2022年保险核保工作总结

1、第PAGE7页共NUMPAGES7页2022年保险核保工作总结_年即将过去，回首过去的_年，在公司新三年战略的开局年，在个险步履维艰的一年，我同部门一起为了大个险业务的运营支持，为了运营电子化的推进等工作，一起努力拼搏。为了总结经验、分析不足，更好的完成_年的运营支持工作工作。特做工作总结及_年计划。一、_年取得的成绩1、运营电子化工作电子投保单_年初新契约电子化提出。在对主流程不做调整的情况下，实现电子投保单及免外包录入功能。在此目标下，_年_月完成电子投保单功能开发，_年_月、_月在青岛分公司进行试点，试点_个月即完成目标。_月完成免外包录入功能上线，提高了效率，降低了录入成本。目前青岛分

2、公司电子投保单使用率已超过_%。投保状态查询为了让客户更方便、快捷的了解其投保状态，在短信通知的基础上，又提出了网络查询、电话查询的需求。目前网络查询功能已完成开发并测试，近日将上下。电话查询正在开发中。2、系统优化及完善核保自动分单功能为了公平、公正，同时提高作业效率，提出了核保新契约作业自动分单系统功能。_年_月上线运营。上线后，保证了作业的平稳过渡，达到了预期目标。系统bug修正及调整在日常工作中，根据作业中发现的系统bug及时同信息技术部沟通，并尽量予以调整修正。如保证续保时判断续保核保是否完成的标准，由判断fe状态调整为判断csc状态，增加了保证续保的可处理量。如阳光旅程险种，投保人

3、告知无法系统录入时，调整其自核标准，控制潜在风险。3、大运营支持工作制定团销个运营支持制度，并进行系统调整支持;对fic业务授课及网络培训_次，并编写fic运营支持业务手册;对意健部中介业务，提供运营支持及咨询，系统功能调整将在_年_月中旬完成。4、其他工作作业工作：同部门一起奋战开门红，月底共同冲刺至最后一刻;个案处理。处理分公司及保全个案近百件。如松鹤延年红利问题;-_西省委为烈士子女送保险，分公司要求_小时内受理出单等;分公司咨询及支持。积极为分公司提供各种咨询及业务支持。如提供人工标记保单清单;拆单清单等。二、_年工作中的不足_年工作虽然完成了年初制定的主要工作，但是仍存在诸多不足。1

4、、作业工作_年因系统建设工作较重，个人核保作业量较少，没能有力的同处内同事一起接受挑战。_年应合理调整工作安排，更多的进行核保作业。2、分公司反馈问题处理针对分公司反馈的系统问题，_年部分问题进行了修正和调整，但仍未能满足分公司的工作需要。_年分公司反馈的问题将作为工作重点之一，进行处理和实现。3、个人能力提高及完善_年初虽在两核委_的核保考试中取得较优异成绩，但个人综合能力在_年未能有较大提高;同时综合知识水平也需进一步提升。三、_年的工作计划_年将继续推进运营电子化，搞好分类服务，为业务一线提供更专业的运营支持服务。1、新契约电子化工作新契约电子化将是_年的重点工作，在_年电子投保单、免外

5、包录入的基础上，实现全程电子化、实时承保。同时根据我公司实际情况，新契约电子化青岛模式扩大试点范围，在全系统推广。2、分类服务及支持_年下半年，参与svip客户的系统需求提交，_年将重点予以系统实现。同时配合分类服务，提供更多的系统支持。3、系统功能完善_年将以分公司问题反馈基础，加大原有系统的完善及改造，以便更好的适应工作需要。4、大个险运营支持意健险中介业务计划在_月_日上线销售，fe系统调整将在_月中旬完成。_年将根据系统运行后的情况，及时调整完善，为中介业务提供更好的运营支持。同信息技术部、个险事业部一起，完善mss系统，为代理人提供更多的运营支持。5、核保作业工作_年将合理安排，更好

6、的做好核保作业，同部门一起奋战开门红。6、资料整理工作_年曾计划修订fe前端作业手册等资料整理工作，但未能完成。_年将继续此项工作。7、个人能力提高及完善希望在_年能够进行轮岗，更多的提升个人能力及知识构成，以便将来能够更好的做好运营支持工作。_年战斗的号角即将吹响，希望在部门领导的指引下，在_年能为公司的发展贡献更大的力量，同时个人能力也能获得更大的提升。2022年保险核保工作总结（二）理赔中心车险分部各项工作取得较好成绩的一年，总省公司把今年定为数据年、服务年，理赔中心车险分部充分贯彻落实了此项举措，制定了高标准、严要求的年度工作计划。这一年，我们向社会兑现了客户节四个一服务承诺;这一年，

7、我们经受住了7.23特大暴雨的考验;这一年，理赔事业改革如火如荼的展开;这一年在市公司及理赔中心主。一、车险分部各岗工作完成情况(数据截止_月_日止)全年理赔中心车险分部共处理车险案件查勘定损_件、损失车辆换件报价四万余件、车险赔案理算_件(本代外通赔案件_件)，占全市案件的_%左右，较去年同比案件处理量上升_%。万元以下的案件_小时通知赔付达成率在全省排名第二;万元以下结案周期_天，万元以上_天。车险案件处理率达_%，车险通赔本带外案件处理率_%，外带本案件处理率_%。受理盗抢险案件_件，与经侦合作查处保险欺诈案件_件，为公司换回损失_万余元。(一)查勘定损岗：保险工作总结1、为配合在线定、

8、核、报工作的开展，中心专门为查勘定损人员配备上网本，对_万元以下的单独车损案件随定随录，在损失确定完毕后的半个工作日内完成系统录入及资料收集，并确保案件相关资料的准确性。结合总公司对车险查勘四个一理赔服务的要求，查勘定损员在理赔观念上都有了较大转变，把理赔服务工作放在了首位。2、对非快捷案件的损失确定，定损的缮制、系统录入严格按理赔规定执行，大案逐笔登记。案件质量由定损岗主管严格按查勘定损标准流程考核，并纳入月度及年度考评。增强员工的工作积极性及工作责任心。3、协助同城三家业务公司加强与协、合作修理单位的合作。续签的协合作修理单位协议。针对不同保费规模的协合作单位制定相应的理赔差异化配置。同时

9、加强落实谁承保谁承修的原则，对于违规处理案件的追究办案人责任。通过对各协、合作单位送修量统计，对一定保费规模的4s店做车险理赔的专题培训及专职定损员对口服务。(二)、理算岗1、理算人员按流程要求完成当日的案件理算(17:30之前)，同时注重资料的完成、准确、规范。所有理算人员特别是临柜人员要严格按照制度要求，做好仪容、仪表、行为、语言、礼节，体现人保理赔员工的精神风貌。2、为加快案件流转，理算岗由以往的_小时工作制改为轮班制，并实行绩效量化考核，以提高快捷案件的结案周期，提升车险理赔服务质量。(三)、报价岗1、严格执行总公司与福耀玻璃集团签订的玻璃价格协议，从执行的情况来看，4s店及各协合作修

10、理单位基本支持价格协议，没有较大范围的争议。2、定期维护精友后台系统德阳市公司下的数据，包括最新的市场价与校正系统厂方价(4s价)。3、对查勘定损岗提供初报价支持，推动小额快捷案的执行。二、车险分部其他各项工作开展情况(一)为提升车险理赔队伍服务水平，除公司统一组织的学习培训外，年内还多次组织分部员工进行标准化操作指引培训及书面测试、标准话术场景模拟等形式多样的培训。对总省公司下发的相关制度、方案及条文，由车险分部经理及时组织集中学习传达并加以落实。各岗位每月还安排_次的业务技能培训，由各岗位主管负责实施。在全国理赔员定级考试中，分部已有高级理赔员_名，中级理赔员_名，其余除新进人员外的员工已全部通过初级理赔员等级考试。(二)、抓内控、强管理，努力实现中心下达的各项指标。1、分部各岗位之间积极配合，相互支持，督促形成合力，确保理赔流程的畅通有序。2、抓制度的落实，加强理赔管控，严禁超赔案件的发生，严格通融案件的管理制度。3、坚持未决赔案的清理制度，针对3500条未决赔案逐笔清理并做相应销案、催办定损及督促结案处理;对5832条已结案及已定损立案估损金额进行修改;对仍未定损无法修改估损金额予以催办;对立案估损金额为0的案件及时清理及修改准确估损金额。(三)、为配合城区三家公司，从公司业务出发，管