iabp的护理要点专题知识讲座

1、iabp的护理要点专题知识讲座iabp的护理要点专题知识讲座第1页IABP位置IABP放置位置：胸降主动脉左锁骨下动脉远端至膈肌水平以上（不能低于肾动脉水平以上）iabp的护理要点专题知识讲座第2页IABP原理iabp的护理要点专题知识讲座第3页iabp的护理要点专题知识讲座第4页IABP适应症（外科）1.心脏手术术后低心排，心功效衰竭2.心脏手术后停机困难，或停机后血压不能维持者。3.心脏移植手术辅助治疗4.重症冠心病行CABG病人iabp的护理要点专题知识讲座第5页IABP应用指征1.低心排综合征CI2L 收缩压90mmHg 平均动脉压15mmHg 中心静脉压18cmH2O 尿量15g4.

2、心脏手术中不能脱离体外循环机或脱机后心肌收缩无力5.不稳定性心绞痛或术前发生心梗iabp的护理要点专题知识讲座第6页绝对禁忌症中、重度主动脉关闭不全主动脉夹层动脉瘤、主动脉瘤、窦瘤破裂主动脉、大动脉损伤全身出血倾向，脑出血者iabp的护理要点专题知识讲座第7页并发症下肢出血动脉损伤、撕裂、穿孔 插管困难动脉血栓球囊破裂感染、出血血小板降低iabp的护理要点专题知识讲座第8页反搏有效观察指征循环改进 皮肤、面色红润；四肢末梢暖中心静脉压降低，尿量增多心泵有力，包含舒张压及收缩压回升，平均动脉压回升心排血量回升正性肌力药品用量降低或停用，对药品依赖性极小iabp的护理要点专题知识讲座第9页IABP

3、护理iabp的护理要点专题知识讲座第10页1. 连接一个R波向上最正确ECG导联（导），贴牢电极防止脱落或接触不良。iabp的护理要点专题知识讲座第11页2. 患者放置IABP后测量IABP置管外露长度iabp的护理要点专题知识讲座第12页3. 监测心率和心律 正常情况下选择ECG触发，所以及时发觉和预防心动过速或心动过缓或严重心律紊乱以免影响球囊反搏效果，甚至停搏iabp的护理要点专题知识讲座第13页4. 亲密观察血压改变 保持稳定血压，注意调整正性肌力药品要依据血压回升、心功效恢复逐步调整减量。iabp的护理要点专题知识讲座第14页5.亲密观察血气，生化改变，预防术后机体出血或缺血。保持血

4、容量平衡，呼吸道通畅，及时纠正电解质紊乱。如发觉异常及时通知医生，及时给予处理。iabp的护理要点专题知识讲座第15页6.IABP患者术后采取半卧位，但卧位角度应小于45，防止屈膝、屈髋，以免引发球囊管打折。假如患者不清醒或躁动，应适当约束患肢。2小时抽回血冲洗管iabp的护理要点专题知识讲座第16页7.检验置管一侧下肢足背动脉搏动，观察下肢皮肤颜色、温度及感觉等改变并与对侧比较iabp的护理要点专题知识讲座第17页8. IABP患者，需要抗凝治疗。定时监测 ACT指标。抗凝治疗后需观察有没有出凝血现象。9. 球囊反搏置管处：每日消毒更换敷料，同时观察穿刺局部有出血、渗血、红肿或分泌物。敷料污染应及时更换10. 每日监测体温、血象改变。iabp的护理要点专题知识讲座第18页11. 预防球囊破裂 注意观察有没有顽固性低反搏压，置管外侧管道内有没有血液流出。如发生上述两种情况，及时汇报医生，停顿IABP，仍需辅助者重新更换管道。iabp的护理要点专题知识讲座第19页12. 循环稳定，正性肌力药品药量减小，血压回升并保持平稳，医生在把IABP压力由1：1逐步减到1：3后，必须在30分钟内拔出IABP导