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文档简介
1、 合同模板(版)欢迎下载word10 级工伤赔偿协议的模板(标准合同模板)甲 方: * 公司或者个人乙 方: * 公司或者个人签订日期:签订地点:第 页,共 页51 合同模板(版)欢迎下载word10 级工伤赔偿协议的模板甲方:_性 别 : _ 出 生年 月 : _ 身 份证 码 :_家庭住址:_电话:_乙方:_公司住所地:_法人代表:_鉴于甲方于_年_月_日在_工地由于违反安全操作规程导致受伤一事 ,依照国家有关法律及 _地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据工伤保险条例,达
2、成协议如下:一、赔偿金额:1、甲、乙双方一致确认,乙方于_年_月_日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥ _元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥_元。2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪第 页,共 页52 合同模板(版)欢迎下载word工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。二、付款期限:本协议第一
3、条第 2 项确认的款项 ,在本协议签定之日即付人民币 ;_年 _月 _日 前 付 人 民 币 ; 余 款 人 民 币 于_年_月_日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:_.三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。七、违约责任:1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天 50 元)、公证费、律师费。八、以上条款双方均自愿遵守。第 页,共 页53 合同模板(版)欢迎下载word九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。甲 方 ( 负 责 人 ) 签 字 : _ 乙 方 签 字
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