流行病学三间分布的论述

1、第三节 疾病分布形式第1页定义 疾病三间分布(distribution of disease)是指疾病在不一样时间、不一样地域、不一样人群中频率与分布特征，其经过从时、空、人三方面对疾病群表达象进行全方面、系统展示，以认识疾病分布规律。疾病分布第2页疾病分布简称为“三间分布”，即人间、空间、时间分布。第3页疾病分布是指经过疾病在人群中发生、发展和消退表现，描述疾病在什么时间发病多、发病少，在什么地域发病多、发病少及在哪些人群中发病多或发病少现象，即疾病人群现象。它可经过了解疾病在不一样人群、地域和时间分布特征来探索疾病病因及预防疾病。这是流行病学研究起点和基础。研究疾病分布意义：1.它是研究疾

2、病流行规律和探索疾病病因基础。.经过对疾病分布描述，认识疾病流行基本特征，是临床诊疗很有价值主要信息。.对疾病分布规律和决定原因分析有利于为合理地制订疾病防制、保健对策及办法提供科学依据。 第4页一、地域分布* 疾病在不一样地域有不一样分布，往往与致病因子分布相关。* 疾病发生受到地域自然环境和社会环境影响，研究疾病地域分布，有助说明影响分布原因，制订防制对策、办法。 * 可依据行政单位划分，如洲、国家、省、市、县 * 可依据地理条件划分，如山区、平原、湖沼、森林。 第5页（一）疾病在国家间和国家内分布1.国家间分布脑卒中：日本其它西方国家心血管疾病：日本女性。 2）胆囊炎、胆石症和地方性甲状

3、腺肿等：女性男性。3）传染病：则随接触机会不一样而变。 第36页死因男女死亡率比COPD3.10意外死亡2.96慢性肝脏疾病和肝硬化2.19心脏病2.01肺炎和流感1.86肾炎、肾病综合症、肾病1.58恶性肿瘤1.51败血病1.40动脉硬化1.29脑血管疾病1.19糖尿病1.04美国12种主要死因年纪调整死亡率性别比第37页（三）职业 例：染料职业与膀胱癌、石棉作业与间皮瘤 接触放射线或苯职业易患白血病 在研究职业与疾病关系时应考虑以下几方面：疾病职业分布不一样与感染机会或暴露于致病原因机会不一样相关。2.暴露机会多少与劳动条件相关。3. 职业反应了劳动者所处社会经济地位和卫生文化水平。4.

4、不一样职业体力劳动强度和精神担心程度不一样，在疾病种类上也有不一样反应。 第38页（四）种族和民族例：黑人高血压性心脏病,白人动脉硬化性心脏病 种族之间疾病病种及发病率有一定差异，分布差异主要原因是： (1)与不一样民族、种族遗传原因相关 (2)与不一样民族间社会经济情况不一样相关: (3)与风俗习惯、生活习惯和饮食习惯相关(4)与各民族所处定居点地理环境、自然条件及社会条件不一样影响相关(5)与医疗卫生质量和水平不一样相关。在分析疾病患病民族与种族差异时，不能单纯地从首先去找原因，应综合起来去分析，尤其是当种族差异同时伴有社会经济情况差异时。第39页(五)宗教： 不一样宗教有其各自独立教义、教规，对其生活方式也产生一定影响。不一样人群因宗教信仰不一样，其生活方式也有显著差异，使疾病分布频率也出现显著差异。讨论宗教对疾病影响时还应兼顾到不一样民族生活条件、居住环境、饮食卫生习惯、风俗习惯及心理状态等原因影响。(六)婚姻与家庭： 1.不一样婚姻情况人健康常有很大差异2.婚姻情况对女性健康有显著影响3.近亲婚配4.家庭组员中因数量、年纪、性别、免疫水平、文化水平、癖好不一样对疾病分布频率也会产生影响。 (七)流感人口： (1) 流感人口是传染病暴发流行高危人群。(2) 流感人口是疫区与非疫区间传染病传输纽带。 (3) 流感人口对传输性传输疾病起到主要