心脑血管疾病中医药防治培训

1、中医调理心脑血管疾病张庆宏博士 06 16第1页心脑血管疾病危害心脑血管疾病是一个严重威胁人类尤其是中老年人健康常见病即使应用当前最先进、完善治疗伎俩，仍可有50以上脑血管意外幸存者生活不能完全自理。含有“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多” “四高一多”特点第2页发病原因心血管病，是因为动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉积，并伴伴随纤维组织形成与钙化等病变，即动脉硬化。这种病变发展至心脏冠状动脉时则形成冠心病，包含：心绞痛、心肌梗死以及急性死亡。 从正常动脉到无症状动脉粥样硬化、动脉搏管狭窄，需要十余年到几十年时间；但从无症状动脉硬化到有症状动脉硬化，如冠心病或脑中风，只需要几分钟

2、。很多病人因为毫无思想准备，也没有预防办法，所以死亡率很高。心脏病、高血压、高脂血症等都属于心血管病。第3页什么是脑血管疾病？ 脑血管病，是指因为各种原因造成脑血管堵塞或破裂，致使脑血管功效障碍，引发相关症状。它是一个危害人民健康，威胁生命，影响劳动力常见病和多发病。 常见脑血管病大致能够分为缺血性脑中风和出血性脑中风。出血性脑中风包含脑出血和蛛网膜下腔出血两种疾病；缺血性脑中风包含脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞和短暂性脑缺血发作等四种病 第4页心脑血管病发生危险原因心脑血管病发生主要危险原因是高血脂、高血压、高血糖、肥胖、吸烟等等，高血脂堵塞血管，高血压、高血糖损伤血管内皮，血脂增高、血管内皮

3、损伤就轻易在血管内形成动脉粥样硬化斑块，斑块逐步生长变大能够使血管腔变窄，破裂后形成血栓能够堵塞管腔，都会影响心脑血液供给，引发冠心病、脑梗塞等心脑血管病。第5页高血脂、高血压、高血糖损伤血管内皮在正常情况里，人体内血管有完整内皮，血管内皮就像是河堤，河堤平滑坚固，河水就能顺畅流淌，假如河堤不坚固，在河水侵蚀下就会出现塌陷、管涌，堵塞河水畅行，造成洪水泛滥。人体血管内皮在高血脂、高血压、高血糖以及吸烟等原因影响下会受到损伤，受损血管内皮会变得像河堤受洪水侵蚀一样表面坑坑洼洼，血管内皮细胞紧密连接也像河堤在水侵蚀下变得不光滑连续。血液中升高脂质、凝集血小板附着在不平血管壁上，逐步形成粥样硬化斑块

4、，影响血流供给心脏大脑。血管内皮受损，血管弹性也会变差，有时还会出现血管痉挛，痉挛血管一样能够影响心脏和大脑血液供给。第6页血管内皮损伤第7页血管内皮损伤第8页血管内皮损伤第9页硬化斑块阻断心脑血液供给心脑血管内皮损伤后，血脂等就会沉积在受损血管壁上，形成粥样硬化斑块。斑块表面是一层包膜，包膜很薄，包膜内含有脂质、凝集血小板等，就像薄皮大馅饺子，非常轻易破裂。粥样硬化斑块在不破裂情况下，主要是使血管堵塞，造成血流不顺畅，致使心脑缺血缺氧。在情绪激动、猛烈运动、酗酒、严寒等情况下或血压突然升高，血流冲击斑块或血管痉挛时，包膜就会破裂，破裂后形成血栓碎块就会在顷刻间完全堵塞住血管，堵住了冠状动脉就

5、会发生心肌梗死或猝死，堵住脑血管就会出现脑梗塞等严重心脑血管事件。第10页心血管疾病常会引发以下症状： 头昏、头痛、肢体瘫痪经常提醒高血压 胸痛、胸闷，胸部紧缩感，伴有大汗，恶心等常提醒心绞痛、心肌梗死等 呼吸困难、稍活动就感到气喘吁吁，夜间经常因为气促而憋醒，不能平卧，需要坐起来来才稍缓解，双下肢浮肿等经常提醒严重心脏疾病造成心力衰竭 心悸、心慌、自觉心跳很快或有心脏漏跳感，阵发性发作，或伴有胸闷、全身无力等经常提醒心律失常 第11页心血管疾病常会引发以下症状：活动后出现下肢局部疼痛、麻木或肌肉无力感，肢体停顿运动后，症状又缓解，重复相同强度运动又出现症状，休息后又可缓解，经常提醒下肢动脉内

6、因为粥样斑块形成引发管腔狭窄，此时常说明心脏、脑等主要器官血管有一样改变，须及时就诊。 突然意识不清，跌到在地，可伴或不伴有四肢抽搐，数分钟至数十分钟后自行清醒，其后无尤其不适，医学上称为晕厥。许多心血管疾病可造成晕厥，如心跳过慢，各种心动过速，主动脉瓣膜狭窄，肥厚性心肌病，肺栓塞，原发性肺动脉高压、严重心肌梗死等，此时必须及时就医，不然有猝死危险。第12页当代药品治疗他叮类降低甘油三酯降低低密度脂蛋白升高高密度脂蛋白第13页中药治疗降脂及机理何首乌山楂红曲泽泻决明子第14页草本时尚中药治疗机理紫苏油软胶囊是以紫苏为原料提取，含亚麻酸达56,亚麻酸是人体必需脂肪酸，它在人体中转化为代谢必要生命

7、活性因子DHA和EPA（植物脑黄金），不含胆固醇，对人体含有更显著保健功效和医药功效。修复内皮细胞损伤第15页紫苏油软胶囊紫苏籽油中亚麻酸含量为核桃油5-6倍，是橄榄油50倍以上，亚麻酸是最好促进大脑神经细胞发育营养成份，对婴幼儿大脑发育，智力发育及视力发育极有好处，是孕育健康聪明宝宝必不可少孕期滋补品。 第16页当代医学研究证实：紫苏油含有降低血脂，降低心脑血管疾病；营养大脑，促进发育，增强智力，提升记忆力；调整免疫，延缓衰老，预防老年痴呆症；有助视网膜生长发育，改进视力；预防及抑制肿瘤形成，防癌效果好 第17页紫苏油作用降低总胆固醇浓度，预防心血管疾病血液中胆固醇值高低与摄取脂肪酸种类有很

8、大关系。动物性脂肪会使胆固醇值升高，反过来植物性油脂紫苏油能够降低总胆固醇浓度，尤其是低密度脂蛋白（LDL）浓度。教授认为只要胆固醇值降低1，就能使心脏病发病率降低10。第18页紫苏油作用抑制心肌梗塞及脑梗塞发生假如血小板超出所需程度地凝聚，就会形成血栓从而引发心肌梗塞和脑梗塞，严重时能够危及生命基本活动，甚至造成死亡。血小板凝聚主要原因是与一个叫tolubokisan相关，当tolubokisan量增加以后，能够使血液凝聚加剧，或使血管收缩，从而引发心肌梗塞和脑梗塞。-亚麻酸能够生成抑制tolubokisan物质形成，有预防心肌梗塞和脑梗塞作用。有报道称，即使发生心肌梗塞或脑梗塞，假如摄取-

9、亚麻酸会使症状减轻。第19页紫苏油作用预防老年性痴呆症在社会不停老龄化进程中，老年性痴呆症患者增加成为一个很大社会问题，而且今后有不停发展趋势。血栓型老年痴呆症是因为脑血管中形成血栓造成脑细胞一部分坏死而发病。在这种情况下，因为紫苏油有抑制血小板凝聚作用，所以它能够预防血栓形成，也就是说紫苏油有可能对血栓型老年痴呆症有预防作用。 第20页紫苏油作用提高学习记忆力食用紫苏油，人体内就会生成一种叫DHA物质，而DHA主要集中存在于脑细胞和视网膜细胞上，是脑细胞和视网膜细胞活动必须成分。“DHA可以使脑子变聪明”，实际就是基于这个事实而来。其次，从胎盘和母乳中大量地含有DHA，胎儿和乳儿是依靠从母体

10、中获得DHA而使大脑得到发育。 第21页紫苏油作用预防及抑制肿瘤形成伴随社会发展，食物极大丰富，人们摄取油脂量急剧增加。30年以前，中国人油脂摄取量天天18g，而现在却增加到56g，美国人天天则是100g，德国、英国、法国情况就更高。脂肪摄取量越高国家，癌症发病率就越高。日本明治大学与山梨大学共同研究汇报表明，将投入了致癌物质老鼠分成2组。其中一组投入菜籽油，另一组投入紫苏油，这么喂养7周。我们看到投入紫苏油组老鼠，癌发病显著地迟缓，而且即使已经生成癌，则不再增大。研究表明，当人体内前列腺素（prostaglandin）物质增加后，会引发促进癌症发生，紫苏油有使前列腺素（prostagland

11、in）保持在正常值范围内作用，从这一点来讲，紫苏油有抑制癌症发病功效。 第22页紫苏油可保护内皮完好临床研究发觉，紫苏油可有效保护血管内皮，代表性药品如通心络胶囊。该药不但能够保护血管内皮免受高血压、高血脂、高血糖损害，还能修复已经受损血管内皮，让血管内皮变得光滑平整，粥样硬化斑块没有能够形成环境，同时还能够解除血管痉挛。第23页紫苏油可保护内皮完好血管内皮光滑平整，粥样硬化斑块无法形成，血液就能够顺畅运行，心脏就不会发生缺血缺氧情况，心肌能得到足够血液供给，自然就不会出现冠心病、心绞痛、心梗、心律失常、心衰等心血管疾病。所以高血压、高血脂、糖尿病等这些轻易出现血管内皮损伤患者长久服用通心络胶

12、囊，就能防止心血管疾病发生，有效阻断心血管事件链。 第24页心脑血管疾病饮食调养注意饮食习惯 因为长时间饮食习惯问题，饮食中脂类过多，醇类过多。同时又没有合理运动促进脂类醇类代谢，造成体内脂类醇类物质逐步增多；加上伴随年纪增加，人体分泌抗氧化物酶（比如超氧化物歧化酶SOD)能力减低，造成体内自由基水平升高，使血脂中低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁，久之使毛细血管堵塞，伴随时间推移，脂类醇类物质轻易和体内游离矿物质离子结合，形成血栓。 第25页心脑血管疾病饮食调养多吃富含精氨酸食物 富含精氨酸补肾填精食物有助调整血管张力、抑制血小板聚集血管舒张因子-氧化合成，降低血管损伤。这类食物有海参、泥

13、鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。 第26页心脑血管疾病饮食调养控制血压和血脂是关键 血压控制：将血压控制在一个比较理想范围内，是预防心脑血管疾病重中之重。资料表明，坚持长久治疗高血压患者心脑血管疾病发病率，仅为不坚持治疗者1/10.也就是说，只要长久坚持控血压，心脑血管疾病可下降90%。 第27页心脑血管疾病饮食调养血脂控制： 假如血脂过多，轻易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐步形成小斑块，就是我们常说动脉粥样硬化，引发各种心脑血管疾病。常见血脂控制是服用调脂药品：包含他汀类（如阿托伐他汀-立普妥），贝特类，烟酸等。血脂异常是心脑血管疾病独立危险原因，控制血脂也成为心脑血管疾病防

14、治重中之重。 第28页心脑血管疾病饮食调养多食鱼： 鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸鱼类等优质蛋白，有改进血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄作用。另外，富含W-3多不饱和脂肪酸鱼油有保护血管内皮细胞、降低脂质沉积及改进纤溶功效。 第29页心脑血管疾病饮食调养多摄入天然抗凝与被动脂食物： 摄食这类食物有助降低心肌梗死与缺血性中风。抑制血小板聚集、预防血栓形成黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香茹、龙须菜及草莓、菠萝也有一定抗凝作用。番茄红葡萄、桔子中含少许类似阿斯匹林水杨酸抗凝物质。被动脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等 第30页心脑血管疾病

15、饮食调养尽可能少服那些用干扰脂代谢药品，如受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、类固醇激素等，均可使血脂升高 主动治疗影响血脂代谢疾病，如糖尿病、甲状腺功效减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等，均可干扰脂代谢。 第31页心脑血管疾病饮食调养少摄盐食盐过多会造成血压升高，无形中增加了血管壁压力，长久处于张力过大状态下血管会加速老化，所以，在日常生活中一定要注意控制食盐摄入量，做到清淡饮食。多食富含维生素食物教授研究认为，增加维生素c、维生素E和胡萝卜素摄入量能够有效预防动脉硬化。所以，在日常生活中，人们应注意多吃柑橘、枣、花椰菜、红辣椒等富含维生素水果蔬菜。第32页心脑血管疾病

16、饮食调养不宜晨练。因为睡眠时,人体人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病第33页心脑血管疾病饮食调养坚持运动，能够选择简单易行有氧运动，比如快步走、慢跑、散步、太极拳、中华通络操、爬楼梯等，一次坚持三十分钟，每七天最少35次，运动后以自我感觉良好为宜。 第34页纳豆纳豆源于中国（即老百姓平时做“酱豆”）。纳豆类似中国发酵豆、怪味豆。古书记载有：“纳豆自中国秦汉以来开始制作。”纳豆初始于中国豆豉。 第35页纳豆近几年来，经日本医学家、生理学家研究得知，大豆蛋白质含有不溶解性，而做成纳豆后，变得可溶并产生氨基酸，而且原料中不存在各种酵素

17、会因为纳豆菌及关联细菌产生，帮助肠胃消化吸收。纳豆成份是：水分61.8%、粗蛋白19.26%、粗脂肪8.17%、碳水化合物6.09%、粗纤维2.2%、灰分1.86%，作为植物性食品，粗蛋白、脂肪最丰富。纳豆系高蛋白滋养食品，纳豆中含有醇素，食用后可排除体内部分胆固醇、分解体内酸化型脂质，使异常血压恢复正常(身体科学杂志1994年1月号，日本评论社出版，第4页)。 第36页纳豆研究表明，纳豆保健功效主要与其中纳豆激酶、纳豆异黄酮、皂青素、维生素K2等各种功效因子相关。纳豆中富含皂青素，能改进便秘，降低血脂，预防大肠癌、降低胆固醇、软化血管、预防高血压和动脉硬化，抑制艾滋病病毒等功效；第37页纳豆

18、纳豆中含有游离异黄酮类物质及各种对人体有益酶类，如过氧化物歧化酶、过氧化氢酶、蛋白酶、淀粉酶、脂酶等，它们可去除体内致癌物质、提升记忆力、护肝美容、延缓衰老等有显著效果，并可提升食物消化率；摄入活纳豆菌能够调整肠道菌群平衡，预防痢疾、肠炎和便秘，其效果在一些方面优于现在惯用乳酸菌微生态制剂；纳豆发酵产生粘性物质，被覆胃肠道粘膜表面上，因而可保护胃肠，饮酒时可缓解酒醉作用。 第38页纳豆心血管疾病患者在服用血液凝固阻止剂新香豆素时，纳豆中维生素K2能使新香豆素失去药效，所以不要食用纳豆。 第39页纳豆纳豆激酶除可直接溶栓作用，还可刺激血管内皮细胞产生内源t-PA，激活体内尿激 酶原转变为尿激酶，降解和失活纤溶酶原激活剂抑制剂（PAI?1）调控纤溶作用等方式实现人体自我生理溶栓。 调整血脂、血压及预防粥状动脉硬化动物试验证实，纳豆菌食品能够抑制血中LDL氧化，有效降低总胆固醇以及三酸甘油酯浓度，进而降低粥状动脉硬化发生。 降血脂和降低动脉硬化发生，均能够到