急危重症病人课件

1、急危重症病人的心理特点及心理护理主讲人：李靖1掌握2熟悉3了解针对急危重症病人心理特点的心理护理措施 急危重症病人心理特点及其影响因素急危重症概述，急危重症病人的心理评估和心理健康教育等心理护理的重要意义1心理护理是人类医学与生物医学的重要区别2心理护理对临床疗效的提高起着重要支撑作用急危重症概述重症监护室作为集中收治急、危、重症患者的特殊场所,仍有50的患者发生不良心理反应2000年国家卫生部统计，心理反应所致精神因素的疾病占第一位2004因年心理问题造成的自杀成死亡的首位，心理问题已纳入疾病控制之中1. 恐惧、焦虑2. 否认3. 孤独、抑郁4. 愤怒引起急危重症的原因心脏骤停急性心功能衰竭

2、、呼吸功能衰竭肾衰竭、多器官功能衰竭大出血、休克、脑疝各种急性中毒和意外造成的严重躯体损伤1.恐惧焦虑（发生在入室后12天）2.否认3.孤独抑郁（入室第5天后）4.愤怒 5.依赖什么样的心理？急危重症病人的心理特点（入室第2天后可出现）病人的心理特点随疾病的进程而表现不同 主要原因时期例子孤独、抑郁1、认识到病势已成定局2、与外界隔离，缺少交流3、家属探视时间有限约30的病人在入住监护室的第五天后出现孤独抑郁的情绪有的病人因担心生活自理能力丧失、不能重返工作岗位、失去经济来源而忧虑。愤怒意外受伤者，因委屈而愤怒患不治之症者抱怨命运不佳而愤怒持续疼痛难以忍受而愤怒急危重症病人 的心理护理措施不同

3、的心理不同的护理针对否认的心理护理短期否认，护士可不予纠正病人持续存在否认，则应引起注意耐心解释，适时对病人进行心理健康教育，鼓励其接受患病事实帮助病人纠正认知偏差，积极配合救治对即将撤离监护病房的病人，护士要告知其已度过危险期，并保证普通病房有良好救治条件。必要时，逐渐减少特殊照料。针对依赖 的心理护理依赖虽有助于提高病人的遵医行为，但过度依赖则不利于调动病人的主观能动性，影响康复。12345采用柔和的灯光，夜间灯光调暗在病人视野内安置时钟和日历，使其保持时间观念将噪声降至最低。走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。将干预性操作安排在白天病人清醒时进行，使病人保持良好的睡眠习惯。对清醒病人解释护理

4、操作改善监护室的环境案例分析Our company respects everybody is doing a best. Thinks the customer first of all. Loves the customer. Will increase in the customer and thanks. Will become the company which endeavors always. Thanks. Our company respects everybody is doing a best. Thinks the customer first of all. Loves the customer. Will increase in the customer and thanks. Will become the company which endeavors always. Thanks. 格林巴利综合征气管切开呼吸机辅助通气病人，无停留尿管，2小时内问时