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文档简介
1、血透护理查房参考血透护理查房参考第1页病历汇报时 间: 年7月 地 点: 血透室查房内容:新透析患者心理护理护理查房查房形式:个案查房查房目标: 1.能够沟通信息 2.有利于心理保健 3.有利于自我认识提升 4.有利于建立友好人际关系 5.能够改变人知识结构、能力和态度2血透护理查房参考第2页 病例介绍普通资料: 姓名:黄惠民 性别:男 年纪:77岁 职业: 退休经济情况 :社保3血透护理查房参考第3页 病例介绍病情介绍1.现病史:查血肌酐及血尿素重复升高,诊疗“肾功效不全”,行血液透析治疗,每七天3次。2.既往史:发觉高血压20余年,最高230/110mmHg。 3.诊疗:高血压病,慢性肾功
2、效衰竭,尿毒症期,肾性贫血,心功效。4血透护理查房参考第4页 主要内容血液透析患者心理情况血液透析患者心理护理主要性心理分型护理办法5血透护理查房参考第5页伴随当代医学模式转变,心理护理已成为临床护理工作中主要一个别。维持性血液透析病人因为病程长,病情重,加上社会原因、经济原因、个人素质等多方面影响,往往产生及其复杂心理障碍,利专心理学原理,进行了心理分型分析、实施正确心理护理,对他们生活质量和透析疗效都有提升 .6血透护理查房参考第6页血液透析患者心理情况 健康人生活丰富多彩,而维持性血液透析患者生活从健康人生活被束缚在一个单调而痛苦世界里,每七天2-3次透析治疗,忍受每次内瘘穿刺和透析并发
3、症带来痛苦,永无休止透析治疗,给透析患者带来无望、抑郁焦虑情绪,感觉自己是家庭和社会累赘,尤其是当家眷对透析患者表现冷淡时,透析患者消极绝望心理更为显著。7血透护理查房参考第7页透析患者心理护理主要性 护理人员对透析患者心理障碍应高度关注,及时了解透析患者心理需求,依据透析患者不一样情况指定个体化健康教育办法,提供心理支持和抚慰。这对于提升透析护理质量将有十分主要意义8血透护理查房参考第8页心理分型依赖性心理自卑心理敌对心理抑郁心理恐惧心理:主要鉴于首次透析病人,因为对血液透析治疗不了解,恐惧透析前穿刺疼痛、担心血透会出现不良反应,惊慌自己会早逝。极度担心心理、影响了疾病缓解进程甚至出现恶化。
4、消极心理9血透护理查房参考第9页护理办法血液透析治疗前护理血液透析治疗中护理 血液透析治疗后护理 10血透护理查房参考第10页1.血液透析治疗前护理1.1加强与病人沟通 对首次透析病人加强宣传教育,让病人对透析治疗有充分了解。当好病人参谋,而不妥病人救世主。以热情态度,温和语言,认真做好解释工作,防止说教式、强迫式简单应答。调动病人主观能动性,不失时机地给予心理援助。依据病人不一样年纪和性格,采取指导性及协商性护理方法,了解病人对护士和护理看法,以取得病人充分了解、信任和配合,让他们认同并参加护理行动,争取病人在治疗中准确执行医嘱,以发挥最正确治疗效应。 。11血透护理查房参考第11页1.血液
5、透析治疗前护理1.2熟练穿刺技术消除病人恐惧感:因医护人员责任心和技术情况对消除恐惧透析心理起主导作用。穿刺前,向病人讲清配合方法,嘱其深呼吸进行心理调整.穿刺时要严格无菌操作,动作轻柔,争取“一针见血”,护士应练就过硬操作技术,穿刺时从容稳健,提升一次穿刺成功率,减轻患者痛苦以增加病人信任感,消除恐惧情绪,主动配合治疗。12血透护理查房参考第12页2.血液透析治疗中护理2.1为病人创造一个平静、整齐、舒适治疗和休息环境,以使病人处于良好心理状态接收治疗,尽可能把性格相近、彼此接触能有益处病人安排相邻床位,为他们提供认识和交流机会,尤其请疗程较长,效果理想病友介绍体会,对其它患者起到良性刺激作
6、用。13血透护理查房参考第13页2.血液透析治疗中护理2.2建立良好医患关系,首先医护人员要有良好医德医风,对患者一视同仁,了解其家庭、心理情况、情绪改变、脾气和性格特点、诚恳耐心地与患者交流,使患者能将真实想法和问题告诉咱们,并及时恰当地给予解答、疏导和帮助。14血透护理查房参考第14页2.血液透析治疗中护理2.3加强巡视和沟通,增加病人安全感,透析治疗过程中,病人可能出现低血压、高血压、头痛、恶心等并发症,也可能出现穿刺点渗血、空气栓塞、透析器凝血等异常情况。加强对病人巡视,以及认真踏实、一丝不苟工作态度可增加病人安全感。同时依据患者人格特征,情绪类型,对不一样病人心理反应给予不一样心理护
7、理,促使病人消极心理状态向主动方向转化,并给予自护指导,使护理工作愈加完善。15血透护理查房参考第15页2.血液透析治疗中护理2.4 做好生活护理,消除病人顾虑,在透析治疗中,因为病人身体活动受限制,生活不能自理,如呕吐物、大便、皮肤瘙痒等,加强生活护理,护士应无条件关注患者,站在患者立场,用患者目光对待他们问题,最深层次了解体验他们痛苦和不幸,是患者感到护士象亲人一样,消除各种顾虑完成治疗。16血透护理查房参考第16页3.血液透析治疗后护理3.1做好患者及家眷健康教育 家庭组员是透析患者精神支柱,对患者心理影响不容忽略,所以让家庭组员主动了解血液透析相关知识,正确对待和对疾病非常必要。17血透护理查房参考第17页3.血液透析治疗后护理3.2重视社会适应或康复 勉励患者回归社会,从事力所能及工,增加经济收入,减轻对家庭及社会负担,同时充实自己作,表达自我价值,增加自信心,保持健康心态,接收环境考验,重新适应社会。18血透护理查房参考第18页血透患者心理压力来自很多方面原因,包含社会、家庭关系,经济能力不能承受,长久重复屡次血透感到恐惧、厌烦、和消极。成
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