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文档简介

1、护理床头交接班是护理交接班的关键环节，是护患沟通的重要时机，是保证病人护理安全、护士执业安全的核心制度之一，也是护理最基本的工作环节。是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。床头交接班的意义床头交接班目的杜绝和减少护理缺陷，保证护理活动的连续性、安全性和有效性，提高护理工作质量培养护理人员语言表达；观察、分析问题，抓住重点及总结的能力，提高业务水平和综合素质展现护理队伍的精神面貌，促进护、患交流与沟通，使患者感到关怀和尊重，提高患者满意度床头交接班存在的问题交接主体不清重视皮肤的交接班，忽略专科交接

2、内容对病人无适当的称呼，问候不够热情（沟通技巧）护士对患者病情了解不够，交接班脱节未对病人进行全面评估，交班内容过于简单，重点不突出流于形式，不够深入缺乏人性化关怀手卫生不到位无带教、无提问生命体征及意识状态体位伤口局部情况各管道位置、固定、通畅及标识引流液的性状、量、颜色等输液液体及穿刺部位的皮肤情况易受压部位皮肤情况睡眠、饮食、特殊服药、特殊检查情况吸氧、心电监测情况麻醉方式、手术名称、手术后天数疼痛情况（评分）护理等级肢体感觉、运动情况其他特殊事项床头交接班的内容交班护士 说 接班护士 听、问 床头交接班的内容夜班工作完成质量疾病专科护理要点当前护理工作重点（下达护嘱）要求：体现专科学术

3、水平，结合病情进行相关知识提问高级责任护士点评着装整洁，仪表大方态度亲切、和蔼注意礼节礼貌询问病人感受动作轻柔、体贴注意交接班的严谨性保护隐私注意保护性医疗内容全面床头交接班的注意事项实 例 病情介绍2床，李林，女，24岁，腰痛1年，加重伴左下肢放射痛一个月，2015-9-6门诊以“腰椎间盘突出”收入我科。既往患糖尿病3年。2015-9-8 8：00在全麻下行“后路椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合内固定术”，于13：30术毕安返病房。医嘱予一级护理，糖尿病饮食，测微量血糖,7/日，胰岛素治疗,3/日。留置有切口引流管、尿管。持续心电监护、低流量吸氧,3升/分，6小时。术后予激素、止血、脱水、止痛、护胃和营养神经等药物治疗。术前预防

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