多重耐药菌讲课课件

1、多重耐药菌概况颌面外科三病区 李 丽2010年口腔颌面外科病区多重耐药菌统计图二病区四病区 一.常见医院感染病原体的种类(G+)1.葡萄球菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、 腐生葡萄球菌 MRSA Multidrug resistant Staphylo- coccus aureus MRCNS Multidrug resistant Staphylo-coccus Epidermidis MRSE 2.肺炎链球菌：耐青霉素肺炎链球菌PRSP 3.肠球菌:耐万古霉素肠球菌VRE一.常见医院感染病原体的种类（G ）1.大肠埃希菌(大肠杆菌)2.克雷伯菌属：肺炎克雷伯菌产超广谱内酰胺酶（ESBL）

2、3.肠杆菌属：阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、聚团肠杆菌4.沙雷菌5.铜绿假单胞菌MDR-PA6.不动杆菌：多重耐药的鲍曼不动杆菌（Multidrug resistant Acinetobacter baumanni，MDR-AB） 二. 医院感染病原体情况大肠埃希菌肺炎克雷伯菌葡萄菌铜绿假单胞菌不动杆菌 二.医院感染病原体情况MRSA和MRCES感染率升高；VRE的大量出现；PRSP在世界范围内的传播；产超广谱内酰胺酶（ESBL）和AmpC内酰胺酶的细菌不断上升；多重耐药的假单胞菌和不动杆菌明显上升。 1.什么是多重耐药菌？ 多种耐药菌（multidrug resistannt org-anisms

3、，MDROs）其定义为一种微生物对三类（如氨基糖苷类、红霉素、内酰胺类）或三类以上抗菌药物同时耐药，而不是同一类的三种抗菌药物。三.多重耐药菌定义 三.多重耐药菌的定义泛耐药菌(pandrug-resistant bacteria)指对几乎所有抗菌药物均耐药，仅对多黏菌素、替加环素敏感。常见泛耐药菌有产（New Delhi metallo-beta-lactamase-1 ，NDM-1）金属酶的肠杆菌科细菌、泛耐药鲍曼不动杆菌（ Pan-drug resistant Acinetobacter baumanni，PDR-A）、泛耐药铜绿假单胞菌等 三病区2010年1月到至今多重耐药菌感染四.三

4、病区多重耐药菌感染情况 四.三病区多重耐药菌感染情况 主要术式铜绿假单胞菌MRSA不动杆菌肺炎链球菌肺炎克伯雷菌石更顺邓秀平宁键霞王建琴王天敬耿一诺索米亚腮腺炎表示感染 气切负压2010年1月至今 五.多重耐药菌的防控措施:隔离接触性隔离；单间隔离或床旁隔离（床距0.8m）；患者物品单独使用；注意戴手套、口罩以及隔离衣；严格无菌操作。五.多重耐药菌的防控措施：手卫生正确洗手能可降低50%的感染率 ，降低30-40%的多重耐药菌感染；手部上的细菌分为常驻菌与暂住菌；手卫生的合格标准：10cfu/cm3 外科手消毒：5cfu/cm3 五.多重耐药菌的防控措施:培训制度1.500mg/ml 含氯消毒液2.注意单独使用抹布等清洁工具3.垃圾的处理保洁人员注意手卫生家属无菌操作物品的使用及消毒医务人员五.多重耐药菌的防控措施：垃圾管理医疗废物放单独放于双层黄色垃圾袋内，袋口密封后注明感染类型、垃圾产生的日期以及时间； 针