分娩镇痛课件

1、无痛分娩现代产科一以产妇、婴儿安全为第一二一切围绕产妇的合理需要三给产妇知情权，对医疗措施有自己选择权现代产科四不仅解决生理、身体上的问题，更要解决心理、精神方面的问题五取消一切不利于产妇的干扰措施现代产科一产科学的发展，使产科服务特别是分娩服务越来越医疗化，将产妇当作病人。二以产妇为主体的分娩过程改变为以医生为主体、以产妇为对象的医疗处理过程。三以常规处理代替密切观察现代产科四医生对技术的依赖超过了对产妇能力的信任五医疗工作中过多的不必要干预代替对产妇的支持和关爱。以医疗为一增加了分娩费用和医疗资源的消耗二增使产妇感到害怕、紧张缺点以医疗为三有些干预措施还会对母婴近期及长期的健康造成不良影响

2、。缺点四与以人为本的服务理念和保护健康促进健康的服务宗旨都是相违背的。 2002年美国产科医师协会认为:分娩疼痛是首要考虑的问题,主张只要没有禁忌症,应根据产妇意愿决定何时进行分娩镇痛.产妇分娩是否痛苦,反映了一个社会的文明程度。分娩痛对母婴的影响分娩疼痛是妇女一生中最难忘的疼痛.据调查,产妇分娩过程中90%以上有恐惧-紧张-疼痛综合症。焦虑和疼痛引起的各种应激反应对母婴均不利。分娩疼痛对产妇和胎儿的影响对产妇的影响：1、血压、心率、耗氧均增加。2、疼痛使产妇过度通气造成呼吸性碱中毒。3、产妇易发生焦虑、恐惧、不合作。对胎儿的影响：胎儿缺氧、酸中毒分娩镇痛的意义：在于最大程度的减少孕妇的痛苦，

3、给孕妇提供人性化的服务，是优生医学发展的需要，是现代文明的进步。同时帮助孕妇自然分娩的信心，提高自然分娩率，减少疼痛给母婴带来的不良影响。分娩痛的机制第一产程（时间：7-13小时） 主要由于子宫收缩、子宫下段和宫颈进行性扩张引起的疼痛。第二产程（时间：2小时以内） 由于先露部对会阴部压迫及对骨盆出口及产道的扩张、牵引为主引起的疼痛。第三产程（时间：30分钟） 一般痛觉显著减轻分娩镇痛的概述目的：减轻产妇生产过程的宫缩痛方法：是当宫口开到3厘米，产妇对疼痛的忍耐达到 极限时，麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局 麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔药物：低浓度罗哌卡因、舒芬太尼 分娩镇痛的优点1、安全：无

4、痛分娩采用硬膜外麻醉，医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管，这药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5，即淡淡的麻药，是很安全的。2、方便：当宫口开到三指时通过已经放置的药管给药，分娩妈妈带着药管可以到处活动，因此很方便。分娩镇痛的优点3、药效持久：大约在给药10分钟后，分娩的妈妈就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。医生打一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉后继续打药，如此往复，直至分娩结束。4、适合人群广：大多数分娩妈妈都适合于无痛分娩，但是如有妊娠合并心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。分娩镇痛的优点5、不用进手术室：无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的，正常的无痛分娩在产房中即可进行，无需进手术室操作。10、自娩产妇后即可进食，而剖宫产者待肠蠕动恢复后方可进食，母亲营养受影响，母乳量不足，可能导致剖宫产产妇早期泌乳量比自然分娩产妇少。11、剖宫产产妇与自然分娩产妇相比产后出血发生率高，手术切口对子宫及产道的损伤室导致这一情况出现的主要原因，同时，手术切口的存在也会影响子宫复旧，也这是导致剖宫产产妇产后出血发生率高的原因。 综上所述，尽管手术的安全性大大提高，但是剖宫产手术潜在着多种危险因素，可能导致分娩并发