常用急救药物的药理作用与注意关键事项

1、常用急救药物的药理作用与注意事项(掌握各类急救药物日勺作用)尼可刹米(可拉明)：呼吸中枢兴奋药药理作用：选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和积极脉体化学感受 器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。一次静注只能维持作用5-10分钟，代谢后由尿排出。极量一次0.75g, 必要时可在1-2小时内持续给4-6个剂量。注意事项反复或大剂量可引起血压增高、心悸、呕吐、震颤、肌僵直等，应及时 停药。若浮现惊厥，可注射地西泮(安定)或小剂量硫喷妥钠对抗。洛贝林：呼吸兴奋药药理作用兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸，使呼吸加深、加快，作用 迅速而短暂。对呼吸中枢无直接兴奋作用。剂量：1次20m

2、g，1日50mg，成人1次3mg，极量1日20mg。注意事项大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸克制、甚至惊厥。盐酸肾上腺素(付肾)：抗休克药药理作用本品是具有a和B受体双重兴奋作用加强心肌收缩力，提高心肌兴奋性，加速传导。加快心率、增长心输出量，扩张冠状血管，改善心肌勺血液供应。使皮肤、粘膜及内脏血管收缩，同步引起冠状血管和骨骼肌血管扩张，使体内血流发生重新分派，可使血压升高。松弛支气管平滑肌，起到扩张气管日勺作用。能增进糖原分解，升高血糖；加速脂肪分解，增长心肌和全身氧耗。增 进异化作用，提高基本代谢率。汪意事项常用副作用有头胀、头痛、心悸、烦躁不安、心动过速等，严重者可由 于心室颤抖而致

3、死。甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用，心脏复苏时例外。用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压忽然上升而导致脑溢 血。药液变色后不适宜使用。异丙肾上腺素：抗休克药药理作用为B受体激动剂，对a受体几乎无作用。使心脏收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增长。可使血管总外周阻力减少。使收缩压升高，舒张压减少，脉压差加大。使支气管平滑肌松弛。增进糖原和脂肪分解，增长组织耗氧量。注意事项常用有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。剂量过大易致心动过速，也能引起心律紊乱，甚至猝死。冠心病、心绞痛、心肌梗死、嗜铭细胞瘤及甲亢患者禁用。成人心率超过110次/分，小儿

4、心率超过140-160次/分时，应慎用。口服易被胃酸破坏，故临床用于舌下、吸入和静脉给药。阿拉明(重酒石酸间羟胺)药理作用重要激动a受体，升压作用温和而持久。有中度加强心脏收缩日勺作用，无局部刺激，常作去甲肾上腺素日勺代用品。汪意事项甲状腺机能亢进、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病勺患者慎用。短期连用可产生迅速耐受性。过量时体现抽搐、严重高血压、严重心律失常，应立即停用。忌与碱性药物配伍。多巴胺药理作用具有兴奋a受体、B受体和多巴胺受体勺作用。增长心肌收缩力，增长心输出量。使肾、肠系膜、冠状及脑血管扩张，血流量增长。本品勺突出作用为使肾血流量增长，肾小球滤过率增长，从而促使尿量 增长，尿钠排泄增

5、长，肾功能获得改善。常用于抗休克勺缩血管或扩张血管，对周边心血管有轻度收缩作用，可 升高动脉血压。汪意事项大剂量时可发生恶心、呕吐或引起呼吸加速、心律失常，停药后可消失。使用本品前应先补足血容量和纠正酸中毒。忌与碱性药物配伍。西地兰(去乙酰毛花甙)：强心药药理作用为迅速强心甙，其作用较洋地黄、地高辛快，但比毒毛花甙K稍慢。静注开始作用为5-30分钟，1-2小时达到最大效应，作用维持2天， 半衰期为33小时，重要经肾排泄。作用、排泄快，蓄积性小，治疗量与重度量之间勺距离不小于其她洋地 黄类强心甙。汪意事项过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速、房室传导阻滞、 期前收缩等。常用副作用有黄视。心肌梗死患者禁用静脉给药。利多卡因：抗心律失常药药理作用为抗心律失常药重要克制钠离子内流，增进钾离子外流。减少自律性，减少兴奋性，减慢传导速度。为目前治疗严重室性心律失常日勺首选药。静注后15分钟左右生效，2 小时达峰效应。注意事项常用不良反映有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等。剂量过大时可引起惊厥及心跳骤停。肝功能不全、酸中毒、缺钾、心力衰竭、休克及老年患者，用量不当可 浮现低血压、嗜睡甚至癫痫样抽