腹部外伤院前急救_第1页
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文档简介

1、腹部外伤院前抢救第1页 院前抢救医院抢救后续专科治疗创伤抢救医疗体系第2页院前抢救希望到达目标及时发觉腹部创伤必要,有效初级创伤生命支持搜集病史现场情况，为后续治疗提供主要引导有效降低死亡率，提升抢救成功率转运伤员到医院 ，为深入治疗赢得时间 对接诊医生判断伤情至关主要第3页腹部外伤 主要性主要性发生率较高 原因：1、面积较大，包含器官多 2、缺乏保护 死亡率较高（10-20%） 原因：出血和感染 所以必须及早发觉和正确处理第4页腹部外伤 一、解剖二、分类三、病因四、临床表现五、诊疗思绪（要不要转院？）六、院前抢救(我们能做什么？)第5页一、解剖第6页二、分 类 穿透伤腹壁伤 开放伤 非穿透伤

2、腹部外 单纯腹壁伤 闭合伤 腹腔脏器伤 第7页三、病 因车祸，斗殴，刀伤，枪伤；坠落，碰撞，冲击，挤压等。最轻易受损内脏依次是：脾，肾，小肠，肝，肠系膜。胰，十二指肠，膈，直肠损伤机率较低。第8页第9页四、临床表现 腹痛、出血性休克、腹膜炎腹腔内脏器损伤：实质性脏器伤（肝、脾等） 出血为主，可造成休克空腔脏器伤（胃、肠等） 腹膜炎为主第10页五、诊疗思绪1、有没有脏器损伤？2、什么脏器受损伤？3、是否有多发损伤？4、诊疗有困难怎么办？第11页五、诊疗思绪1、有没有脏器损伤？连续性腹部剧痛呕血、便血、血尿休克腹膜刺激征直肠指诊第12页五、诊疗思绪2、什么脏器受损伤？恶心、呕吐、便血、气腹排尿困难、血尿、外阴部牵涉痛肩部牵涉疼痛下位肋骨骨折骨盆骨折第13页五、诊疗思绪3、是否有多发损伤？一个脏器多处损伤，如肝脏腹腔内一个脏器以上损伤合并腹部以外其它部位损伤第14页五、诊疗思绪4、诊疗有困难怎么办？诊疗性腹腔穿刺X线检验超声检验CT检验第15页五、诊疗思绪第16页六、腹腔内大出血院前抢救肝、脾脏、大血管破裂监测生命征抗休克绝对卧床第17页六、空腔脏器损伤院前抢救胃肠破裂禁食水不明确诊疗禁用止痛药。突出于腹外脏器，普通不要送回腹腔，用无菌纱布加以保护。第18页总

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