xx医院新冠疫情防控常态化方案及应急预案

1、医院冬春季新冠疫情防控工作方案为加强对新冠防控救治工作，根据有关防控精神，为全 面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略，坚持及时 发现、快速处置、精准管控、有效救治的要求，结合本院实 际情况，制定本实施方案。_一、总体要求随着冬季到来，呼吸道传染病进入高发期段，疫情防控 “外防输入、内防反弹”的形势依然严峻，全体医务人员要 提高站位，强化责任担当，坚持底线思维，树立风险意识， 把握轻重缓急，针对冬春季呼吸道传染病高发风险和新冠疫 情发展趋势，全力做好冬春季疫情防控工作。各职能部门统 筹调配院内医疗资源，加强医务人员和医用物资调配储备， 做好人员、床位、设备、物资等应急准备，开展培训、演练,

2、 做到有备无患。在做好预检分诊、门急诊就诊、住院治疗等 重点环节管理同时，有效满足区域民众日常医疗需求，切实 保障人民群众的生命健康，维护正常生产生活秩序。二、强化组织领导按照省、市、区政府关于疫情防控工作部署，全体医 务人员做好长期应对疫情的思想准备和工作准备，保持疫情 防控领导不变、组织不变、人员不变，始终保持战时状态。 医院一办三组及成员，要按照职责分工切实履行常态化疫情 防控责任。各科室部门结合疫情防控实际，查漏补缺、补齐 短板，建立与疫情防控相适应的工作机制，完善工作方案和 应急预案，明确职责分工，细化任务措施，靠实责任落实。（一）领导小组（办公室）及职责组 长：XX组 员：XXX

3、XXX XXX主要职责：领导小组要切实发挥好统筹协调、沟通衔接、督导调 度等职责；贯彻落实省、市、区关疫情防控工作的决策部署; 指挥防范应对工作，研究解决疫情防控工作的问题，加强各 部门信息沟通与措施，安排部署各项预防控制措施；督促各 项工作落实实施；完成上级卫生行政部门交办的其他任务。领导小组办公室设在综合管理部办公室联系人：XXX XXX（二）院感医务组组长：XXX组员：XXX XXX XXX XXX职责：发热门诊及感染疾病科病房开设；预检分诊、门诊病例 筛查及上报；发现确诊病例及危重症病例通知领导小组；接 待疾控部门的监督、检查；协助临床做好流行病学分析；协 助临床调整患者住院科室，保证

4、疑似患者转送专科医院前的 救治工作；医院感染、传染病防控知识培训，监督完善各类 防控措施记录；接到临床报告后按照传染病报告流程完成上 报，做好日报告零报告。（三）物资保障组 组长:XXX组员：XXX XXX XXX XXX职责：采购疫情防控所需的相关物品，保障医疗人员的安全； 采购疫情防控所需的相关药品，保障临床急需药品的供应； 保障医疗设备的完好运行；环境卫生的监督检查；保障水、 电、气、暖的正常运行；值班、加班人员的就餐、车辆派遣 等。（四）救治诊断专家组组长：XXX组员：XXX XXX XXX XXX职责：全力做好对新冠病人的医疗救治工作，对接诊的具有高 热、咳嗽等症状的病例做到快速检诊

5、，认真观察，尽最大努 力避免死亡病例的发生，减少其他后遗症的发生率。三、冬春季疫情防控措施（一）重点部门、区域管理加强门急诊预检分诊管理严格落实医疗机构传染病预检分诊管理办法，规范 设置预检分诊场所，严格落实门急诊预检分诊制度，加强发 热患者的筛查和转诊，对预检分诊检出的发热患者，应当立 即予以防护，详细追问流行病学史，对可能罹患传染病的， 应当立即转移到发热门诊就诊。加强发热门诊管理加强发热门诊到达指引，设立科学、规范、清晰的引导 路径；做好患者体温的准确监测，详细询问流行病学史以及 相关症状，严格排查可能存在风险的患者，做好信息登记； 落实新冠核酸检测“应检尽检”要求，对于流行病学史较为

6、明确且有发热或呼吸道症状的患者在进行相关检查后不得 离院，必须在隔离病房收治，严防患者随意离开。全面加强 和落实发热门诊“三区两通道”的分区管理制度，保证医务 人员的诊疗行为、防护措施和相关诊疗流程符合相应防控管 理要求。加强普通病区管理做好新入院患者的管理， 严格执行陪护制度，严禁探视, 每日给陪护人员定时测体温。病区要提高敏感性，在日常的 诊疗护理过程中，加强对住院患者的病情观察，及时发现生 命体征变化；对无明确诱因的发热、或者虽无发热症状、但 呼吸道等症状明显、罹患传染病可能性大的患者，都要立即 进行实验室检测和影像学检查。（二）人员监测落实预检分诊制度和传染病首诊报告负责制，对发热门

7、诊就诊患者、新入院患者、陪护人员、医务人员第一时间进 行核算检测。对核酸检测阳性人员，通过传染病疫情监测信 息报告系统，2小时内完成网络直报。（三）防控应急准备后备医院准备按照收治呼吸道传染病患者的要求对隔离病区进行升 级改造，使之符合新冠救治和院感防控需要。按照总床位数 的10赚备救治床位，按照救治床位数的10%t备重症监护床位。医疗物资准备根据XX省应对冬春季新冠疫情医疗救治工作方案 的要求，做好医用耗材、防护物资、消毒用品等物资的储备 工作，储备虽原则上满足 30天满负荷运转需要。建立医用 耗材物资储备清单（见附表 1）及紧急物资采购供应商目录 （见附表2）,保障防疫物资储备充足，为可能

8、出现的冬春 季疫情做好物资准备。提升核酸检测能力尽快提高核酸检测能力，把提高检测能力作为“外防输 入、内防反弹”的基础性工作，加强核酸检测工作的规范管 理，对于发热门诊患者的核酸检测，争取缩短至4小时报告结果，对于普通门急诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸 检测，原则上在12小时内报告结果；强化核酸检测能力储 备，按照要求储备8名检测技术人员；加强新冠核酸检测培 训，按照新冠实验室检测技术指南新冠核酸检测技术 人员培训方案等文件要求，加强标本采集、保存和运输、 标本接收整理、核酸提取、试剂使用、荧光定虽等检测方法、 结果报告、生物安全等全流程培训。通过培训，确保各环节 操作规范，进一步提高检测

9、技术水平。4、应急队伍准备按照要求组成不少于 10人的应急队伍，加强培训及实 战演练，提升联合作战和快速处置能力，确保一旦疫情出现，快速出动，有效处置。组 长：XXX成 员：XXX XXX XXX XXX职 责：应急队伍按照上级指挥部门统筹参与处置疫 情防控工作，落实24小时备勤值班制度，承担医疗救援、 卫生防疫、卫生监督、健康教育及患者转运工作。医院秋冬季新冠肺炎疫情应急预案、总则（一）工作目标新型冠状病毒肺炎为新发急性呼吸道传染病， 目前已成为全球性 重大的公共卫生事件。通过积极防控和救治，我国境内疫情基本得到 控制，仅在个别地区出现局部暴发和少数境外输入病例。 由于全球疫 情仍在蔓延，且

10、有可能较长时期存在，新冠肺炎在我国传播和扩散的 风险也将持续存在。根据“外防输入、内防反弹”的总体防控策略， 为进一步加强对该病的早发现、早报告、早隔离和早治疗，提高治愈 率，降低病亡率，维护社会的稳定，现结合医院实际，修订本预案（二）制定依据XXX突发事件应对法xxx传染病防治法、国家卫生健康委新型冠状病毒肺炎防控方案新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试 行第八版） XX省突发事件应对条例XX市新型冠状病毒感染的 肺炎防控应急预案（第三版）XX市应对秋冬季新冠肺炎疫情应 急预案XX市应对新冠肺炎局部疫情工作预案等。（三）工作原则1、以人为本，生命至上始终把人民群众生命安全和身心健康放在第一位，把疫情

11、防控作 为头等重要的大事，不惜一切代价抢救生命、救治患者，把宗旨意识 转化成为民行动，在疫情面前切实增强人民群众安全感。2、统一领导、密切协作、联防联控在市新冠肺炎疫情防控工作领导小组和市疫情防控应急指挥部 及院防控领导小组的统一领导下，及时研究部署，加强统筹协调，落 实联防联控，各部门积极开展防控工作，有效提升抗疫作战能力，密 切协作，共同做好疫情防控应急工作。3、预防为主、积极准备、群防群控坚持“预防为主”的工作方针，积极组织落实应对新型冠状病毒 感染的肺炎的各项常规工作和防控措施。在做好常态化防控的基础 上，进一步宣传普及新冠肺炎防治知识，持续强化公众白我防护意识， 提高防病能力。发挥群

12、防群控优势，稳防稳控，落实落细各项防控措 施，增强防控成效，切实做到“外防输入、内防反弹”。4、快速应对、精准施策、有序防控切实做好个人防护、检验试剂、消毒药剂等物资储备，强化队伍 培训和应急演练，完善快速反应机制，保证通讯渠道畅通，做到反应 快捷、行动迅速、措施果断。规范有序开展新冠肺炎疫情监测报告、 疫情控制、病例救治和信息管理等工作。加强经验总结，充分发挥专 家作用，运用先进科学技术，提高防控水平，巩固防控成果，认真落 实各项防控措施，有序做好防控工作，有效防止疫情输入、扩散和输 出。二、组织管理（一）组织机构成立新型冠状病毒感染的肺炎防控工作领导小组，负责统一领 导、全面指挥新型冠状病

13、毒感染的肺炎防控工作。成立诊疗专家组和护理专家组，负责指导新型冠状病毒感染的肺炎病例诊疗， 为防治工 作提供技术支持。（二）医院各部门职责1、应急办:负责防控工作的日常管理，组织落实领导小组决定的 事项；负责协调、组织开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情的应急处置 工作；负责督促相关部门开展专业人员培训和演练，组织有关专家研判并提出防控策略建议，负责与市应急办等相关部门联系沟通， 及时 汇总、报告相关信息等。2、 医务科：负责组织落实新型冠状病毒感染的肺炎病例诊疗、转 运等技术方案；负责组建救治队伍，组织开展诊疗培训和医疗救治工 作；负责组织专家进行病情研判，制定治疗方案；负责疫情常态化防 控下入院

14、病人管理，监督完善相关医疗文书。3、护理部：负责组织落实新型冠状病毒感染的肺炎病例医疗救治 中护理人员的调配，负责组织护理人员开展救治及知识培训以及各病 区应急演练；负责核酸采样点的人员调配；负责疫情常态化防控下病 区出入人员的督查及管理。4、感染管理科：负责医院内感染控制、消毒隔离、个人防护、医 疗垃圾和污物处理工作，防止院内交叉感染和污染；负责组织院内环 境终末消杀；院内感染防护的培训。5、防保科：负责核酸采样点的协调工作；负责开展常规疫情、 流感病例的监测、报告，配合疾控部门做好流行病学调查等相关工作， 做好健康教育工作。6、药学部：负责落实新型冠状病毒感染的肺炎病例治疗用及消杀 用药品

15、的储备供应；参与药物治疗方案的制定。7、门诊部：负责预检分诊工作及相关门诊应急工作；负责门诊 预约诊疗的管理；8、办公室：负责做好公文处理、领导小组会议安排，协调院内新 冠防控相关事宜，保证院内通讯工具畅通等。9、财务科：负责协调防控应对及应急准备工作中资金安排和保 障。10、宣传科：负责我院新型冠状病毒感染的肺炎防治工作中先进 事迹的报道，配合做好防病知识宣传。11、设备科：负责落实新型冠状病毒感染的肺炎防控工作中所需设备物品及防护用品的储备及供应。12、后勤保障部：负责保障新型冠状病毒感染的肺炎防控工作中所需后勤物资的供给及救治期间的工作人员的生活保障。13、保卫科：负责维护全院的正常工作

16、秩序；对划定的隔离区，及时提供人员进行安保，阻止无关人员进入隔离区，患者及可疑人员 未经批准不得离开救治区域；负责院内疑似病人的转运；疫情常态化 防控下协助进行出入口人员体温监测、安康码扫描等。（三）疫情预防策略1、实现进院对象测体温并进行流行病学调查全覆盖，及时发现潜在隐患，不同人群分流至不同的的通道，做到门诊与住院患者不交 叉，有效避免交叉感染。2、大力推行非急诊预约挂号、预约诊疗，引导患者分时段就诊， 减少患者就诊排队时间。3、加强医务人员防护，住院病人采取“小单元” “网格化”医疗服务小组管理模式。门诊病人严格执行“一人一诊一室”，严防院 区人员聚集，大力推行无陪护医疗服务。4、收住患

17、者严格执行“一患一陪”免费核酸检测，做到早发现早诊断。5、病区疫情监控小组负责每日监控工作人员及陪护的体温及呼 吸道症状。6、加强对发热病例、疑似病例、确诊病例管理，按照规定及时报告和隔离。三、病例的发现及处置（一）病例定义新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例与确诊病例定义参照国家卫 生健康委办公厅新型冠状病毒肺炎诊疗方案 （试行第八版）。（二）预检分诊1、预检分诊处在正常工作时间内设在门诊大厅入口处，中午及夜间设在急诊入口处，负责对发热病人预检分诊；2、预检分诊人员对每位就诊病人进行体温监测，详细询问流行 病学史，根据动态更新xx省新冠肺炎疫情风险等级分类名单， 对中高风险地区来源人群以及发热人群

18、进行分流， 并指引其前往感染 性疾病科发热门诊就诊。（三）病例发现、报告与处置流程1、病例来源及疑似病例前期处置（1）发热门诊患者：首诊医生对就诊的发热、咳嗽患者，应根据新型冠状病毒肺炎 诊疗方案（试行第八版）规定的疑似病例与确诊病例的诊断标准仔细 筛查，对每一位发热患者进行核酸采样；一旦发现新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例或确诊病例，要立即 报应急办、医务科、院感科（节假日报告总值班），同时疑似患者立即 单人单间留观室内隔离治疗，院感科组织应急消杀组对现场进行消 杀。住院患者：入院前需固定陪护人员，原则上实行“一患一陪”，如有特殊情 况可酌情增加一名陪护，住院期间不得更换陪护。所有住院患者及陪

19、 护人员入区前均应完善核酸检测，持阴性报告方可入区；如住院患者或陪护出现发热、干咳等症状，排除其他疾病后怀疑 新冠疑似病例的，应立即启动病区新冠防控应急预案，就地隔离，同 时立即报应急办、医务科、院感科(节假日报告总值班)院感科组织应 急消杀组对现场进行消杀，再次进行核酸检测。急诊患者：经急诊就诊的住院患者，先完善相关血常规、新冠病毒抗体及肺 部影像学检查，入区后暂住病区应急隔离病房，进行核酸采样；结合临床表现及检查结果排除新冠肺炎者可转入普通病房继续 治疗；怀疑新冠疑似病例者，立即启动病区内新冠防控应急预案，就 地隔离，同时立即报应急办、医务科、院感科 (节假日报告总值班) 院感科组织应急消

20、杀组对现场进行消杀。2、疑似病例后期处置(1)对于以上来源的新冠疑似病例，隔离后由医务科组织院专家组10分钟(非工作时间20分钟)内到达指定地点会诊。院专家组根 据患者流行病学接触史、临床表现、实验室检查结果以及核酸检测结 果作出诊断；（2）排除新冠肺炎病例可转入普通病房继续治疗；（3）不能排除新冠肺炎病例，由医务科负责将专家意见汇总形成专家共识报告院防控工作办公室（应急办）。应急办接报告后立即上 报分管院长及防控工作领导小组，领导小组成员及各责任科室处于紧 急待命状态，保证通讯工具通畅。院防控工作办公室（应急办）将相关信息收集、分析、汇总后向市 卫健委及区、市疾控中心报告，2小时内进行网络直

21、报；（4）根据新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作方案 （试行）相关要求，由医务科负责联系市卫健委急救中心将疑似/确诊病例连同相关救治医疗文件一同转诊至定点医院继续诊治。 若出现聚集性病 例无法及时转运的情况，由应急转运组将患者先行转运至隔离病区统 一治疗；（5）暂在我院隔离病区治疗的患者，按照“四集中”原则（集 中病例、集中专家、集中资源、集中救治）开展救治，对确诊病例进 行“一人一案一策”分析研判，适时调整治疗方案，科学施治，防止 重症和死亡病例发生。（5）加强应急值守，非正常工作时间，院行政总值班承担院防 控工作办公室（应急办）职责，院医疗总值班承担医务科职责，护理总 值班承担护理部职责，

22、并在院防控工作办公室（应急办）、医务科、护 理部指导下具体落实相关工作。（四）诊断治疗应急队伍医院成立疫情防控期间院内应急队伍，及时处理应急突发情况：1、应急协调组组长：组员：工作时间：由医务科进行处置，联系电话：非工作时间：由行政总值班处置，联系电话：会诊地点：放射科读片室二楼会议室。应急处置队伍负责对新冠疫情突发情况进行应急处理。医务科及 行政总值班根据每日病例会诊专家排班表通知人员参加会诊。 发现疑 似病例第一时间报告应急处置组，并通知医务科及应急办。2、应急诊治组组长：组员：联系电话：诊治组负责院内发现疑似病例的会诊及诊断任务， 第一时间对隔 离病房疑似患者开展风险评估，制定救治方案，

23、提出防控策略和措施 建议，开展有效救治。3、应急护理组组长：组员：联系电话：护理组配合救治组对疑似患者进行护理， 负责患者核酸采样及日 常体温监测，积极参与救治方案的制定及实施。4、应急消杀组组长：队员：联系电话：疑似病例转运结束后，由应急消杀祖负责指导对疑似病例在院区 内主要活动地点进行终末消毒。5、应急转运组组长：组员：值班人员联系电话：经应急诊断专家组讨论并考虑为疑似患者，应急办及医务科迅速 通知应急转运组负责患者转运。疑似病例由应急转运组负责转运至隔 离病区。（五）应急处置基本流程出现疑似症状的患者一一立即就地隔离一一接诊医生第一时间 报告院医务科、应急办一一应急诊断组开展会诊一一根据

24、会诊结果， 非疑似患者解除隔离；疑似患者按程序上报一一移至定点医院或暂住 隔离病区一一消杀组开展活动地点终末消毒一一治疗组开展针对性 治疗。四、病例的采样与送检根据国家卫健委关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见 市新冠疫情应急指挥办公室关于明确“应检尽检”相关事宜的通知要求，发热门诊、住院患者及一名陪护核酸检测免费，所有核酸检测 人员需提供本人身份证及联系方式。（一）发热门诊患者：所有就诊患者均应在发热门诊米样室进行 核酸米样，确保应米尽米，不漏一人；（二）住院患者及陪护：所有住院患者及其陪护入区前需前往核 酸采样点进行样本采集；（三）白愿检测患者：白愿检测患者由急诊内科开具核酸检测申 请单

25、后，前往核酸米样点进行样本米集；（四）标本采集、运送、存储和检测按二类致病性病原微生物管 理，严格按照病原微生物实验室生物安全管理条例及可感染人 类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定等生物安全 相关规定执行。五、信息管理发现新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例、 确诊病例时，防保科应 当于2小时内进行网络直报，并根据实验室检测结果及时对病例分类 进行订正。六、病例管理和感染防护（一）参照医院感染管理办法和相关院感防控技术指南执行， 落实病人隔离、医院感染预防与控制和医务人员防护等。1、切实强化医院感染控制措施，建立合理的病例分诊流程和病 例分类管理措施，促进医护、病患及陪护人员采取必要的个人预防措 施，