2026年中医耳鼻喉科旋耳疮辨证施护技能测试卷及答案

2026年中医耳鼻喉科旋耳疮辨证施护技能测试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.旋耳疮相当于西医的哪一种疾病？A.外耳道疖肿B.外耳湿疹C.分泌性中耳炎D.耳郭软骨膜炎答案B2.旋耳疮又名：A.耳根毒B.耳疖C.月蚀疮D.聤耳答案C3.旋耳疮的好发部位是：A.鼓膜及中耳腔B.耳甲腔、耳后沟及耳周皮肤C.内耳及半规管D.咽鼓管及鼻咽部答案B4.旋耳疮急性期最常见的证型是：A.血虚风燥证B.肝肾阴虚证C.风热湿邪犯耳证D.脾虚湿困证答案C5.风热湿邪犯耳证的治法是：A.养血润燥，祛风止痒B.疏风清热，祛湿止痒C.清泻肝胆，利湿通窍D.健脾益气，化湿止痒答案B6.肝胆湿热证的首选方是：A.消风散B.当归饮子C.龙胆泻肝汤D.参苓白术散答案C7.血虚风燥证的首选方是：A.当归饮子B.四物消风饮C.消风散D.龙胆泻肝汤答案A解析旋耳疮血虚风燥证多为病程日久，阴血耗伤，生风化燥，肌肤失养所致，治宜养血润燥、祛风止痒，常用当归饮子加减。8.血虚风燥证的舌脉特点是：A.舌红苔黄腻，脉弦滑数B.舌淡苔白，脉细C.舌红少苔，脉细数D.舌胖大苔白滑，脉濡缓答案B9.旋耳疮患者皮损渗液较多时，局部外治宜首选：A.金黄膏外敷B.中药煎液冷湿敷C.红外线照射D.乙醇擦拭答案B10.常用于旋耳疮湿敷的中药是：A.黄柏、苦参、马齿苋B.黄芪、当归、川芎C.麻黄、桂枝、细辛D.附子、干姜、肉桂答案A11.旋耳疮糜烂、结痂者局部外涂可选：A.青黛散B.金黄散C.玉露散D.冰硼散答案A12.慢性期皮肤干燥、皲裂者外治宜用：A.清热解毒药湿敷B.润肤膏类外涂C.粉剂干扑D.醋调药末答案B13.下列与旋耳疮病因病机关系最小的是：A.风热湿邪犯耳B.肝胆湿热上蒸C.血虚生风化燥D.肾精亏虚，耳窍失养答案D14.患儿耳周皮肤丘疹、水疱、糜烂渗液，瘙痒剧烈，伴发热、头痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其辨证为：A.风热湿邪犯耳证B.肝胆湿热证C.血虚风燥证D.脾虚湿盛证答案A15.旋耳疮急性期渗液较多时，湿敷液的温度宜为：A.温热B.微温C.凉D.烫答案C16.旋耳疮瘙痒剧烈时，不可采取的措施是：A.剪短指甲，避免搔抓B.局部冷湿敷C.遵医嘱外用止痒药D.用热水烫洗止痒答案D17.旋耳疮患者饮食调护错误的是：A.忌食鱼虾B.忌辛辣之品C.多食羊肉以温补D.宜食清淡易消化之品答案C18.旋耳疮反复发作与下列哪项关系最密切？A.过敏体质及食物、接触物过敏B.长期噪音刺激C.过度用耳D.血压升高答案A19.肝胆湿热证患者多见的伴随症状是：A.面色萎黄，头晕目眩B.口苦咽干，小便黄赤C.手足心热，盗汗D.畏寒肢冷，便溏答案B20.对旋耳疮患者进行耳周皮肤护理时，正确的操作是：A.用棉签用力刮除痂皮B.先用生理盐水或中药药液轻拭创面，再涂药C.外涂药膏越厚越好D.每日用肥皂反复清洗局部答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.旋耳疮的辨证分型包括：A.风热湿邪犯耳证B.肝胆湿热证C.血虚风燥证D.肾阳亏虚证E.肺阴不足证答案ABC2.风热湿邪犯耳证的临床特点有：A.耳部皮肤潮红、灼热B.丘疹、水疱C.糜烂、渗液D.瘙痒剧烈E.皮肤增厚、皲裂、脱屑答案ABCD解析皮肤增厚、粗糙、脱屑、皲裂多为血虚风燥证的表现，多见于慢性期。3.肝胆湿热证的临床表现包括：A.耳部灼热疼痛B.糜烂流黄水C.口苦咽干D.小便黄赤E.舌淡胖，脉沉迟答案ABCD4.血虚风燥证的临床表现包括：A.病程较长，反复发作B.皮肤增厚、粗糙、脱屑C.耳部皮肤皲裂D.面色萎黄，头晕E.舌红苔黄腻答案ABCD5.旋耳疮渗液期湿敷常用的药物有：A.马齿苋B.黄柏C.苦参D.地榆E.黄芪答案ABCD6.旋耳疮急性期护理措施正确的有：A.保持耳周皮肤清洁干燥B.指导患者避免搔抓C.渗出多时行中药冷湿敷D.涂药前先用生理盐水清洁创面E.用热水烫洗以减轻瘙痒答案ABCD7.旋耳疮患者的健康指导应包括：A.寻找并避免过敏原B.不用过热的水和碱性肥皂洗浴C.忌食辛辣、鱼虾、牛羊肉等发物D.遵医嘱用药，不可长期滥用激素类药膏E.保持情绪稳定，避免紧张焦虑答案ABCDE8.关于旋耳疮外用药护理，正确的说法有：A.涂药前先清洁耳周创面B.药膏应薄涂，不宜过厚C.观察有无过敏或刺激反应D.急性期渗出多时可直接涂厚层油膏E.慢性期皲裂者可配合润肤剂使用答案ABCE解析急性期渗液较多时应先湿敷或清洁创面，待渗液减少后再涂药，不宜直接涂厚层油膏，以免阻碍引流、加重浸渍。9.旋耳疮患者情志调护的方法包括：A.向患者解释病情，消除顾虑B.指导听音乐、深呼吸等放松方法C.鼓励家属给予情感支持D.对剧烈瘙痒者给予同情和理解E.告知瘙痒为正常现象，忍忍即过答案ABCD10.下列属于旋耳疮辨证施护中整体护理内容的有：A.局部皮损与全身症状相结合评估B.内治外治与饮食调护相结合C.不同证型采用不同外治方法D.重视患者睡眠与情志状态E.忽略个体差异，采用统一护理方案答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.旋耳疮是发生于耳郭及耳周皮肤的急性或慢性湿疹样皮肤病，相当于西医的外耳湿疹。答案正确2.旋耳疮具有一定传染性，患者应隔离治疗。答案错误3.旋耳疮急性期以风热湿邪犯耳证多见，治宜疏风清热、祛湿止痒。答案正确4.肝胆湿热证治宜健脾渗湿止痒，方选参苓白术散。答案错误5.血虚风燥证以皮肤增厚、粗糙、脱屑、皲裂为主，治宜养血润燥、祛风止痒。答案正确6.旋耳疮渗液多时，应先以中药煎液冷湿敷，待渗液减少后再涂药膏。答案正确7.为避免搔抓加重皮损，应嘱患者剪短指甲，婴幼儿可戴棉质手套。答案正确8.慢性期皮肤干燥、皲裂者，不宜使用润肤类药膏，以免堵塞毛孔。答案错误9.饮食方面，旋耳疮患者应忌食辛辣、鱼虾蟹、牛羊肉等腥发之物。答案正确10.局部长期超量使用激素类外用药可能导致皮肤萎缩、色素沉着等副作用，应遵医嘱使用。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述旋耳疮三种常见证型的辨证要点、治法与代表方。答案（1）风热湿邪犯耳证：耳部皮肤潮红、灼热、瘙痒，有水疱、糜烂、渗液，伴发热、头痛，舌红苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热、祛湿止痒，方用消风散加减。（2）肝胆湿热证：耳部灼热疼痛、瘙痒，糜烂流黄水、结痂，伴口苦咽干、小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清泻肝胆湿热，方用龙胆泻肝汤加减。（3）血虚风燥证：病程日久，反复发作，皮肤增厚、粗糙、脱屑、皲裂，伴面色萎黄、头晕，舌淡苔白，脉细。治法：养血润燥、祛风止痒，方用当归饮子加减。2.简述旋耳疮急性期渗液较多时的外治护理要点。答案（1）先用生理盐水或中药药液轻轻清洁创面，去除脓痂及污物。（2）以清热解毒、燥湿止痒中药煎液冷湿敷，每次15-20分钟，每日2-3次。（3）湿敷结束后用无菌纱布轻轻吸干，保持局部干燥。（4）渗液减少、糜烂面收敛后，遵医嘱外涂青黛散或三黄洗剂等。（5）操作中注意观察皮损变化及有无过敏反应。3.简述旋耳疮患者的健康教育内容。答案（1）避免搔抓、热水烫洗及碱性肥皂刺激。（2）寻找并避开过敏原，注意环境卫生，减少尘螨、花粉、宠物毛屑等刺激。（3）饮食清淡，忌辛辣、鱼虾、牛羊肉等腥发之品。（4）遵医嘱用药，避免长期滥用激素类药膏。（5）保持情绪稳定、睡眠充足，急性期及时治疗，防止转为慢性。4.简述旋耳疮患者的饮食调护原则。答案（1）宜食清淡、易消化、富含维生素的食物，多食新鲜蔬菜水果。（2）急性期忌辛辣、油腻及鱼虾蟹、羊肉、香菜、韭菜等腥发之物。（3）慢性血虚风燥者宜食养血润燥之品，如黑芝麻、桑葚、大枣、山药、瘦肉等。（4）注意观察进食后皮损变化，及时发现并避免加重病情的食物。（5）鼓励患者记录饮食日记，便于查找致敏食物。五、病例分析题（每题15分，共30分）病例1患儿，男，5岁。因“右耳及耳后皮肤瘙痒、渗液2天”就诊。2天前接触宠物后出现右耳郭及耳后皮肤潮红、丘疹，瘙痒明显，抓挠后出现水疱、糜烂、淡黄色渗液，伴发热（37.8℃）、头痛、口干，纳食减少，大便偏干，小便黄。查体：右耳甲腔、耳后沟皮肤潮红、糜烂、渗液，部分结淡黄色痂。舌红，苔薄黄腻，脉浮数。请回答：1.中医诊断及证型。（3分）2.治法与代表方。（3分）3.提出主要护理诊断或护理问题。（4分）4.制定主要护理措施。（5分）答案1.中医诊断：旋耳疮（相当于西医的外耳湿疹）。证型：风热湿邪犯耳证。2.治法：疏风清热、祛湿止痒。代表方：消风散加减。3.主要护理诊断或护理问题：（1）皮肤完整性受损：与湿邪浸渍、搔抓引起皮损有关。（2）舒适度减弱（瘙痒）：与风热湿邪蕴结肌肤有关。（3）睡眠形态紊乱：与夜间瘙痒、烦躁有关。（4）知识缺乏：患儿家长缺乏旋耳疮护理及预防知识。（5）潜在并发症：局部继发感染。4.主要护理措施：（1）皮肤护理：剪短患儿指甲，必要时戴棉质手套，避免搔抓；保持耳周皮肤清洁干燥。（2）外治护理：用生理盐水轻拭创面后，以马齿苋、黄柏、苦参煎液冷湿敷，每次15-20分钟，每日2-3次；渗液减少后遵医嘱外涂青黛散。（3）病情观察：观察皮损范围、渗液颜色及有无脓性分泌物，监测体温，防止继发感染。（4）饮食护理：清淡饮食，暂停鱼虾、蛋类等易致敏食物，忌辛辣，多饮水，保持大便通畅。（5）情志与生活护理：安抚患儿情绪，避免哭闹出汗浸渍皮损；保持居室通风、温湿度适宜，床单枕巾勤更换；嘱家长避免患儿再接触宠物等过敏原。（6）健康指导：向家长讲解旋耳疮的病因、护理要点及复诊时间，指导正确用药。病例2患者，女，42岁，教师。因“双耳后皮肤反复瘙痒、脱屑2年余，加重1个月”就诊。患者2年前无明显诱因出现双耳后皮肤瘙痒、渗液，经治疗后好转，此后反复发作，时轻时重。近1个月因工作压力大、熬夜，瘙痒加重。查体：双耳后沟及耳周皮肤增厚、粗糙，色素沉着，可见抓痕、血痂及少量细碎脱屑，局部皲裂，无明显渗液。伴面色萎黄、头晕、失眠、大便偏干。舌淡红，苔薄白，脉细。请回答：1.中医诊断及证型。（3分）2.治法与代表方。（3分）3.提出主要护理诊断或护理问题。（4分）4.针对该患者的辨证施护措施。（5分）答案1.中医诊断：旋耳疮（相当于西医的外耳湿疹）。证型：血虚风燥证。2.治法：养血润燥、祛风止痒。代表方：当归饮子加减。3.主要护理诊断或护理问题：（1）皮肤完整性受损：与反复搔抓致皮肤增厚、皲裂有关。（2）舒适度减弱（瘙痒）：与血虚生风化燥、肌肤失养有关。（3）睡眠形态紊乱：与皮肤瘙痒及思虑过度有关。（4）焦虑：与病程迁延、反复发作及影响睡眠有关。（5）知识缺乏：缺乏本病预防及自我调护知识。4.辨证施护措施：（1）皮肤护理：嘱患者勿搔抓，避免热水烫洗及碱性肥皂刺激；洗浴后轻轻吸干皮肤并及时涂润肤剂；皲裂处遵医嘱外涂润肤膏或紫归油，配合轻柔按摩以助吸收。（2）饮食调护：宜食养血润燥之品，如黑芝麻、桑葚、大枣、桂圆、