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文档简介
1、病人入院出院护理心内科 韩常友一、入院护理 入院病人需持住院证入病房,病情危重或行动不便的病人先入院再补办手续。 1 迎接新患者,安排床位。主班护士主动热情接待病人,查看住院证,根据情况收取患者的医保证或告知患者应准备的证件。称体重,根据病人的病情安排床位,危重患者安置在抢救室。2 建立病历档案和标识。附:用中性笔填写体温单、医嘱单的眉栏及页码。在体温单40-42之间的相应时间栏内纵行填写入院时间。填写病示卡及床头卡,并分别插入患者一览表上及床尾夹内。同时通知医生看病人,并通知责任护士接待。 3 执行入院护理常规:病房护士做入院评估,测量生命体征,根据情况检查皮肤,了解病人的病情、心理状况。根
2、据医嘱执行各项治疗措施。 附:入院评估的告知内容:该疾病注意事项,病区环境、设备使用方法,主管医生护士。禁烟禁酒,贵重物品妥善保管,住院期间勿擅自离院,注意防火,交待安全通道。入院评估应在4小时内完成,护理记录应在当班完成,危重患者应写护理计划,并在当班完成。 根据医生开出出院医嘱,护士负责办理出院手续,包括:二、出院护理 1、停止一切医嘱。用红笔划去各类执行单(长期治疗单及服药卡)上相应床号、姓名、治疗内容等,并注明日期。按要求计算机处理出院医嘱 4、从患者一览表上取下病示卡。在工作日记黑板上出院一栏内写上床号。(若通知明日出院患者应写在明日出院栏内) 5、通知并带领病人或家属到住院收费处结账;领取出院带药。 6、填写出院病历登记本。 7、撤消出院病人所有标识。 8、病人出院后的单位进行消毒、清洁,以备新患者使用,防止医院感染。拆去病床上污被服,送洗衣房清洗。用消毒液擦拭床旁桌椅。铺备用床,准备
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