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1、一例电击伤患者伤口护理 外三科 张海红 徐维维及全体 2014-12-22电击伤创面评估2健康教育4病例介绍31创面护理过程33护理体会35目录 患者男性，41岁，因“外伤后头晕、头痛3小时余”于2014年8月3日以“急性开放性颅脑损伤，右上臂、右胸壁、左小腿烧伤”收入院。 患者于3小时前不慎碰到变压器后从3米高处坠落，导致双额脑挫裂伤，右额硬膜外血肿等。左小腿部有一20*9椭圆形，颜色为灰白色区域。该处为电击伤出口，经过清创等处理后，于9月6日出院。 定期门诊换药。病例介绍患者既往有高血压10年T 36.6，P 61次/分，BP 166/99mmHg化验指标：随机血糖：6.8mmol/L；A

2、LB 42.89g/L； WBC 13.92*109/L；RBC 4.58*1012/L； HGB 143g/L全身评估伤口位置：左侧小腿外侧面积：20*9cm 呈椭圆形表面情况：干燥偶见水泡周围皮肤：边缘规则整齐 灰白色疼痛级别：6分 创面评估2014-8-20创面护理过程-8月20日2014-8-202014-8-202014-8-20盐水冲洗伤口锐器剪除坏死组织 清创胶康惠尔透明贴创面护理过程-9月3日2014-9-312014-9-3232014-9-31-5肉芽水肿，采用机械削除水肿的肉芽，外敷高渗盐，银离子油纱加棉垫外敷；6是换药第二天后的照片，水肿明显减少；左下图为银离子油纱上的

3、渗液。2014-9-342014-9-352014-9-46创面护理过程-9月17日伤口周边爬皮较好，但周边有红肿等炎性表现，故清创之后用银离子藻酸盐，最后用渗液吸收贴贴敷。2014-9-172014-9-172014-9-172014-9-172014-9-17创面护理过程-9.18-11.62014-9-232014-9-292014-10-82014-10-302014-11-6肉芽水肿用利器刮肉芽，高渗盐水湿敷，后期伤口面积小，渗出极少时用壳聚糖抗菌成膜剂促进伤口愈合。1、孟丽霞等, 重度电击伤的护理研究进展. 护理研究, 2007. 21(30): 2737-2738.2、张平, VSD负压引流治疗电烧伤的护理. 医学信息, 2013(25): 254-254.3、练永芬, 高压电击伤患者的临床护理体会. 实用医学杂志, 2008. 24(15): 2717-2718.4、陈爱秋, 重症电击伤13

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