中医在妇产科方面的应用

1、汇报人：张叶中医在妇产科方面应用第1页中医在妇科应用中医在产科应用0403何为中医01中医与妇产科02目录第2页何为中医01第3页何为中医1、中医理论以气、阴阳、五行为理论基础。 2、中医认为世间万物由“气”组成（气是物质实体，是组成宇宙天体以及天地万物最基本元素，是世界本原），进而由“气”分为“阴、阳”，再分为“五行”（木、火、土、金、水）。所谓“有太极则一动一静而两仪分，有阴阳则一变一合而五行具”（御纂性理精义卷一）3、依据五行理论又将人体脏器划分五行，即脏腑理论：木（肝胆）、火（心、小肠）、土（脾胃）、金（肺、大肠）、水（肾、膀胱），其中认为女子少、长、壮、老、死生命发展自然规律皆与肝肾

2、关系亲密。第4页中医与妇产科02第5页中医与妇产科黄帝内经素问：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”第6页中医与妇产科此为按女性各年纪阶段生理改变分期最早记载，女子到了七岁，肾气逐步充盛，乳齿开始更换，头发不停生长；及至十四岁，形体发育丰满，性机能成熟，任脉（输卵管、子宫）通达，太冲脉（雌激素分泌）旺盛，月经来潮，按时而行，所以能够孕育小孩了；到了二十一岁，肾气充盈，

3、智齿已经生长，牙齿也全部长齐了；到了二十八岁，筋骨坚强，头发生长茂盛，已达极至，身体强壮，全身各个器官发育定型；到了三十五岁，阳明经脉气血开始衰减，面部开始憔悴，头发也开始出现脱落；到了四十二岁，人身之上行三阳经脉气血出现衰退，整过面部会失去娇嫩而枯黄，头发也开始变白；到了四十九岁，任脉虚萎，太冲脉气血衰弱，天癸（促性腺激素）竭尽，更年期至，月经断绝，形体衰老而不能生育。讲述不一样年纪阶段女性生理特点。第7页中医与妇产科寒、热、湿邪寒热湿邪易与血相搏而发生妇科疾病情志原因七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，其中怒、思恐为害尤甚生活原因1.房室所伤 2、饮食失宜 3。劳逸失常 4.跌扑损伤体质原因

4、体质形成于婴儿期，对一些致病原因存在易感性和倾向性妇产科疾病中医病因第8页中医与妇产科调补脏腑滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃调理气血理气法、调血法利湿祛痰痰湿易阻遏气质，阻滞经络，中医认为与不孕关系亲密调治冲任督带冲任督带在妇产科疾病发病机理中占有主要地位中医妇产科常见治法第9页中医在妇科应用03第10页中医在妇科应用月经先期、月经后期、月经先后无定时、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经等月经病要顺应和掌握规律：1.顺应月经周期中阴阳转化和气血盈亏改变规律，如经期血室正开宜和血调气，经后血海空虚宜调补，经前血海充盈宜疏导 2.顺应不一样年纪阶段论治规律，青春期重肾，生育期

5、重肝，绝经期重脾 3.掌握虚实补泄规律，月经病分为虚实两类，虚证以补肾扶脾为主，实证以疏肝理气活血为主。第11页中医在妇科应用指带下显著增多或降低，色、质、气味发生异常。带下病主要依据带下量、色、质气味以辨寒热虚实1.脾虚证：完带汤 2.肾阳虚证：内补丸3.阴虚夹湿证：知柏地黄汤 4.湿热下注证：止带方5.热毒蕴结证：五味消毒饮第12页中医在妇科应用癥瘕、盆腔炎、不孕症、阴挺等妇科杂病第13页中医在妇科应用妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满或异常出血者。相当于西医子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎性包块、子宫内膜异位结节及陈旧性异位妊娠等癥瘕病因病机：气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热瘀阻、肾虚血瘀辨证论治：1

6、.气滞血瘀证：香棱丸2.痰湿瘀结证：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸3.湿热瘀阻证：大黄牡丹汤4.肾虚血瘀证：补肾祛瘀方第14页中医在妇科应用盆腔炎病因病机：湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞、气虚血瘀辨证论治：1.湿热瘀结证：银甲丸2.气滞血瘀证：膈下逐淤汤3.寒湿凝滞证：慢盆汤4.气虚血瘀证：理冲汤除中药内服以外，还可中药保留灌肠、理疗、热敷等综合治疗第15页中医在妇科应用不孕症病因病机：肾虚、肝气郁结、瘀滞胞宫、痰湿内阻辨证论治：1.肾虚证：1）肾气虚证：毓麟珠 2）肾阳虚证：右归丸 3）肾阴虚证：养精种玉汤2.肝气郁结证：开郁种玉汤3.瘀滞胞宫证：少腹逐瘀汤4.气虚血瘀证：理冲汤5.痰湿内阻证：苍附导

7、痰丸强调夫妻双方调治，种子必先调经第16页中医在妇科应用近年来，中医药渗透到当代辅助生殖技术中各个步骤发挥作用。比如孕前调经助孕；诱导排卵；提升子宫内膜容受性，提升妊娠率；并在安胎方面更有确切疗效。第17页中医在妇科应用占不孕大多数，治疗多以疏肝理气、化瘀通络为主，内服同时还可配合外治，如中药保留灌肠及外敷下腹部，包含不孕术前术后中药治疗可调受孕几率。输卵管阻塞性不孕第18页中医在妇科应用阴挺病因病机：气虚、肾虚辨证论治：1.气虚证：补中益气汤2.肾虚证：大补元煎加黄芪相当于西医子宫脱垂、阴道壁膨出第19页中医在产科应用04第20页中医在产科应用妊娠病恶阻、异位妊娠、胎漏、胎动不安、滑胎、难产

8、产后病产后发烧、产后小便不通、产后恶露不绝、缺乳、产后抑郁第21页中医在产科应用恶阻病因病机：脾胃虚弱、肝胃不和辨证论治：1.脾胃虚弱证：香砂六君子汤2.肝胃不和证：橘皮竹茹汤除内服中药以外，还可维生素B6内关穴位注射止呕妊娠剧吐第22页中医在产科应用异位妊娠病因病机：气虚血瘀、气滞血瘀辨证论治：1.未破损期：宫外孕II号方2.已破损期：1）休克型：生脉散合宫外孕I号方 2）不稳定型：宫外孕I号方加党参、黄芪 3）包块型：宫外孕II号方中医认为异位妊娠主要是血瘀实证，治疗一直以活血化瘀为主第23页中医在产科应用胎漏、胎动不安病因病机：肾虚、血热、气血虚弱、血瘀辨证论治：1.肾虚证：寿胎丸2.血热证：保阴煎3.气血虚弱证：胎元饮4.血瘀证：桂枝茯苓丸相当于西医先兆流产第24页中医在产科应用产后发烧病因病机：感染邪毒、外感、血瘀、血虚辨证论治：1.感染邪毒证：五味消毒饮2.外感证：荆穗四物汤3.血瘀证：生化