浅析加强社区基本公共卫生服务项目财务管理

1、浅析加强社区根本公共卫生效劳工程财务管理浅析加强社区根本公共卫生效劳工程财务管理一、简述根本公共卫生效劳工程财务管理楚雄州各社区根本公共卫生效劳工程主要有：归纳整理居民安康档案、普及教育相关安康理念与知识、孕产妇安康管理、儿童安康管理、老年人安康管理、儿童预防接种、传染病防治、慢性病管理、重性精神疾病严重精神障碍患者安康管理。在此过程中，工程资金的支出涉及了多个方面：人员经费、劳务费、印刷费、药品材料费、办公费、水电维修费、差旅费、邮电费、租赁费等13项经费。其中除前四项人员经费、劳务费、印刷费和药品材料费外，其余九项支出金额的总额应少于当年该社区公共卫生效劳工程补助金额的10%。面对如此繁杂

2、的财务资金管理，再加上公共卫生效劳业务与财务的不同步、?医疗卫活力构会计制度?中缺少对效劳收入作账务操作处理、资金管理中存在问题，实行科学的资金管理与核算方法显得至关重要。财社【2022】311号中提及用于开展根本公共卫生效劳与人员效劳所消耗的支出不得用于根底设施建立、人员培训与设备装备。云卫发【2022】26号中也规定将考核后兑现的有关工程效劳的补助资金列为效劳收入进展管理。社区根本公共卫生效劳工程资金指政府安排的用于为居民提供免费卫生效劳的医疗卫活力构的补助资金。主要的管理方法有：第一，在资金拨付上，严格遵循上年预拨，当年结算的方法，上一年应根据效劳的人口数、人均经费标准规定预拨补助金，而

3、当年那么要根据公共卫生效劳工程的绩效考评情况及时进展结算，年度工程经费的给付应该要结合公共卫生的考评结果进展拨付。第二，补助资金应遵循按收定支，收支平衡的原那么，以保证工程开展与人员开支为重，压缩公用支出规模，合理规划支出;遵循统筹协调，抓住重点的原那么，健全卫生效劳保障机制，发挥财务工作的调控作用，保证重点支出的需要。第三，做到补助资金的专款专用、专账管理。各级财政及行政主管部门应进一步健全公共卫生工程经费的管理和控制方法，完善资金的管理与利用，卫生效劳机构应严格执行财会制度，标准核算工作，降低本钱，减少浪费，真正提升资金的利用效率，用于开展根本公共卫生效劳与人员效劳所消耗的支出不得用于根底

4、设施建立、人员培训与设备装备等支出。第四，在资金安排上，要严格遵循共同筹资，分级负担的原那么，中央补助80%资金，其余的20%由地方财政自行配套。各级财政在安排补助资金时应按当年的补助标准进展足额安排，以保障社区公共效劳工程的顺利进展。第五，此外还有，如，变财政非集中支付的方式为集中支付，资金的转拨不得通过专业的公共卫生组织机构，效劳工程的收支应设置相应的明细账簿，以及资金的审批与特大支出工程采用集体决策签发和责任追究制等，以保证补助资金的使用合理合规且合法。二、社区根本公共卫生效劳工程财务管理与核算工作中的问题1、根本公共卫生效劳工程经费管理问题1工程经费结余过大2022年，财政部公布出台的

5、相关社区公共卫生效劳工程补助金通知中严格规定，社区必须参考效劳工程本钱补充标准进展补助金的拨付，真正将补助资金用于需要的人员支出及开展效劳活动所消耗的经费中，不得用于人员培训、设施建立等其他支出中。但是，该政策在实际工作中对卫活力构缺乏实际的可操作性。该政策规定了较多工程不得开支，以致于资金用不出去，到年底时全部用于抵付人员薪资。在实际工作中，楚雄州的公共卫生补助资金中，部分社区的人员经费占工程资金的七成及以上，其余必需品的消耗支出较少。2工程经费范围不清相关准那么中对机构开展工程使用公用经费的规定不准确，资金用于人员补助的途径也不明确，在施行绩效工资改革后不补发其他津贴和补助又减少了资金支出

6、的途径。由于社区根本公共卫生效劳工程经费的使用缺乏针对性的政策指导，导致部分机构不知如何有效使用资金甚至盲目使用资金。如，开展卫生效劳活动时所需的必要消耗等公用资金的支出中，公用经费与必要的消耗解释尚不明确，内容不够详细明晰，缺乏明晰的开支标准。3工程经费的管理不标准一方面，效劳工程中的专项经费的拨付并不能实现财政直达，部分经费得经过层层的地方财政、卫生主管部门、社区卫生医疗机构进展间接拨付，在这个过程中资金缺乏财政监管，专项资金延迟拨付现象时有出现。另一方面，专项资金未建立资金或备查账。部分社区卫生效劳中心未单独核算专项资金，将专项资金与经常性费用混合使用，专项资金的收付与结余得不到清楚的表

7、达，导致对其监视困难，对其进展绩效考评较为困难。另外，资金的使用过程中出现违规现象，如不严格遵循规定违规收费、扩大资金使用范围开支等，严重损害群众利益;在使用中部分机构也未能严格按照专项管理、专款专用原那么进展各种经费的分配。2、核算不严谨在实际的工作中，部分社区卫活力构在进展年底或月末的考核情况报告中只概括总结一些无关紧要的问题，对资金使用不标准问题表述模糊，未能明确指出错误及问题。而一些机构由于没有意识到公共卫惹事业的重要性，只对考核结果进展简单的统计，缺乏详细全面的调查;专项经费与地方政府其他资金的混合使用使得核算过程与结果相差较大，统一较为困难，导致资金的预算与实际不相符，影响工程的顺

8、利进展。有的基层医疗卫活力构对根本公共卫生效劳工程补助收入和支出均在其他应付款科目下进展会计核算，资金支出未在公共卫生支出科目下进展核算。三、工程经费管理与核算的改进措施1、完善根本公共卫生工程经费管理首先要对补助金额落实专款专用、专项管理，社区根本公共卫活力构应严格按照规定标准补助资金的管理与使用，认真执行标准的会计制度，把每一分钱用到刀刃上，防止浪费，降低本钱，进步资金的利用效率，杜绝任何单位挤占、截留、挪用根本公共卫生工程资金。其次要明确补助金的使用范围。例如，人员经费列支长期工作人员的根本工资、津补贴、绩效工资、社会保障缴费、福利费和独生子女费等;劳务费中应支付给效劳补助、临时工作人员

9、劳务报酬、宣传讲座报酬等;水电费指开展公共卫生效劳活动所应缴付的水电费;差旅费指工作人员在开展效劳活动过程中所需的交通、住宿、伙食等费用，以及其他诸如邮电费、交通车辆运行费、办公用品费、印刷费、药品及卫生材料费等共13项费用的范围。另外要明确经费的使用原那么，主要有：据实确定经费、效劳的内容质量与经费挂钩等。还要贯彻落实共同筹资、分级承担原那么，保证基层公共卫生人均补助到达40元。最后要进一步加大对社区根本公共卫生效劳工程的资金补助力度，合理划分社区与其他领域的工程资金分配，增加居民获得效劳的可及性，使高血压、重性精神疾并结核病等多种类型的患者得到及时的医治。2、建立健全根本公共卫生专项经费核

10、算首先，应对社区卫生效劳中心的根本公共卫生效劳工程补助金设置相应的会计科目与账簿，实行专账核算。政府举办的社区卫生效劳中心站、乡镇卫生院等基层医疗卫活力构应在财政补助收入/公共卫生效劳补助收入下设根本公共卫生效劳补助收入二级科目核算收到的拨款收入;在医疗卫生支出/公共卫生支出下设根本公共卫生效劳支出二级明细科目，按人员经费、药品支出、卫材支出、其他材料支出、维修费、其他公用经费等设置三级明细科目核算根本公共卫生效劳支出。为明晰反映根本公共卫生效劳各工程的支出情况，应按国家和省级规定的根本公共卫生效劳工程建立工程明细账进展辅助核算。同时还应设置根本公共卫生效劳专项资金备查账，详细核算根本公共卫生

11、效劳补助资金的收入、支出、结余情况。要对各项支出进展单独分类，确保办公费、水电维修费、差旅费、邮电费、租赁费等9项经费支出金额的总额不超过当年该社区公共卫生效劳工程补助金额的10%。各根本公共卫生效劳机构要根据国家、盛州的有关政策，加强根本公共卫生资金的支出管理，将资金支出进度与业务执行进度有效结合，进步资金使用效率，并合理合规地消化结余资金。其次，要设置相应的资产负债表、财政补助收支明细表与总表、根本公共卫生支出与药物补助支出明细表五张报表，以明确反映出各个详细效劳工程各时期的累计支出数额。另外要采用电算化的会计核算方式，利用先进的科学技术大幅度进步会计工作人员的工作效率。最后，加强考核，要注意根据详细的机构所能提供的效劳数量与质量直接将经费兑现至从事公共卫生效劳工作的机构中，不得拨付至其他机构辗转至社区卫生效劳机构。结合详细实际确定本钱补偿