗中：操作者与患者应与地绝缘，相互之间或与他人之间不得相互接触。操作者手部及患者治疗部位均应保持干燥，任何人不得接触已通电手柄口。如手柄发烧或治疗仪内发出异常响声，应马上中止治疗。理疗电疗法专题知识讲座第66页（二）短波、超短波疗法 1、定义 应用波长10010m 高频电流作用于人体以治疗疾病方法，称为短波疗法；应用波长101m（频率30300MHz）

28、超高频电场作用人体以治疗疾病方法称为超短波疗法。用于脉冲短波脉冲超短波理疗电疗法专题知识讲座第67页生理和治疗作用热作用改进组织血液淋巴循环镇静、止痛、缓解肌痉挛改进器官功效，修复组织促进肺内慢性炎症吸收，改进换气功效增强肝内代谢，加强解毒功效增加肾血流量，促进排尿，改进肾功效促进肾上腺皮质分泌，改进机体适应能力缓解胃肠痉挛，改进营养、分泌、吸收功效促进骨折愈合和神经再生增强单核细胞吞噬功效，有利于炎症控制理疗电疗法专题知识讲座第68页非热作用高频电场作用于人体时，在无温度热感觉 前提下引发生物物理效应。增强白细胞吞噬功效促进纤维结缔组织、神经纤维再生抑制急性炎症理疗电疗法专题知识讲座第69页

29、2、适应证与禁忌证适应证各种非特异性、急性、亚急性和慢性炎症。如肺炎、支气管炎、肌筋膜炎、扭挫伤、骨关节病、骨折与伤口延期愈合，胃、十二指肠溃疡、肠炎、胆囊炎、肾炎、神经炎、前列腺炎、盆腔炎等。高热治疗与放疗、化疗综合治疗适合用于皮肤癌、乳癌、淋巴结转移癌、恶性淋巴瘤、宫颈瘤、膀胱癌、骨肿瘤、消化道癌、肺癌等。理疗电疗法专题知识讲座第70页2、适应证与禁忌证禁忌证恶性肿瘤（高热治疗时除外）局部、局部出血倾向、金属异物局部、装有心脏起搏器、青光眼局部、妊娠、活动性结核。理疗电疗法专题知识讲座第71页3.设备与用具短波治疗机输出波长：22.12或11.06频率：13.56MHz 或27.12MHz

30、功率：250300W用于恶性肿瘤短波治疗仪功率12kW。脉冲短波治疗仪脉冲波组连续时间25400ms，脉冲峰功率1kW，平均功率80120。理疗电疗法专题知识讲座第72页超短波治疗机常见输出波长：7.7、7.37、频率：38.96Hz 、40.68MHz 、 50MHz功率：五官超短波5080W较深部位功率250300W恶性肿瘤治疗仪功率1kW3 、设备与用具理疗电疗法专题知识讲座第73页3.设备与用具脉冲超短波治疗仪脉冲波组连续时间10100ms脉冲周期110ms脉冲重复频率1001000Hz脉冲峰功率110kW，平均功率100W理疗电疗法专题知识讲座第74页治疗技术与方法电极法短波：电容电

31、极电容场法 电缆电极电缆电极法 电鼓电极电鼓电极法超短波：电容电极电容场法电极种类板式：长方形（大中小号）适合用于较平坦部位；圆形（大中小号）小而浅病灶玻璃电极：圆形（大中小号）感染、溃疡创面高频电疗法理疗电疗法专题知识讲座第75页电极大小治疗部位电极电力线理疗电疗法专题知识讲座第76页电极放置法对置法并置法单级法治疗剂量级：无热量级：微热量级：温热量级：热量高频电疗法理疗电疗法专题知识讲座第77页临床应用适应证亚急性慢性炎症及疼痛呼吸、消化、泌尿系统脊髓炎、神经根炎、肌炎、周围神经损伤、坐骨神经痛运动系统软组织损伤急性肾衰、血栓性脉管炎无热量用于急性炎症禁忌证恶性肿瘤出血倾向结核病妊娠局部有

32、金属异物心脏起搏器植入着理疗电疗法专题知识讲座第78页4、操作方法与步骤（1）治疗前准备检验各开关旋钮在指定位置，电流输出在零位，电极导线插头牢靠。（2）治疗操作1）接通电源，治疗仪预热23 分钟，按要求将电极放置于治疗部位；理疗电疗法专题知识讲座第79页2）间隙调整按照治疗仪输出功率、病灶部位深度与患者温热感觉调整，调整改疗部位电极与皮肤之间间隙微热量治疗时，小功率治疗仪浅作用时电极皮肤间隙为0.51cm大功率治疗仪浅作用时电极皮肤间隙为34cm无热量与温热量治疗时适当加大或减小间隙4、操作方法与步骤理疗电疗法专题知识讲座第80页3）将输出档调至“治疗”档，人工或者自动调谐，输出时不论应用何

33、级剂量，必须使仪器输出谐振4）治疗剂量按患者治疗时局部温热感觉分为无热量、微热量、温热量、热量四级。（3）治疗结束：将输出档调回到零位，关闭高压与电源，取下电缆，移开电极。4、操作方法与步骤理疗电疗法专题知识讲座第81页5、注意事项（1）电容法：电极对置法作用较深；电极并置法作用较浅，两电极最近距离应大于两电极与体表间隙之和，约6cm。（2）电缆法：肢体治疗时选取电缆电极，电缆圈间应距离23cm。（3）治疗前：除去患者身上金属物品，局部衣物和皮肤要保持干燥。有感觉障碍者不能依据患者主诉调整剂量，头部不宜选择大功率治疗。理疗电疗法专题知识讲座第82页（4）治疗中：设施要符合高频电疗安全规范，输出

34、电缆不能交叉打圈，每次治疗应使仪器保持谐振状态。要注意问询患者治疗时感受，严格控制治疗剂量。肿瘤高热治疗时需暴露治疗部位，肿瘤热疗与放疗、化疗同时。治疗中有不适反应及时停顿治疗，对症处理。（5）超短波产生非热效应比短波显著。对一些急性炎症、急性损伤、化脓性炎症疾病，采取无热量有显著疗效。理疗电疗法专题知识讲座第83页（6）感觉障碍者防止烫伤，治疗部位干燥 (7)假如身体局部有植入金属物，需要依据病情、人工假体材料，严格按照医嘱，在控制剂量下给予适当治（8）治疗场地绝缘性理疗电疗法专题知识讲座第84页（三）分米波疗法、厘米波疗法1、定义 波长为1m1mm，频率为300300 000MHz 电流称

35、为微波电流，应用其进行治疗方法称为分米波疗法与厘米波疗法。种类：分米波、厘米波和毫米波分米波与厘米波属于特高频率波理疗电疗法专题知识讲座第85页2、适应证与禁忌证适应证普通治疗与短波基础相同。微波组织凝固治疗适合用于皮肤良性与恶性赘生物、鼻息肉、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、胃息肉、胃溃疡出血、胃癌、食管癌、直肠息肉、直肠癌等。禁忌证：防止照射眼部、小儿骨骺部位、睾丸及孕妇下腹部，余禁忌证同短波。理疗电疗法专题知识讲座第86页3、设备与用具（1）分米波治疗仪波长：33cm频率：915MHz 、69cm、434MHz功率：300W，肿瘤治疗仪功率700W（2）厘米波治疗仪波长：12.24cm频率：

36、2450MHz功率：200W理疗电疗法专题知识讲座第87页（四）毫米波疗法1、定义 毫米波为频率30300GHz，波长101mm 高频电磁波，介于微波波长高段。应用毫米波治疗疾病方法称为毫米波疗法，又称为极高频率电疗法。理疗电疗法专题知识讲座第88页2、适应证与禁忌证适应证各种炎症、胃十二指肠溃疡病、神经炎、带状疱疹后神经痛、慢性阻塞性肺疾病、颈椎病、面神经炎、关节损伤、骨折、扭挫伤、伤口愈合迟缓、烧伤、肾盂肾炎、慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、颞颌关节功效紊乱、癌痛、恶性肿瘤、放疗后皮肤反应等。禁忌证：妊娠、植有心脏起搏器、活动性结核、眼部疾患者。理疗电疗法专题知识讲座第89页3、 设备与用具毫米

37、波治疗仪常见波长/频率8.4mm/37.50GHz 7.11mm/42.25GHz 5.60mm/53.57GHz 4.90mm/61.22GHz输出功率10mW/cm2，多为15mW/cm2，少数治疗仪输出功率可调。理疗电疗法专题知识讲座第90页低.中.高三种电流比较 低频 中频 高频电流频率 100kHz对N、M 每个周期 多个周期 （-） 1次兴奋 1次兴奋温热效应 （-） （-） 显著电解作用 显著 多无 （-）组织阻力 大 中 小电流形式 离子移动 传导电流 位移电流理疗电疗法专题知识讲座第91页物理因子对人体直接作用（定性概念） 种类 S S M B红外线 + + -可见光 + + - -紫外线 + - - -直流电 + - -低频电 + + -中频电 + + + -短波/超短波 + + + +微波 + + +超声波 + + +理疗电疗法专题知识讲座第92页物理因子治疗优选作用于皮肤表面紫外线疗法：光化学效应红外线疗法：热效应直流电疗法：电化学效应作用于皮下脂肪层短波、超短波电疗法短波红外线、红光理疗电疗法专题知识讲座第9