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1、腹腔间隔室综合征腹腔间隔室综合征第1页腹腔间隔室综合征第2页Company Logo内容提要 相关定义1 病理生理2 病因诱因3 临床表现4 诊 断56处理流程腹腔间隔室综合征第3页1、相关定义腹腔间隔室综合征第4页腹腔间隔室综合征第5页腹腔间隔室综合征第6页腹腔间隔室综合征第7页腹腔间隔室综合征第8页腹腔间隔室综合征第9页心：CVP和PCWP增加,CO降低脑：直接使颅内压升高肾：肾灌注压降低，少尿造成AKI和ARF肠：肠道缺血、坏死、多脏衰肺：膈肌上抬胸内压升高，低氧高碳酸15432 腹腔间隔室综合征第10页腹腔间隔室综合征第11页腹腔间隔室综合征第12页腹腔间隔室综合征第13页腹腔间隔室综

2、合征第14页腹腔间隔室综合征第15页3、病因诱因（）腹壁顺应性降低：腹部手术，严重创伤，严重烧伤。（）脏器内容物增加：胃轻瘫、胃扩张或幽门梗阻，肠梗阻，结肠假性梗阻，肠扭转。（）腹腔内容物增加：急性胰腺炎，腹腔扩张，腹腔积液积血气腹，腹腔感染脓肿、腹内或腹膜后肿瘤，腹腔镜注气压力过大，肝功效障碍肝硬化伴腹水，腹膜透析。（）毛细血管渗漏液体复苏：酸中毒，损伤控制性剖腹手术，低体温，大量液体复苏或液体正平衡，大量输血（）其它原因：菌血症，凝血病，床头抬高，巨大切口疝修补，机械通气，肥胖或高，腹膜炎，肺炎，脓毒症，休克或低血压。腹腔间隔室综合征第16页腹腔间隔室综合征第17页腹腔间隔室综合征第18页

3、腹腔间隔室综合征第19页4、临床表现早期出现心、肺、肾功效不全表现，中心静脉压升高。中期出现严重腹胀，腹壁担心，呼吸衰竭，少尿或无尿（对扩容、襻利尿剂不敏感），血压下降。晚期可引发心、肺、肾为主多脏器功效障碍。胸片、B 超：可见膈肌上抬、腹水等征象。CT检验：可发觉下腔静脉受压变窄，腹腔前后径/左右径大于或等于0.8，肾脏压迫或移位，肠壁增厚。腹腔间隔室综合征第20页腹腔间隔室综合征第21页腹腔间隔室综合征第22页腹腔间隔室综合征第23页腹腔间隔室综合征第24页腹腔间隔室综合征第25页腹腔间隔室综合征第26页腹腔间隔室综合征第27页腹腔间隔室综合征第28页腹腔间隔室综合征第29页腹腔间隔室综合征第30页腹腔间隔室综合征第31页腹腔间隔室综合征第32页腹腔间隔室综合征第33页腹腔间隔室综合征第34页6、处理流程指南（）非手术处理流程（）选择以下非手术处理办法及是否有效与患者造成病因及临床情况亲密相关。对个体患者实施这些办法之前，必须评价每项办法是否适当。（）应该逐步使用以下办法，直到患者降低。（）如某一办法无效，马上采取流

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