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文档简介
1、口腔修复的常规操作流程分享口腔修复的常规操作流程分享第1页口腔修复固定修复活动修复全冠,嵌体等种植修复局部可摘修复全口义齿修复口腔修复的常规操作流程分享第2页临床程序1、问询病史,了解患者主诉以及口腔治疗史,并了解其全身身体情况。2、口腔外部检验:包含颌面部检验,颞下颌关节区,咀嚼肌等检验。3、口腔内检验:主要检验口腔内牙列完整性,牙体缺损类型和范围,咬合关系,牙周情况,缺牙区情况,口腔卫生情况,软组织有没有异常,余留牙以及原有修复体检验等。口腔修复的常规操作流程分享第3页4、必要X线检验:包含小牙片,全景片,CBCT检验。5、临床检验和放射检验后,结合全身系统病史,综合评定后,让患者充分了解
2、自己口腔情况下,确定治疗计划,通知所需费用和时间,征得患者同意后,开始对应修复操作。口腔修复的常规操作流程分享第4页固定义齿修复常规操作流程口腔修复的常规操作流程分享第5页美学修复基础操作流程修复前准备工作 取研究模,制作诊疗蜡型,确定治疗方案。 牙周治疗:消除牙龈炎症,牙龈美学治疗,调整点 临床牙冠百分比。 牙间隙过宽和牙列排列不齐患者先进行正畸治疗。 术前自然光下比色,拍摄统计患者牙列和面部以及比色照片,前后牙咬合关系,存档。口腔修复的常规操作流程分享第6页牙体预备前:取术前印模,可灌注模型,或用硅橡胶翻制诊疗蜡型印模备用。牙体预备:依据选择修复方式选择不一样预备方式:最好在硅橡胶导板下,
3、进行贴面预备以及全冠预备。口腔修复的常规操作流程分享第7页牙体预备完后,取印模,制作工作模 采取双线压排技术排龈(510min)。 采取两次硅橡胶印模法获取精细印模。 印模冲洗、消毒,用超硬石膏灌注工作模。口腔修复的常规操作流程分享第8页 术后基牙比色,拍照留存档案;利用术前制取或翻制诊疗蜡型印模, 将暂时冠材料注入印模,制取暂时冠,修整抛光,暂时粘固。填写加工单,送加工厂。口腔修复的常规操作流程分享第9页修复件制作完成后,预约患者戴牙,检验暂时冠是否完整,牙龈有没有炎症,确定后去除暂时冠,试戴修复体,检验边缘密合性,邻接关系,咬合关系,以及外形色泽是否与邻牙相适应。针对不一样问题作出对应调改
4、,患者满意后永久粘接。若患者不满意,就只能重新制取印模,重新制作。根管治疗后,不包括前牙美学者,全冠修复可简化操作。口腔修复的常规操作流程分享第10页 嵌体基础操作流程术前拍摄X线片,比色,拍照留存,评定剩下牙体组织抗力性,依据情况选择纤维桩修复后,再选择嵌体或者高嵌体或覆盖体。 口腔修复的常规操作流程分享第11页牙体预备依据牙体缺损情况做出适合且满足固位、抗力要求洞型设计方案。依据方案预备牙体,去除腐质及无基釉质。颊、舌及咬合面沟、裂、点隙处可做预防性扩展,洞缘釉质层形成洞斜面,洞深度大于2mm,鸠尾宽度大于2mm。高嵌体牙体预备应沿咬合面外形均匀降低0.52.0mm间隙,范围应包含牙体咬合
5、面边缘及工作牙尖。口腔修复的常规操作流程分享第12页基牙比色,拍照,视情况,排龈,制取印模,制作暂时嵌体,调改适当后暂时粘固。填写加工单,送加工厂。嵌体制作完成后,预约患者,试戴,检验,适当后永久粘接,不适当,返工重新制作。固定桥修复程序和全冠类似,不再赘述。口腔修复的常规操作流程分享第13页种植修复基础操作流程种植修复不一样于常规固定修复,主要是分为一期手术植入和二期冠方牙冠修复。详细术前沟通,制订治疗计划,排除禁忌症后,患者同意治疗后,安排适当时间,首先准备进行一期种植体植入手术,术前最好有近期常规体检汇报,和血压血糖检测。一期手术:应该严格按照无菌标准,在专门手术室进行。一期手术完成后,
6、依据修复方案不一样选择对应修复方式。口腔修复的常规操作流程分享第14页二期冠部修复:普通来说,常规种植一期手术后,3-6个月就能够进行上部牙冠修复,选择适当修复基台,取模,比色,送加工厂。修复体制作完成后,常规预约戴牙。、。口腔修复的常规操作流程分享第15页常规固定修复需要准备器械和材料: 检验盘,高低速手机(有电动马达最好),吸唾器,贴面或全冠备牙车针套装,硅橡胶,比色板,藻酸盐,托盘,相机,暂时冠材料,测量尺,放大镜等。种植修复需准备器械和材料 一期手术:种植手术工具盒,生理盐水,种植机,种植体,种植基台,手术刀柄及刀片,骨膜分离器,眼科剪,金属吸唾器,缝针缝线等二期修复:螺丝刀,扭力扳手
7、,手术刀柄及刀片或电刀, 愈合基台,转移杆,转移帽,硅橡胶,托盘等。口腔修复的常规操作流程分享第16页活动义齿临床操作流程口腔修复的常规操作流程分享第17页局部可摘义齿患者同意治疗计划后,依据口腔情况,设计初步修复方案,制备支托凹,间隙沟,调改伸长对颌牙,比色等。藻酸盐制取印模,灌注超硬石膏模型(假如基托是胶托,可在当日或隔日预约患者求咬合关系),设计加工单,送加工厂。口腔修复的常规操作流程分享第18页试戴支架,求咬合关系(胶托普通是直接戴牙。)必要时,试戴蜡牙,确定咬合关系。再次送回加工厂充胶,等候修复件回诊所,预约戴牙。口腔修复的常规操作流程分享第19页全口义齿口内检验上下颌弓,牙槽嵴形态
8、,大小,位置,颌骨关系,牙槽嵴吸收情况,黏膜是否有异常,舌体大小,有没有骨突以及唾液分泌量和粘稠度等。选择对应无牙颌托盘用藻酸盐制取初印模,灌注石膏模型。利用灌注模型,用光固化树脂或自凝树脂制作个别托盘,再用个别托盘和硅橡胶(首次硅橡胶印模时边缘整塑)二次印模法,制取终印模。口腔修复的常规操作流程分享第20页制取印模后,用围模法灌注工作模型,模型制作完成后,在模型上画对应标志线。制作暂基托和蜡堤,获取颌位统计,面弓转移 ,上颌架,送加工厂(或自己)排牙。排好牙试戴适当后,连同颌架一起送返加工厂。修复体制作完成后预约戴牙。口腔修复的常规操作流程分享第21页局部可摘义齿需要材料及器械:有孔托盘,藻酸盐或硅橡胶,高低速手机,比色板,
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