医疗机构违法执业行为计分表

1、医疗机构违法执业行为计分表医疗机构名称： 地址：法定代表人/主要负责人： 联系电话： 监督依据 违法执业行为标准分值实际计分医疗机构基本标准及相关规章、规范等33分医疗机构、口腔诊所面积不符合医疗机构基本标准要求（6分）人员配备不符合医疗机构基本标准（6分）12医院、门诊部科室设置、诊所三室设置不符合要求，口腔科未分设清洗消毒间6基本诊疗设备配备不符合医疗机构基本标准的要求6未制订各项规章制度、人员岗位责任制和医疗护理技术操作规程。 3医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程，应当符合预防传染病医院感染的要求。6基本医疗卫生与健康促进法执业医师法传染病防治法医疗废弃物管理条例等有关法律6分 未制

2、定本机构学习相关法律、法规、规章及卫生行政文件的学习制度，无学习计划和学习记录（2分）；应当定期对医务人员进行传染病防治知识的培训，培训应当包括传染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容（随机抽查，扣完为止）（4分）6执业医师法、医疗机构管理条例及实施细则68分使用未取得医师执业证人员独立从事诊疗活动4使用未取得护士执业证书人员独立从事护理工作4使用取得相应资格但未经注册的医师从事诊疗活动2使用医学院校实习生或者有中等专业学校以上医学专业学历、尚未取得相应资格的人员独立从事诊疗活动4使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动2未经批准或者未按规定，使用

3、未注册在本医疗机构内的医师从事诊疗活动2隐匿、伪造、篡改病历资料、处方或者其他医疗文书2诊疗活动超出登记的诊疗科目范围2未经许可，医疗机构以及其他机构合作名义挂牌开展诊疗活动4未经变更登记，医疗机构擅自改变名称、类别、性质、地点或者服务方式4医疗机构和业务科室的名称、挂牌不符合医疗机构执业许可证中核准的内容2不设床位的医疗机构在暂缓校验期仍继续执业12抗拒卫生行政部门监督执法或者拒不改进违法行为的12发生重大事故、疾病流行或其他意外情况时，医疗机构及卫生技术人员不服从卫生健康行政部门的管理要求；12母婴保健法及实施办法20分个体诊所从事母婴保健技术服务（12分）；医院、门诊部从事母婴保健技术服

4、务，未取得母婴保健技术服务执业许可证（4）分16使用未取得母婴保健技术服务考核合格证人员从事母婴保健技术服务工作4处方管理办法4分处方书写不符合处方管理办法规定1医院、门诊部药房无处方医师和药师的签名试样和专用签章1医院、门诊部药房使用未取得药学专业技术任职资格的人员从事处方调剂工作2医疗广告管理办法6分未经批准，擅自发布医疗广告4未按批准内容发布医疗广告或者使用过期、被注销、撤销的医疗广告证明文号发布医疗广告2医疗废弃物管理条例8分未建立医疗废弃物处置安全制度1无医疗废弃物登记记录或未按规定登记记录1未按规定分类收集医疗废物（1分）；未按规定对医疗废物进行包装（2分）；在非贮存地点倾倒医疗废

5、物或将废物混入生活垃圾及其他垃圾（2分）5不具备集中处置条件自行处置时，一次性医疗器具未消毒、毁形处置1传染病防治法消毒管理办法23分未制定消毒制度1使用的医疗用品未按其危险程度进行相应的消毒或灭菌处理2一次性注射器具未做到一人一用一换，重复使用6消毒效果监督抽查检测，环境、物品等不符合国家有关规范、标准的规定2未履行核心制度，造成严重后果。12突发公共卫生事件与传染疫情监测信息报告管理办法35分未建立传染疫情报告制度（1分）；无疫情报告管理兼职人员（1分）；没有或未使用国家统一传染病报告卡（1分）3未使用门诊日志或未按规定书写门诊日志（1分）；无传染疫情报告登记簿（1分）；2瞒报、缓报、谎报传染疫情6拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。12未严格落实防控责任，发生病例传播的12医疗机构传染病预检分诊管理办法14分应当建立传染病预检、分诊制度（2分）；没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点（2分）；配备消毒隔离条件和必要的防护用品（2分）6应当在接到国家卫生健康委员会和省、自治区、直辖市人民政府发布特定传染病预警信息后，或者按照当地卫生行政部门的要求，加强特定传染病的预检、分诊工作，并做好记录。4不具备传染病救治能力时，应当按照转运流程及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗4