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1、PAGEPAGE 262021年宜兴市周铁医院医护人员招聘笔试试题及答案解析毕业院校:_ 姓名:_ 考场:_ 考号:_一、单选题1关于面神经的描述,下列说法正确的是()。A.起自中脑B.布到面部皮肤C.支支配颈肌运动D.为下颌下腺提供副交感纤维答案:D2关于发绀的叙述,下列说法错误的是()。A.当毛细血管床血液中还原血红蛋白达50g/L时,出现发绀B.严重贫血的人均出现发绀C.严重缺氧的人不一定都出现发绀D.高原红细胞增多症可出现发绀答案:B3下列选项中,哪一条传导束不属于锥体外系?()A.前庭脊髓束B.皮质-红核-脊髓束C.红核脊髓束D.皮质脊髓束答案:D解析:躯体运动传导通路包括锥体系和锥
2、体外系。锥体系包括皮质脊髓束和皮质核束,因此,D选项不属于锥体外系。锥体系以外影响和控制骨骼肌运动的传导通路为锥体外系,主要包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等,以及它们之间的纤维联系。锥体外系纤维通过复杂的环路联系,最后经红核脊髓束和网状脊髓束等传导通路,终于脑神经运动核和脊髓前角细胞,协调锥体系发动的运动。4胆总管和胰管共同开口于()。A.十二指肠上部B.十二指肠降部C.十二指肠水平部D.十二指肠升部答案:B解析:十二指肠降部的中部后内侧壁上有一环行皱襞,它下端的突起称为十二指肠大乳头,是肝胰壶腹(胆总管和胰管在此汇合)的开口处。5调节非战栗产热
3、活动最重要的体液因素是()。A.生长激素B.血管升压素C.甲状腺激素D.降钙素答案:C解析:甲状腺激素是调节非战栗产热活动最重要的体液因素。非战栗产热作用最强的组织是布在肩胛下区、颈部大血管周围、腹股沟等处的褐色脂肪组织。褐色脂肪组织细胞的线粒体上存在解耦联蛋白,受到甲状腺激素的刺激后,将电-化学势能以热能的形式释放出来。此外,肾上腺素、去甲肾上腺素和生长激素等也能促进代谢性产热。6心的血液供应来自左、右冠状动脉,回流的静脉血,绝大部经冠状窦汇入()A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室答案:A解析:心的血液供应来自左、右冠状动脉,回流的静脉血,绝大部经冠状窦汇入右心房,一部直接流入右心房,
4、极少部流入左心房和左、右心室。7支气管扩张的典型痰液表现为()。A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰,有层C.大量粉红色泡沫痰D.大量浆液样血痰答案:B解析:痰液按性质可为黏液性、浆液性、脓性和血性等。脓性痰常见于化脓性细菌性下呼吸道感染,如肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。支气管扩张痰液静置后可四层,上层为泡沫,中间为浑浊黏液,下层为脓性成,最下层为坏死组织。8下列属于中枢抑制性氨基酸类递质的是()。A.谷氨酸、门冬氨酸B.乙酰胆碱、多巴胺C.甘氨酸、-氨基丁酸D.5-羟色氨、甘氨酸答案:C9缺碘引起的甲状腺增生属于()。A.代偿性增生B.激素性增生C.内泌性增生D.再生性增生答案:A解析:甲状腺的
5、生理功能是合成甲状腺激素,而甲状腺激素的合成必须要有碘的参与,没有碘或碘缺乏时甲状腺激素合成减少,负反馈引起TSH泌增多,甲状腺增生得以代偿性泌甲状腺素。因此,缺碘引起的甲状腺增生属于代偿性增生。10下列药物中,治疗十二指肠溃疡的首选药物是()。A.阿托品B.泼尼松C.法莫替丁D.苯海拉明答案:C解析:法莫替丁属于H2受体阻断药。H2受体阻断药可减少夜间的胃酸泌,对十二指肠溃疡具有促进愈合的作用,可作为治疗胃及十二指肠溃疡的首选药物。11肠肝循环影响药物在体内的()。A.起效快慢B.代谢快慢C.布D.作用持续时间答案:D解析:肠肝循环可以延长药物的血浆半衰期和作用持续时间。12胚胎着床是指胚泡
6、植入()的过程。A.输卵管壶腹部B.卵巢C.子宫内膜D.输卵管伞部答案:C13伪膜性炎发生于()。A.肺B.胸膜C.黏膜D.肝答案:C解析:黏膜发生的纤维素性炎,渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物,称为“伪膜”,黏膜发生的纤维素性炎又称为伪膜性炎。14盆神经受损时,排尿障碍的表现是()。A.尿失禁B.尿频C.尿潴留D.多尿答案:C解析:盆神经为排尿反射的传入和传出神经。当膀胱内尿液达到一定量时,膀胱壁牵张感受器受到刺激而兴奋,经盆神经将冲动传至排尿中枢,然后冲动再经盆神经传出,完成排尿反射。盆神经受损时,排尿反射消失,出现尿潴留。15对细菌及结核枝
7、杆菌感染有效的药物是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.对氨基水杨酸E.氨苄西林答案:B解析:利福平是广谱杀菌药,对结核枝杆菌、麻风枝杆菌、大多数革兰氏球菌、部阴性杆菌有杀菌作用;对病毒、沙眼衣原体也有抑制作用。其抗菌机制是特异性地抑制细菌的依赖DNA的RNA多聚酶,从而阻碍mRNA的合成。考点药理学16发热刚开始时,患者多会感觉发冷,甚至伴有寒战,其原因在于()A.体温调定点上移B.皮肤血流量增加C.产热量不足D.散热量不足答案:A17关于胆总管的描述,下列错误的是:A.由肝总管与胆囊管汇合而成B.位于肝胃韧带内C.行于十二指肠上部后方D.与胰管合并成肝胰壶腹E.位于肝固有动脉右侧答案:B解
8、析:胆总管由肝总管与胆囊管汇合而成,向下与胰管相汇合形成肝胰壶腹。胆总管起始端位于十二指肠上部的肝十二指肠韧带内。考点人体解剖学18某风湿性心脏病患者,因气促、全身水肿、肝大、颈静脉怒张服用地高辛半个月后,出现室性早搏呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药物是:A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮口服C.苯妥英钠静脉注射D.维拉帕米答案:C解析:风湿性心脏病心衰患者,服地高辛半个月后出现室性早搏二联律,考虑洋地黄中毒,除停用洋地黄并补钾外,选择抗心律失常药物时,理论上以选用苯妥英钠静脉注射最适宜。因为苯妥英钠不影响房室传导,不抵消洋地黄的强心作用。考点药理学19_是细菌染色体外的
9、遗传物质,存在于细胞质中:A.原生质球B.质粒C.胞质颗粒D.中介体E.核糖体答案:B解析:质粒是细菌染色体之外的遗传物质,存在于细胞质中,为闭合环状的双链DNA,带有遗传信息,可以控制细菌的某些性状。考点医学微生物学20心脏的潜在起搏点有:A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.心室肌答案:C解析:窦房结为心脏的正常起搏点,引起的心律称为窦性心律。正常时其他的自律组织的自律性表现不出来,称为潜在起搏点。心脏的自律组织包括:窦房结、房室交界、房室束、浦肯野纤维系统。考点生理学21胰岛素是由下列哪一种细胞泌的()A.A细胞B.B细胞C.D细胞D.PP细胞答案:B解析:胰岛素由胰岛B细胞产生,胰高血糖
10、素由胰岛A细胞产生考点人体解剖学22输精管道不包括:A.精囊腺排泄管B.附睾C.输精管D.射精管答案:A解析:输精管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道)。考点人体解剖学23平静呼气末胸膜腔内压()。A.高于大气压B.等于大气压C.低于大气压D.等于平静呼气末时的肺内压答案:C解析:无论是在平静呼气末,还是在平静吸气末,胸膜腔内压始终低于大气压。若在平静呼吸时的大气压记为0,则胸膜腔内压为负压,也称为胸膜腔负压或胸内负压。24脂溶性维生素不包括()A.维生素AB.维生素DC.维生素CD.维生素K答案:C解析:脂溶性维生素有A、D、E、K;水溶性维生素有B.、C。考点生理学25肺体积增大,缺乏弹性
11、,灰白色,切面蜂窝状,可诊断为()。A.肺气肿B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.支气管肺炎答案:A解析:肺体积增大,缺乏弹性,灰白色,切面蜂窝状见于肺气肿。考点病理学26结核结节中最具有诊断意义的细胞成是()。A.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞B.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞和异物巨细胞E.纤维母细胞和异物巨细胞答案:A解析:结核的病理变化特点为渗出增生和坏死三种变化往往同时存在而以某一种改变为主而且可互相转化。渗出为主的病变表现为浆液性或浆液纤维性炎早期病灶内有中性粒细胞和巨噬细胞浸润常发生于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。增生为主的病变可形成结核性肉芽肿即具有一定诊断特
12、征的结核结节。结核结节由类上皮细胞、朗格汉斯巨细胞加上周围局部聚集的淋巴细胞及少量纤维母细胞构成当变态反应强时结核结节中便出现干酪样坏死。坏死为主的病变大体上淡黄色均匀细腻质地较实状似奶酪称干酪样坏死镜下为红染无结构的颗粒状物。考点病理学27下列泌液中不含IgA的是()A.唾液B.汗液C.初乳D.支气管液答案:B解析:泌型IgA存在于泌液中,如唾液、泪液、初乳、鼻和支气管泌液、胃肠液等。泌型IgA是机体粘膜局部抗感染免疫的主要抗体。考点医学免疫学28子宫属于:A.外生殖器B.生殖腺C.内生殖器官D.附属腺体E.内泌器官答案:C解析:子宫属于女性的内生殖器官。考点人体解剖学29透明血栓最常见于(
13、)。A.急性风湿性心内膜炎时二尖瓣闭锁缘上B.动脉瘤内C.动脉粥样硬化溃疡部位D.DIC答案:D30糖尿病的诊断标准是症状+静脉葡萄糖值()。A.随机11.1mmol/L或空腹7.0mmol/L或OGTT中2hPG11.1mmol/LB.随机7.8mmol/L或空腹7.0mmol/LC.随机11.1mmol/L或空腹7.8mmol/LD.随机6.1mmol/L或空腹7.0mmol/L答案:A31III型超敏反应的重要病理学特征是()。A.嗜酸性粒细胞浸润B.单核细胞浸润C.充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润D.嗜碱性粒细胞浸润答案:C32细胞内脂肪酸合成的部位是()。A.线粒体B.细胞质C.内
14、质网D.高尔基体答案:B33以下关于肾单位说法不正确的是:A.包括肾小体和肾小管B.包括肾小球、肾小囊、肾小管C.是肾的基本结构和功能单位D.主要功能是生成尿液、泌肾素E.为皮质肾单位和近髓肾单位答案:D解析:皮质肾单位主要功能是生成尿液、泌肾素,而近髓肾单位主要参与尿液浓缩过程。考点生理学34下列疾病中不属于由细菌感染引起的疾病是()。A.霍乱B.猩红热C.伤寒D.手足口病答案:D35生物体结构和功能的基本单位是()。A.核糖体B.细胞器C.细胞D.染色体答案:C二、多选题1关于局麻药使用的描述,下列哪些说法是正确的?()A.局麻药用于皮下或手术切口部位B.将局麻药注于神经干局部C.可肌内注
15、射D.药物中可以加入少量肾上腺素答案:ABCD解析:浸润麻醉是将局麻药注入皮下、肌肉组织或手术切口部位,使局部的神经末梢麻醉。根据需要可在溶液中加少量肾上腺素,可减缓局麻药的吸收,延长作用时间。神经阻滞麻醉是将局麻药注射到外周神经干附近,阻滞神经冲动传导,使该神经布的区域麻醉。2心脏听诊检查包括哪些内容?()A.心音和额外心音B.心率、心律C.心脏杂音D.心包摩擦音答案:ABCD解析:心脏听诊检查包括心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。3炎症的基本病理变化有()。A.变质B.渗出C.增生D.机化答案:ABC解析:炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生。4水肿的发病机制为()
16、。A.组织液胶体渗透压降低B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压降低D.水钠潴留答案:BCD解析:水肿的产生机制主要有以下几点。毛细血管血流动力学改变:毛细血管内静水压增加、血浆胶体渗透压降低、组织液胶体渗透压增高、组织间隙机械压力降低、毛细血管通透性增高均可引起水肿。水钠潴留:主要为两个方面。一方面是肾小球滤过膜通透性降低、球-管平衡失调、肾小球滤过面积减少、肾小球有效滤过压下降所致的肾小球滤过功能降低;另外一方面是肾小球滤过数增加、醛固酮泌增加、抗利尿激素泌增加所致的肾小管对水钠的重吸收增加。二者均可引起水肿。静脉、淋巴回流障碍。5阿托品的不良反应包括()A.瞳孔缩小B.心率加快C.视物
17、模糊D.口干答案:BCD解析:阿托品常见不良反应有瞳孔扩大,心率加快、视物模糊、口干及皮肤潮红等。6溶酶体在酸性环境下能将下列哪种物质解()。A.蛋白质B.脂质C.糖类D.核酸E.核糖体答案:ABCDE解析:已发现溶酶体内有60余种酸性水解酶(至2006年),包括蛋白酶、核酸酶、磷酸酶、糖苷酶、脂肪酶、磷酸酯酶及硫酸脂酶等。7血浆蛋白的主要生理功能有:A.多种代谢物的运输载体B.缓冲血浆pH变化C.参与机体的免疫功能D.参与生理性止血E.维持血浆胶体渗透压答案:ABCDE解析:(1)该题考查的是生理学-血液-血浆蛋白的生理功能的知识点。(2)血浆蛋白的主要生理功能:形成血浆胶体渗透压(E对);
18、与甲状腺激素、肾上腺皮质激素、性激素等结合,使之不会很快从肾脏排出;运输功能(A对);参与血液凝固、抗凝和纤溶等生理过程(D对);抵御病原微生物的入侵(C对);营养功能。(3)血浆蛋白可缓冲血浆pH变化(B对)。8细胞增值周期包括()。A.G1周期B.G2周期C.S期D.M期答案:ACD解析:细胞增殖周期包括G1周期(DNA合成前期)、C2周期(裂前期)、S期(DNA合成期)M期(裂期)。9生理性止血过程包括:A.血小板粘着于受损伤血管B.血液凝固,血块回缩C.血小板释放5-羟色胺使小血管收缩D.血小板聚集形成血小板止血栓E.纤溶系统激答案:BCD解析:(1)该题考查的是生理学-血液-生理性止
19、血的知识点。(2)生理性止血的过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固(B对)三个过程。(3)血管收缩:生理性止血首先表现为受损血管局部和附近的小血管收缩,使局部血流减少,其机制包括:损伤性刺激反射性收缩血管,血管壁损伤引起局部血管肌源性收缩,黏附于损伤处的血小板释放5-HT、TXA2等缩血管物质(C对)。(4)血小板血栓形成:内皮下胶原暴露,少量血小板黏附至内皮下胶原上,黏附的血小板进一步激活血小板内信号途径导致血小板聚集。局部受损红细胞释放ADP和局部凝血过程中生成的凝血酶均可使血小板活化而释放内源性ADP、TXA2,进而激活和募集更多血小板,形成血小板止血栓堵塞伤口(D对),实现初
20、步止血,称一期止血。(5)血液凝固:血管受损后凝血因子按一定顺序相继激活,生成凝血酶,最终使血浆中可溶性纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白,并交织成网,以加固止血栓,称二期止血。包含凝血酶原复合物形成、凝血酶的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。10关于骨的化学成描述对的是()。A.由有机质和无机质组成B.无机质主要是磷酸钙和碳酸钙C.有机质和无机质不随年龄的增长而变化D.有机质和无机质各占二之一E.有机质使骨具有韧性和一定弹性答案:AE解析:无机质主要是践行磷酸钙为主的无机盐,有机质和无机质的比例会随年龄增长的改变而改变,随着年龄增长,无机质比例越来越大,易骨折。幼儿骨的有机质和无机质各占一半,成年人的这个比例为37。三、判断题1肺源性呼吸困难是由于通气.换气功能障碍,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。()是否答案:是解析:肺源性呼吸困难是由于通气.换气功能障碍,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。考点病理学2利用超声技术和其他技术手段为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定或选择性别的人工终止妊娠的行为属于违法行为。()是否答案:是解析:生男生女都一样。考点药理学3刺激心迷走神身可使心率加快、心输出量增加。()是否答案:否解析:刺激迷走神经引起心率下降,心脏搏出量下降,血压肯定下降考点生理学4大肠埃希菌不是条件致病菌。
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