病人的清洁卫生-口腔相关护理1课件

1、第七章 病人的清洁卫生第二节 口腔护理郑 蔚 颖教学目标掌握特殊口腔护理法，能对口腔感染选择合适的漱口液。熟悉口腔卫生的评估，口腔卫生的指导包括刷牙的方法和义齿的清洁护理。了解常见口腔问题的护理。口腔的生理正常PH 值为6.67.1 正常人的口腔内存有大量的微生物 ：氧菌常生存于唾液、牙垢、舌苔等处 厌氧菌常生存于牙缝中 口腔健康的标准1、具有良好的口腔卫生2、健全的口腔功能3、没有口腔的疾病。 口腔护理方向的职责1、评估病人的口腔2、病人的教育3、协助病人做自我口腔护理4、为无法自己完成口腔清洁的病人做好口腔护理。 口腔卫生的评估口腔评估（assessment of oral cavity)

2、是为诊断任何现存的或潜在的口腔卫生问题，确立护理计划并提供恰当的护理措施，减少口腔疾患的发生。 口腔卫生的评估 自我照顾能力的评估每日口腔清洁情况：刷牙的方法，次数，使用的牙刷和牙膏、口腔的清洁的程度。口腔清洁的能力病人对牙齿保健知识了解程度的评估 口腔检查的评估配戴义齿病人的口腔评估清洁用具选择的指导 牙刷的选择软毛小头：刷头小、短、窄，毛束不超过3排，毛束牙距不小于1.5mm。尼龙丝直径不超过0. 3mm。刷毛成锯齿状。 适时更换：3个月更换一次认清“牙医协会认可” 的标志清洁用具选择的指导牙膏：牙膏是氟化物的最好来源选择氟化物的牙膏。 洁牙的方法 刷牙方法的指导 （熟悉）正确握法使用镜子

3、 时间：早晨起床、晚上临睡，进食后位置：牙刷涵盖住一点点牙龈，刷上牙时刷毛向上对准牙齿与牙龈交换处，与牙齿呈40-60度角。刷下牙刷毛则向下斜方法：快速的环形来回振颤，每两颗牙约刷十次后再换另两颗牙力度适当、按照顺序 清理牙菌斑易于堆积的地方 义齿的清洁和护理 清洁剂 义齿的刷洗法 ： 彻底清洗、冷水浸泡口腔的清洁 ： 取下后，温水漱口，用质软的尼龙小牙刷或纱布，从口腔后部向前部刷动，同时清洁牙面按摩 ：震颤方式，拇指、食指放在牙龈的边缘上，用指尖做一压一指的动作来按摩一些常见口腔问题的护理口腔溃疡 口臭 口腔粘膜过于干燥的护理 口腔护理法（掌握）目的：(1)保持口腔与牙齿清洁，湿润，去除口臭

4、，使患者舒适，预防口腔感染等并发症。(2)防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。(3)观察口腔粘膜、舌苔、牙龈等处的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。 口腔护理常用溶液 生理盐水：可以清洁口腔，预防感染，适用于各种情况的口腔。13%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适于口腔感染有溃烂、坏死组织者。0.02%洗必泰溶液：广谱抗菌，对绿脓杆菌也有作用。14%碳酸氢钠溶液：对适宜在酸性环境中生长的菌类如真菌、霉菌有抑制作用。0.02%呋喃西林溶液：各种细菌感染的口腔。0.08%甲硝唑漱口液：厌氧菌感染的口腔。复方硼砂水（朵贝氏液）：轻微抑菌、除臭0.1%醋酸溶液：用于绿脓杆菌感染。常用药 西瓜

5、霜：用于咽喉部炎症，清凉、润喉。锡类散、冰硼散：用于口腔溃疡，清热、解毒、消炎、止痛。口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。液状石蜡：用于口唇干裂，可起到滋润和保湿的作用。新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油 实施步骤 1、核对、解释2、侧卧或仰卧，头侧一边，围治疗巾，置弯盘于嘴角3、湿润口唇、观察口腔4、温水漱口、 嘱病人咬合上下齿、擦洗左侧面5、嘱张开上下齿，擦洗牙齿左上侧面，左上咬合面，左下侧面，左下咬合面，弧形擦洗左颊部。同法擦洗右侧。最后擦洗硬腭部、舌面、舌下。 6、漱口、擦净口唇 7、有溃疡的局部上药，口唇干裂者涂石蜡油或唇膏 8、取舒适体位、整理9、洗手、记录注意事项擦洗时动作要轻，防止损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的病人更应注意昏迷病人禁忌漱口，改用弯血管钳、棉球，棉球沾液不可过多，以防病人将溶液吸入呼吸道，痰多时要及时吸出。对长期应用抗菌素者，应观察口腔粘膜有无霉