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文档简介

1、头痛的诊断和治疗头痛的分类：一、功能性头痛二、器质性头痛 三、非神经疾病所致头痛 功能性头痛主要是指偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等病因和病理机理都不甚明确的头痛，也可称“特发性头痛”。 器质性的头痛中，常见的几种是：脑肿瘤、脑炎脑膜炎（颅内感染）、脑血管病（脑动脉硬化，中风）、脑外伤、脑水肿、脑积水、颅内压增高或减低。是明确的颅内病变所致，又称继发性头痛。非神经疾病所致头痛，常见的是：五官科疾病（青光眼、副鼻窦炎、中耳炎）、高血压、感染发热性疾病、颈椎病。功能性头痛的特点是：症状体征分离，症状重、多，体征无或轻，不成比例。病程长或反复发作，而一般情况良好。辅助检查无异常，或有明显是无关的异常

2、。非神经疾病所致头痛：有相应的病史和症状，头痛有一定的部位，可以做相应的检查，针对性治疗有效头痛的最终诊断（一）1. 偏头痛、血管性头痛2. 紧张型头痛、神经性头痛、肌紧张性头 痛、慢性每日头痛3. 混合性头痛、血管神经性头痛4. 丛集性头痛5. 低颅压性头痛、特发性低颅压6. 高颅压性头痛、良性颅高压7. 痛性眼肌麻痹：Tolosa-Hunt综合征8. 巨细胞动脉炎：颞浅动脉炎9. 枕神经痛10. 高血压病、高血压性头痛偏头痛诊断标准一、普通型1.每次发作持续472小时 2.具有以下特征二项以上：一侧性、搏动性、中重度、 日常活动（如上楼）加重头痛3.有伴随症状：恶心、呕吐、畏光、畏声 4. 可排除其他疾病 5. 已发作5次以上 二、典型 有先兆，先兆符合三项以上特征 1.局灶性皮层或脑干症状 2.一个先兆持续4分钟以上，或相继发生两个以上先兆 3.一个先兆持续60分钟 4.头痛发生距先兆出现60分钟 偏头痛的治疗 一、发作时 1.止痛 对乙酰氨基酚（醋氨酚，必理通）、 萘普生（帕诺丁） 布洛芬（芬必得）2.镇静 安定

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