高血压病的相关护理课件

1、原发性高血压：又称高血压病，是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征。高血压的标准：没吃降压药时收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg高血压病因什么是高血压呢？1.遗传因素2.环境因素饮食精神应激补充钙和钾有利于降低血压；盐摄入过多可引起水钠潴留。3.其他：超重、肥胖、避孕药脑力劳动，精神紧张，噪音影响症状：1、大多无明显症状 2、可有头晕、头痛、视力模糊 3、疲 劳 4、心悸 5、鼻出血体征：1、血压升高 2、主动脉第二听诊区亢进，收缩压杂音并发症：脑、心、肾、眼底血管损伤脑血管意外：脑动脉血栓形成、脑出血、短暂脑缺血发作心力衰竭：左心衰竭肾功能衰竭视网膜改变：视网膜动脉狭窄、出血

2、、渗出、视盘水肿高血压危象：诱因（紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药）高血压脑病高血压的表现常用降压药药物种类药物作用代表药不良反应禁忌症利尿剂排钠，减少细胞外液容量，降低血管阻力氢氯噻嗪电解质和高尿酸血症受体阻滞剂抑制交感神经兴奋性的增加，防止对心肌的损害卡维洛尔心动过缓、支气管收缩急性心力衰竭、支气管哮喘钙通道阻滞剂（CCB）阻止钙离子进入心肌细胞，从而降低心肌收缩力，扩张外周血管而降压硝苯地平颜面潮红、头痛、胫前水肿（长期服用）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）抑制血管紧张素II的生成而降压卡托普利干咳、味觉异味、皮疹血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)阻滞组织的血管紧张素II受体，阻断水钠

3、潴留、血管收缩的组织的重构氯沙坦，缬沙坦心悸、头痛、嗜睡病例分析一般资料姓名：王颖侬年龄：78性别：女职业：退休人员婚姻：已婚出生地：浙江省杭州市民族：汉族简要病情 现病史: 患者30年 监测血压发现升高(具体不详),开始服用降压药物治疗,平素予”硝苯地平缓释片1#9d”缬沙胆胶囊80mg9d”降压治疗,血压控制可在130-140/75-85mmHg左右,半月前晨起后,头晕明显,当时伴头痛,视物模糊,测血压发现偏高达180/120mmHg,服降压药后,血压下降140/70mmHg,头晕症状可好转, 后勤于监测,血压早晨升高明显,今为进一步诊治,门诊拟”高血压”收入院,进1周内有”上呼吸道感染”

4、病史。 主诉：高血压30余年，血压不稳伴头晕半月既往史:10月前有血糖升高，服用降血糖药，后饮食控制,血糖正常。既往体健。手术史:55年前有”阑尾炎”,50年前有”剖宫产”过敏史:无家族史:父母已故,(原因不详), 兄弟姐妹均患有高血压.医学诊断高血压病糖耐量异常高脂血症治疗计划治疗方案：1、完善各项常规检查2、饮食宣教，密切监测血压血糖3、药物治疗：硝苯地平控释片（欣然）+厄贝沙坦氢氯噻嗪片（安博若）协同降压治疗及天麻素针改善脑循环等。4、诊疗中的注意事项：患者高龄，基础疾病多，嘱需留陪一人，加强陪护。护理措施1、一般护理：休息；饮食（低盐、低脂饮食、补充适量优质蛋白质及维生素）2、心理护理3、病情观察：血压水平及并发症等4、用药护理1）遵医嘱服药2）降压不宜过快过低，防止意外发生，可因血压过低而影响脑部供应3）某些降压药物可造成自立性低血压，应指导患者在改变体位是要动作缓慢重点：防止受伤的危险，如：日常用品放在易拿到的地方或嘱一人陪护等健康教育改善生活方式（1）休息与活动：保证足够的睡眠，可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行，一般每周3-5次，每次30-60min；避免劳累、情绪激动。（2）饮食：低脂低胆固醇，要食植物油，蛋隔天吃，少食动物内脏 低盐，每日食盐量以不超过6g为宜补充钙和钾盐自我监测指导 教会患者或家属测量血压并做好记录，定期门诊随访。用药指导 告诉患