3t mr 新技术临床应用

1、3T MR 新技术临床应用第1页 1、脑功效研究，如DWI、DTI、PWI、BOLD、SWI等。 2、全身扩散成像检验。 3、各部位波谱分析(MRS：单体素波谱，多体素波谱）。第2页 4、心脏MRI，包含心肌灌注检验，冠状 动脉MRA，心肌电影等。 5、全身血管MRA。 6、双侧乳腺检验。 7、三维容积成像，即扫描一次可任意 平面重建。 第3页8、腹部三维容积动态增强技术（LAVA)，男女盆腔检验。 9、全脊柱成像、脊髓DWI、DTI，关节高分辨率扫描。10、各部位水成像技术：MRCP、MRU、腮腺水成像、耳蜗水成像等。第4页中枢神经系统临床应用HD NV Array第5页MR扩散成像是当前在

2、活体上测量水分子扩散运动与成像唯一方法当前最常使用MRI扩散成像技术主要包含DWI、DTI和全身扩散加权成像(WB-DWI)第6页DWI是在常规MRI序列基础上，在X、Y、Z轴三个相互垂直方向上施加弥散敏感梯度，从而取得反应体内水分子弥散运动情况MR图像。主要应用于缺血性脑梗死早期诊疗、肿瘤囊实性判断等。第7页 头颅DWI（脑干急性梗塞） 第8页胶质母细胞瘤第9页脑脓肿第10页DTI是在DWI基础上在6-256个线性方向上施加弥散敏感梯度而取得图像。主要应用于脑缺血性病变、颅内肿瘤、癫痫、精神病、多发性硬化等。第11页中枢神经系统DTI，150个弥散梯度方向 B=1000 FA（各向异性分数）

3、彩图第12页头颅DTI（全脑各向同性DTI白质纤维素追踪） 第13页DTI（扣带回）扣带回除了能完成全脑白质纤维束显示，还能在薄层、55个弥散方向下追踪出纤细扣带回。第14页 脑膜瘤第15页星形细胞瘤第16页WB-DWI（背景抑制） WB-DWI是近年来研发出MRI新功效，临床应用主要有以下几方面：肿瘤定位与定性。发觉转移瘤或寻找原发病灶。为恶性肿瘤TNM分期提供依据。监测肿瘤放、化疗治疗效果。第17页全身弥散加权成像（WB-DWI）第18页第19页第20页PWI是动态磁敏感对比成像，主要反应组织微血管分布情况及血流灌注状态。主要应用于脑血管病、颅内肿瘤、感染性疾病等。第21页灌注PWIFAI

4、RPWI 动态磁敏感对比增强基于GRE EPI序列造影剂缩短血液T2*效应3.0T增加敏感性反应组织微血管分布情况及血流灌注状态PWI后处理rCBF: 相对脑血流量rCBV: 相对脑血容量MTT: 平均经过时间 参数改进ASSETPURE第22页PWI第23页治疗后评价胶质瘤术后轴位增强 CBV图第24页DWIADCTTP数周后第25页BOLD是利用血氧水平依赖成像。主要利用于神经外科学、精神病学、神经病学。第26页磁共振脑功效成像 fMRI功效区检出提升4倍基于BOLD原理，GRE-EPI脉冲序列运动对应中枢含氧血红蛋白百分比高，信号高休息对应中枢含氧血红蛋白百分比低，信号低 BOLD 对比

5、度3.0T = 5 to 10%1.5T = 1 to 2%3T1.5T第27页 脑功效成像（BOLD） 右手有规律运动，左侧额叶运动区激活第28页脑功效成像（BOLD）曲线图右手有规律运动，左侧中央前回运动区激活第29页SWI是利用不一样组织间磁敏感性差异提供对比增强机制新技术。SWI图像能够清楚显示静脉血管、微出血以及铁沉积。主要应用于中枢神经系统、如脑外伤、血管畸形、铁沉积以及肿瘤周围血供影像学分析。第30页磁敏感加权成像（SWI）第31页第32页 头颅SWI（脑淀粉样血管病并脑内多发微小出血灶） 第33页2h2h1d1d第34页MRS是利用质子在化合物中共振频率化学位移现象，测定化合物

6、组成成份及其含量检测技术。成为当前唯一无损伤检测活体器官和组织代谢、生化、化合物定量分析方法。第35页1H-MRS中常见代谢产物及其临床意义：N-乙酰天门冬氨酸（NNA）波峰位于2.02ppm神经元功效状态胆碱（Cho）波峰位于3.25ppm是髓鞘形成、细胞代谢、胶质增生指标肌酸（Cr）波峰位于3.0ppm是能量储存和利用主要化合物乳酸（Lac）波峰位于1.33ppm提醒无氧酵解增加，乳酸峰呈显著双尖波第36页脂质（Lip）波峰位于（0.91.3）ppm 是指游离脂肪，脂质出现反应组织坏死进展肌醇（Mi）波峰位于3.56ppm 作为胶质细胞存在标志谷氨酸（Glu）波峰位于2.7ppm 及3.7

7、5ppm兴奋性神经递质r氨基丁酸（GABA）波峰位于2.3ppm 最主要抑制神经递质，在阻断兴奋扩散和传导过程中起到决定性作用 第37页头颅单体素波谱成像（MRS）第38页 1:24秒波谱，8通道相控阵线圈，确保了高SNR，而且融合成一条谱线第39页 头颅多体素波谱成像（MRS） GE相控阵线圈，不论单体素、多体素均可实现谱线融合相控阵线圈扫描多体素，高SNR。第40页 融合图像波谱图像第41页第42页第43页淋巴瘤第44页第45页 头颅增强BRAVO容积扫描第46页耳蜗水成像第47页第48页腮腺水成像第49页 心脏功效临床应用第50页四腔心左室长轴位右室长轴位短轴位正常心脏亮血法电影成像第5

8、1页T1WI DOUBLE IRT2WI FS DOUBLE IR正常心脏黑血法电影成像第52页瓣膜闭合瓣膜开放第53页Tagging 心肌标识第54页MR冠状动脉（MRCA）第55页MR冠状动脉（MRCA）第56页MR冠状动脉成像： 当前可用于观察冠状动脉主干及其主要分支狭窄位置和程度、识别先天变异和心肌桥，对软斑块判别有一定价值。且无创、无需使用对比剂以及可重复性是MRCA优势。第57页脊柱与关节临床应用HD CTL ArrayQD Lower Extremity CoilGP Flex第58页颈髓DTI纤维束重建第59页颈髓DTI纤维束重建第60页颈髓外伤DTI纤维束断裂第61页臂丛神经

9、（Fiesta）第62页腰段脊髓、马尾及神经根（Volume DWI）第63页矢状面全脊柱分段扫描后拼接第64页对于脊柱侧弯患者采取3D CUBE 序列扫描，可任意方位重建。T2WI CUBE第65页T2WI CUBE第66页肩关节平扫第67页腕关节（COR FS T2、COR T2* GRE)第68页膝关节T2 Map第69页T2 map第70页 腹部临床应用第71页DWI在腹盆腔应用Axial T2 fsAxial T1Axial DWI第72页DWI在腹盆腔应用肝转移瘤，DWI上病灶显示较T2 fs及T1WI愈加清楚Axial DWIAxial T2 fsAxial T1+C第73页DW

10、I在腹盆腔应用胰体癌，DWI肿块呈显著高信号第74页DWI在腹盆腔应用 原发性肝癌：病灶在DWI上呈显著高信号Axial DWIAxial T2 fsAxial T1第75页第76页第77页DWI在腹盆腔应用 前列腺癌，DWI上高信号与动态增强异常信号第78页DWI在腹盆腔应用第79页DWI在腹盆腔应用 宫颈癌术后复发患者，DWI上病灶较T2 fs及T1+C愈加显著Axial T2 fsAxial T1+CAxial DWI第80页Dualecho扫描显示同相位与反相位信号强度差异较大，提醒病灶内有脂肪变性第81页Axial fs T2Cor fs T2小肝癌第82页DWIT1WI小肝癌第83

11、页动脉期门静脉期静脉期小肝癌第84页Axial fs T2Cor fs T2肝硬化、肝癌第85页T1WI Dual肝硬化、肝癌第86页肝硬化、肝癌平 扫动脉早期动脉晚期第87页肝硬化、肝癌门静脉期静脉期第88页肝局灶性结节性增生（FNH）Axial fs T2Cor fs T2第89页DWITIWI肝局灶性结节性增生（FNH）第90页动脉期门静脉期静脉期局灶性结节性增生（FNH）第91页肝局灶性结节性增生（FNH）Axial fs T2Cor fs T2第92页DWITIWI肝局灶性结节性增生（FNH）第93页动脉期门静脉期静脉延迟期局灶性结节性增生（FNH）第94页冠状位 LAVA 门静脉像第95页门脉主干闭塞第96页BJS第97页MRCP第98页胆总管癌第99页肝脏T2*应用（测铁质含量）第100页脂肪抑制T1WI正常胰腺第101页胰腺癌第102页本身免疫性胰腺炎第103页第104页治疗后六个月第105页女，21岁实性假乳头状瘤（SPT）第106页第107页导管内乳头状黏液性肿瘤第108页IPMN第109页黏液性囊腺癌第110页第111页第112页血管病变第113页头颅MRA（3D-MRA-MT)第114页永存三叉动脉第115页 头颅MRV第116页 头颈联合MRA第117页 颈部CE-MRA（Tricks 快速）第118页 颈部CE-MRA（FT 透视触发