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1、鼻咽癌第1页第2页鼻咽癌 （Carcinoma of Nasopharynx,NPC)为我国高发恶性肿瘤之一。【病因】1遗传原因：2病毒原因：EB病毒3环境原因：第3页 【病理】好发于鼻咽部咽隐窝及顶前壁病灶可成结节型、溃疡型、粘膜下浸润型等鼻咽癌98%为低分化鳞癌第4页好发部位most tumors arise on the posterosuperior wall or fossa of Rosenmuller 咽隐窝 鼻咽顶前壁第5页【临床表现】1鼻部症状： 回缩涕带血或擤鼻涕中带血为早期较经典症状，晚期可有大出血,肿瘤阻塞引发一侧鼻塞，瘤体增加可有二侧阻塞。第6页2耳部症状：肿瘤压迫阻

2、塞咽鼓管咽口，引发耳闷，耳鸣，听力下降，中耳积水。第7页 咽隐窝第8页正常鼓膜图第9页鼻咽癌病人中耳表表现第10页分泌性中耳炎鼓膜表现第11页第12页3颈淋巴结肿大：首发症状。常出现于颈深部上群淋巴节。第13页鼻咽癌颈淋巴结转移第14页鼻咽癌颈淋巴结转移第15页第16页4脑神经症状：从颅底破裂孔处或颈内动脉管进入颅内，可侵犯V、VI 、IV 、 III、II对颅神经，引发头痛、面部麻木、复视、上睑下垂，眼球固定。 直接侵犯咽旁隙或转移淋巴结压迫I、，引发软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜等。第17页鼻咽癌眼球外展受限第18页 舌下神经麻痹 外展神经麻痹 Hypoglossal paralysis abducens paralysis 第19页5 远处转移：骨、肺、肝第20页【检验】1后鼻镜检验：咽隐窝或顶前壁黏膜粗糙，新生物，肉芽肿。第21页第22页鼻咽癌第23页鼻咽癌第24页2颈部触诊：第25页颈淋巴结转移 鼻咽癌第26页有利于发觉早期微小病变3.纤维鼻咽镜或鼻内镜检验第27页4、影象学检验Imaging CT, MRI第28页第29页第30页第31页第32页5.EB病毒血清学检验：（辅助检验） (1) EB病毒核抗原 （2） EB病毒早期抗原 （3） EB病毒壳抗原 （4） EB病毒特异性DNA酶第33页【诊疗】有上述症状者，要高度警觉鼻咽部有没有肿瘤存在。作

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